什么是PERC规则？
肺栓塞排除标准（Pulmonary Embolism Rule-out Criteria，简称PERC）是一项临床决策工具，适用于经临床判断为肺栓塞（PE）验前概率较低的患者。如果一名低危患者满足全部8项PERC标准，即可安全地排除肺栓塞，无需进一步进行D-二聚体或CT血管造影等检查，从而避免不必要的放射暴露、医疗费用以及假阳性结果。
8项标准
当满足以下条件时，相应标准被视为阴性（即理想结果）：年龄小于50岁、心率低于100次/分、未吸氧状态下血氧饱和度不低于95%、无咯血、未使用雌激素（口服避孕药或激素替代治疗）、既往无深静脉血栓（DVT）或肺栓塞史、近4周内无需住院的手术或外伤、无单侧下肢肿胀。只有全部8项均为阴性，才算满足PERC规则。
$$\text{PERC failed} = \sum \left[ \begin{gathered} \text{Age} \geq 50 \;+\; \text{HR} \geq 100 \;+\; \text{SpO}_2 < 95 \\[0.4em] +\; \text{Hemoptysis} \;+\; \text{Estrogen} \;+\; \text{Prior VTE} \\[0.4em] +\; \text{Surgery/Trauma} \;+\; \text{Leg swelling} \end{gathered} \right]$$
如何使用
输入患者的年龄、心率以及未吸氧时的血氧饱和度（SpO2），然后回答5个"是/否"问题。计算器会统计有多少项标准为阳性。0项阳性即为PERC阴性——可排除肺栓塞；若有1项或以上阳性，则为PERC阳性——本规则无法排除肺栓塞，应考虑进一步检查。
实例演示
一位42岁患者，心率78次/分，血氧饱和度98%，且无任何危险因素：8项标准全部阴性，因此结果为PERC阴性，可排除肺栓塞。如果同一位患者年龄为55岁、心率为105次/分，则会有两项标准转为阳性，结果即变为PERC阳性。
常见问题
PERC能诊断肺栓塞吗？不能。它只能在低危患者中排除肺栓塞，绝不能用于确诊。
高危患者可以使用PERC吗？不可以。PERC仅在经临床评估为验前概率较低的患者中得到验证（例如临床整体印象判断为低危，或Wells评分为低危）。
如果有一项标准为阳性怎么办？则规则不成立——应根据临床需要进行D-二聚体检测或影像学检查。本工具仅供教育参考，不能替代临床判断。
