ماذا تفعل حاسبة ضغط دم الكلاب
تأخذ هذه الحاسبة قياس ضغط الدم الانقباضي والانبساطي لكلبك (بوحدة mmHg) وتصنّف القراءة الانقباضية ضمن فئات المخاطر الأربع التي حدّدها بيان الإجماع لعام 2018 الصادر عن الكلية الأمريكية للطب الباطني البيطري (ACVIM) بشأن ارتفاع ضغط الدم الجهازي. كما تعرض قيمتين قلبيتين وعائيتين مشتقتين يعتمد عليهما الأطباء البيطريون: ضغط النبض ومتوسط الضغط الشرياني (MAP).
تصف فئات ACVIM مدى احتمال أن يتسبب ضغط الدم في تلف الأعضاء المستهدفة مستقبلاً، أي التلف الذي يصيب العينين والكليتين والدماغ والقلب. يمتد المقياس من الفئة I (ضغط طبيعي) مروراً بالفئة II (ما قبل ارتفاع الضغط) والفئة III (ارتفاع الضغط) إلى الفئة IV (ارتفاع ضغط شديد).
كيفية استخدامها
أدخل ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي من قراءة كلبك، كليهما بوحدة ملّيمتر زئبق (mmHg). عادةً ما تعرض أجهزة الدوبلر، وهي الأداة الأكثر شيوعاً في ممارسة طب الحيوانات الصغيرة، القيمة الانقباضية فقط، بينما تعرض الأجهزة الذبذبية كلتا القيمتين. للحصول على نتيجة موثوقة، استخدم متوسط عدة قراءات تؤخذ والكلب هادئ، واستبعد القياس الأول. تعرض الحاسبة بعد ذلك فئة ACVIM إلى جانب ضغط النبض وMAP.
شرح المعادلة
يعتمد التصنيف على ضغط الدم الانقباضي (SBP) فقط: أقل من 140 mmHg يعني ضغطاً طبيعياً (الفئة I)، ومن 140 إلى 159 mmHg يعني ما قبل ارتفاع الضغط (الفئة II)، ومن 160 إلى 179 mmHg يعني ارتفاع الضغط (الفئة III)، و180 mmHg أو أكثر يعني ارتفاع ضغط شديد (الفئة IV).
ضغط النبض هو الفارق بين الضغطين الانقباضي والانبساطي:
$$PP = SBP - DBP$$متوسط الضغط الشرياني هو متوسط الضغط خلال دورة قلبية واحدة. يدوم الانبساط أطول من الانقباض، لذا تُرجَّح القيمة الانبساطية مرتين:
$$MAP = \frac{SBP + 2 \times DBP}{3}$$مثال محلول
لنفترض أن جهازاً ذبذبياً يقرأ ضغطاً انقباضياً قدره 165 mmHg وضغطاً انبساطياً قدره 95 mmHg. ضغط النبض هو 165 − 95 = 70 mmHg. متوسط الضغط الشرياني هو (165 + 2 × 95) / 3 = 355 / 3 ≈ 118.3 mmHg. وبما أن القيمة الانقباضية 165 mmHg تقع بين 160 و179، يُصنَّف الكلب ضمن الفئة III من ACVIM، أي ارتفاع الضغط، مع خطر متوسط لتلف الأعضاء المستهدفة.
الأسئلة الشائعة
ما ضغط الدم الطبيعي للكلب؟ وفقاً لإرشادات ACVIM لعام 2018 يكون الكلب ذا ضغط طبيعي عندما يكون ضغطه الانقباضي أقل من 140 mmHg. أما القراءات من 140 إلى 159 mmHg فتُعدّ ما قبل ارتفاع الضغط ويجدر إعادة فحصها في زيارة أخرى.
كيف يُقاس ضغط دم الكلب؟ يُقاس بطريقة غير جراحية باستخدام جهاز دوبلر أو ذبذبي وكفّة قابلة للنفخ توضع على أحد الأطراف أو الذيل. ولأن الكلاب تتوتر بسهولة، يأخذ الأطباء البيطريون من خمس إلى سبع قراءات في غرفة هادئة، ويستبعدون الأولى، ويحسبون متوسط البقية للحدّ من تأثير المعطف الأبيض.
متى يجب علاج ارتفاع ضغط الدم لدى الكلاب؟ يقترح إجماع ACVIM العلاج الخافض للضغط للكلاب التي يبلغ ضغطها الانقباضي 160 mmHg أو أكثر، خصوصاً عند وجود دليل على تلف الأعضاء المستهدفة. وتشير القراءات البالغة 180 mmHg أو أكثر إلى خطر مرتفع وتستدعي إدارة أكثر إلحاحاً من قبل الطبيب البيطري.
