肺塞栓症（PE）Wellsスコア計算ツール

計算を入力してください

Clinical signs/symptoms of DVT (+3)

PE is #1 diagnosis OR equally likely (+3)

Heart rate > 100 bpm (+1.5)

Immobilization ≥ 3 days OR surgery in past 4 weeks (+1.5)

Previous DVT/PE (+1.5)

Hemoptysis (+1)

Malignancy (treated within 6 months or palliative) (+1)

結果

Wells PEスコア

0

点

3段階リスク分類	Low (~1.3%)
2段階リスク判定	PE Unlikely

肺塞栓症のWellsスコアとは？

Wellsスコアは、肺塞栓症（PE）が疑われる患者において検査前確率を推定するための、妥当性が検証された臨床判断ルールです。すぐに評価できる7つの臨床所見にそれぞれ重み付けされた点数を割り当てることで、医師が患者をリスク分類し、次に行うべき検査ステップ（Dダイマー検査や造影CT肺血管造影など）を判断する手助けとなります。本ツールはあくまで一般的な臨床補助であり、医師の判断に取って代わるものではありません。

合計スコアは3段階（低/中/高）と2段階（肺塞栓症の可能性が低い/高い）のリスク区分に対応します。

使い方

患者に該当する項目にチェックを入れてください。該当する点数が自動で加算され、合計点とともに、3段階リスク分類と簡易版の2段階（二分法）リスク判定の両方が表示されます。

評価基準と点数

DVTの臨床的徴候：+3 ・ PEが最も可能性が高い、または同程度に可能性のある診断である：+3 ・ 心拍数 > 100 bpm：+1.5 ・ 3日以上の安静（不動化）または4週間以内の手術：+1.5 ・ DVT・PEの既往：+1.5 ・ 喀血：+1 ・ 活動性の悪性腫瘍：+1。

$$\text{Wells} = 3\,\text{DVT signs} + 3\,\text{PE \#1 Dx} + 1.5\,\text{HR}>100 + 1.5\,\text{Immobile/Surgery} + 1.5\,\text{Prior DVT/PE} + 1\,\text{Hemoptysis} + 1\,\text{Malignancy}$$

3段階分類：0〜1点＝低リスク（約1.3%）、2〜6点＝中リスク（約16.2%）、6点超＝高リスク（約37.5%）。2段階分類：4点以下＝PEの可能性は低い、4点超＝PEの可能性が高い。

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各Wells基準は重み付けされた点数を合計スコアに加算します。

計算例

ある患者にDVTの臨床的徴候があり（+3）、心拍数が110 bpm（+1.5）、活動性のがん（+1）があるとします。合計は $$3 + 1.5 + 1 = 5.5$$ 点となり、3段階分類では中リスク群、2段階分類では「PEの可能性が高い」群に分類され、画像検査の実施が支持されます。

よくある質問

低スコアならDダイマーだけで十分ですか？ 2段階モデルにおいて、「PEの可能性は低い」と判定された患者でDダイマーが陰性であれば、多くの場合PEを安全に除外できます。

WellsスコアでPEは確定診断できますか？ いいえ。検査の方針を導くための確率を推定するものであり、Wellsスコア単独でPEを確定したり除外したりするものではありません。

最高点は何点ですか？ Wells PEスコアの最高点は12.5点です。