DVT 深部靜脈栓塞 Wells 評分計算器

輸入計算

Active cancer (treatment within 6 months, or palliative) (+1)

Paralysis, paresis, or recent plaster immobilization of leg (+1)

Recently bedridden ≥3 days or major surgery within 12 weeks (+1)

Localized tenderness along deep venous system (+1)

Entire leg swollen (+1)

Calf swelling ≥3 cm vs asymptomatic side (+1)

Pitting edema confined to symptomatic leg (+1)

Collateral superficial (non-varicose) veins (+1)

Previously documented DVT (+1)

Alternative diagnosis at least as likely as DVT (−2)

結果

Wells DVT 評分

0

分

風險等級	Low
DVT 大致盛行率	~5%

什麼是 DVT 的 Wells 評分？

深部靜脈栓塞（DVT）的 Wells 評分是一套經過驗證的臨床預測規則，用來評估出現下肢症狀的患者罹患 DVT 的「檢測前機率」。透過為九項陽性臨床特徵計分，並在「其他診斷可能性與 DVT 不相上下」時扣分，臨床醫師便能判斷該直接安排壓迫式超音波檢查，還是先進行 D-dimer 檢測。本工具採用最廣為使用的三級分層（低／中／高）版本。

深層靜脈血栓：腿部深層靜脈內形成血栓，部分阻塞血流。

如何使用本計算器

請逐一勾選符合您患者狀況的臨床項目。每符合一項陽性特徵即 +1 分，而「其他診斷可能性至少與 DVT 相當」則扣 2 分。計算器會即時加總分數，並對應出風險等級與大致的 DVT 盛行率。

公式解析

評分＝Σ（各項標準分數）。納入的項目包括：活動性癌症、癱瘓／肢體固定、近期臥床或手術、深部靜脈壓痛、整條腿腫脹、小腿腫脹≥3 公分、凹陷性水腫、淺層側支靜脈，以及曾有紀錄的 DVT——每項各 +1 分；若其他診斷可能性至少與 DVT 相當，則減 2 分。

$$\text{Score} = \text{Cancer} + \text{Paralysis} + \text{Bedridden} + \text{Tenderness} + \text{Leg Swollen} + \text{Calf Swelling} + \text{Edema} + \text{Collateral Veins} + \text{Prior DVT} - 2\cdot\text{Alt. Diagnosis}$$

分層方式：總分小於 1 為低風險（DVT 約 5%），1–2 分為中風險（約 17%），3 分以上為高風險（約 53%）。

Advertisement

Wells 評分總分對應檢測前低、中、高機率區間。

計算範例

某位患者有活動性癌症（+1）、局部深部靜脈壓痛（+1），以及整條腿腫脹（+1），且無其他更可能的診斷。總分＝3 分→屬高風險，DVT 盛行率約 53%。

$$\text{Score} = 1 + 1 + 1 = 3$$

此類患者應安排壓迫式超音波影像檢查。

常見問題

有兩級版本嗎？有的。二分法模型將結果分為「可能為 DVT」（\(\geq 2\) 分）與「不太可能為 DVT」（\(\leq 1\) 分）；本計算器使用的是原始的三級分層模型。

分數可能是負的嗎？可以。若只勾選「其他診斷可能性相當」，分數為 \(-2\)，仍歸類於低風險。

低分就能排除 DVT 嗎？單憑分數並不夠。低風險或「不太可能」的分數通常需搭配 D-dimer 陰性結果，才能安全排除 DVT。本工具僅供衛教與臨床輔助之用，無法取代醫師的臨床判斷。