什麼是 PERC 準則？
肺栓塞排除準則（Pulmonary Embolism Rule-out Criteria，簡稱 PERC）是一套臨床決策工具，適用於經臨床判斷已屬於肺栓塞（PE）低度風險（low pre-test probability）的病人。若低風險病人完全符合八項 PERC 條件，便可安全排除肺栓塞，無須再進行 D-dimer 或電腦斷層血管攝影（CTA）等檢查，避免不必要的輻射暴露、醫療費用與偽陽性結果。此工具源自國際臨床急診醫學，各地醫療流程或檢驗門檻可能略有差異，使用時請參照所在地的臨床指引。
八項條件
當以下條件成立時，該項即視為陰性（理想結果）：年齡小於 50 歲、心率低於 100 bpm、室內空氣下血氧飽和度（SpO2）至少 95%、無咳血、未使用雌激素（口服避孕藥或荷爾蒙補充療法 HRT）、無深層靜脈血栓（DVT）或肺栓塞病史、過去 4 週內無需住院的手術或外傷，且無單側腿部腫脹。八項條件必須全部為陰性，才算符合本準則。
$$\text{PERC failed} = \sum \left[ \begin{gathered} \text{Age} \geq 50 \;+\; \text{HR} \geq 100 \;+\; \text{SpO}_2 < 95 \\[0.4em] +\; \text{Hemoptysis} \;+\; \text{Estrogen} \;+\; \text{Prior VTE} \\[0.4em] +\; \text{Surgery/Trauma} \;+\; \text{Leg swelling} \end{gathered} \right]$$
使用方式
輸入病人的年齡、心率與室內空氣下的 SpO2，接著回答五個是／否問題。計算機會統計有幾項條件呈陽性。陽性項目為零，代表 PERC 陰性——可排除肺栓塞；若有一項以上呈陽性，則為 PERC 陽性——本準則無法排除肺栓塞，應考慮進一步檢查。
實例說明
一位 42 歲病人，心率 78、SpO2 98%，且無任何風險因子：八項條件全為陰性，結果為 PERC 陰性，可排除肺栓塞。但若同一位病人為 55 歲、心率 105，則會有兩項條件轉為陽性，結果即變為 PERC 陽性。
常見問題
PERC 能診斷肺栓塞嗎？不能。它只能在低風險病人身上排除肺栓塞，無法用來確診。
病人屬於高風險時可以用 PERC 嗎？不行。PERC 僅適用於經臨床判斷（例如醫師直覺 gestalt 或 Wells 評分為低）屬於低度檢前機率的病人。
若有一項條件呈陽性怎麼辦？準則即不成立——請依臨床情況安排 D-dimer 或影像檢查。本工具僅供衛教參考，不能取代專業臨床判斷。
