什麼是肺栓塞 Wells Score？
Wells Score 是一套經過驗證的臨床決策工具，用來估算疑似肺栓塞（PE）患者在檢查前的發病機率。它將七項容易取得的臨床表徵賦予不同權重分數，協助臨床醫師為患者進行風險分層，並決定下一步診斷方向——例如安排 D-dimer 檢驗或電腦斷層肺動脈血管攝影（CTPA）。本工具僅為一般臨床輔助參考，無法取代醫師的專業判斷。
如何使用
逐項勾選符合患者情況的標準，計算器會自動加總對應分數，並同時呈現總分、三級風險分層，以及簡化後的兩級（二分法）風險判讀結果。
評分標準與分數
深層靜脈栓塞（DVT）的臨床徵象：+3 · 肺栓塞為最可能或同等可能的診斷：+3 · 心跳 > 100 次/分：+1.5 · 臥床不動 ≥ 3 天或 4 週內曾接受手術：+1.5 · 過去曾發生 DVT 或 PE：+1.5 · 咳血：+1 · 活動性惡性腫瘤：+1。
$$\text{Wells} = 3\,\text{DVT signs} + 3\,\text{PE \#1 Dx} + 1.5\,\text{HR}>100 + 1.5\,\text{Immobile/Surgery} + 1.5\,\text{Prior DVT/PE} + 1\,\text{Hemoptysis} + 1\,\text{Malignancy}$$
三級風險：0–1 分 = 低風險（約 1.3%），2–6 分 = 中度風險（約 16.2%），>6 分 = 高風險（約 37.5%）。兩級判讀：≤4 分 = 不太可能為 PE，>4 分 = 可能為 PE。
實例試算
假設一位患者出現 DVT 臨床徵象（+3）、心跳 110 次/分（+1.5），且患有活動性癌症（+1）。總分為 $$3 + 1.5 + 1 = 5.5$$ 分，在三級分層中屬於中度風險，在兩級判讀中則歸類為「可能為 PE」，支持進一步安排影像檢查。
常見問答
分數偏低時，光做 D-dimer 就足夠了嗎？在兩級模型中，判讀為「不太可能為 PE」且 D-dimer 結果為陰性的患者，通常可以安全地排除肺栓塞。
Wells Score 能診斷出肺栓塞嗎？不能。它只是估算發病機率以引導後續檢查，本身無法單獨確診或排除肺栓塞。
最高分數是多少？Wells PE 評分的最高可能分數為 \(12.5\) 分。
