犬の血圧計算ツールでできること
この計算ツールは、犬の測定した収縮期血圧と拡張期血圧（mmHg）を入力として受け取り、収縮期の値を米国獣医内科学会（ACVIM）の全身性高血圧に関する2018年コンセンサス声明で定義された4つのリスク分類に振り分けます。さらに、獣医師が重視する2つの派生的な循環器系の数値、すなわち脈圧と平均動脈圧（MAP）も示します。
ACVIMの分類は、ある血圧が将来的に標的臓器の障害、つまり眼・腎臓・脳・心臓への損傷を引き起こす可能性の高さを表します。段階は分類I（正常血圧）から、分類II（前高血圧）、分類III（高血圧）を経て、分類IV（重度の高血圧）まで続きます。
使い方
犬の測定結果から収縮期血圧と拡張期血圧を、いずれも水銀柱ミリメートル（mmHg）で入力します。小動物診療で最も一般的な機器であるドップラー装置は通常、収縮期の値のみを示し、オシロメトリック式のモニターは両方を示します。信頼できる結果を得るには、犬が落ち着いている状態で複数回測定した平均値を用い、最初の測定は除外してください。その後、計算ツールがACVIMの分類とともに脈圧とMAPを表示します。
計算式の説明
分類は収縮期血圧（SBP）のみで決まります。140 mmHg未満は正常血圧（分類I）、140～159 mmHgは前高血圧（分類II）、160～179 mmHgは高血圧（分類III）、180 mmHg以上は重度の高血圧（分類IV）です。
脈圧は収縮期血圧と拡張期血圧の差です。
$$PP = SBP - DBP$$平均動脈圧は1回の心周期における平均的な圧力です。拡張期は収縮期より長く続くため、拡張期の値は2倍に重み付けされます。
$$MAP = \frac{SBP + 2 \times DBP}{3}$$計算例
オシロメトリック式モニターが収縮期血圧165 mmHg、拡張期血圧95 mmHgを示したとします。脈圧は165 − 95 = 70 mmHgです。平均動脈圧は(165 + 2 × 95) / 3 = 355 / 3 ≈ 118.3 mmHgです。収縮期の値165 mmHgは160～179の範囲に入るため、この犬はACVIM分類III、高血圧に分類され、標的臓器障害のリスクは中程度です。
よくある質問
犬の正常な血圧はどのくらいですか？ ACVIM 2018のガイドラインでは、収縮期血圧が140 mmHg未満のとき犬は正常血圧とされます。140～159 mmHgの値は前高血圧とみなされ、別の来院時に再測定する価値があります。
犬の血圧はどのように測定しますか？ ドップラーまたはオシロメトリック式の装置と、四肢または尾に巻く空気で膨らむカフを用いて、非侵襲的に測定します。犬は緊張しやすいため、獣医師は静かな部屋で5～7回測定し、最初の1回を除外して残りを平均し、白衣効果を軽減します。
犬の高血圧はいつ治療すべきですか？ ACVIMのコンセンサスでは、収縮期血圧が160 mmHg以上の犬、とくに標的臓器障害の証拠がある場合に降圧治療を推奨しています。180 mmHg以上の値は高いリスクを示し、獣医師によるより早急な対応が必要です。
