Qu'est-ce que le calculateur INR ?
Le rapport international normalisé (INR, de l'anglais International Normalized Ratio) est une mesure standardisée du temps que met le sang à coaguler, calculée à partir du test du temps de prothrombine (TP, aussi appelé temps de Quick en France). Comme chaque laboratoire utilise des réactifs à base de thromboplastine différents, les valeurs brutes de TP ne sont pas directement comparables d'un laboratoire à l'autre. L'INR corrige cette variabilité afin que les résultats soient cohérents partout dans le monde. Ce calculateur détermine l'INR à partir de trois données : le TP du patient, le TP normal moyen du laboratoire et l'indice de sensibilité international (ISI) du réactif.
Comment l'utiliser
Saisissez le temps de prothrombine mesuré chez le patient (en secondes), le TP normal moyen de votre laboratoire (généralement 11 à 13 secondes) ainsi que la valeur de l'ISI indiquée sur le réactif de thromboplastine (souvent proche de 1,0). Le calculateur affiche alors la valeur de l'INR, qui est sans unité. Chez une personne en bonne santé, l'INR avoisine 1,0, tandis que les patients sous traitement par warfarine ou autres antivitamines K visent généralement une fourchette de 2,0 à 3,0.
La formule expliquée
L'équation est la suivante : $$\text{INR} = \left( \frac{\text{TP du patient}}{\text{TP normal moyen}} \right)^{\text{ISI}}$$ Le rapport ramène le temps de coagulation du patient à la référence du laboratoire, et l'élévation à la puissance ISI permet de tenir compte de la sensibilité du réactif employé. Un ISI de 1,0 signifie que le rapport correspond directement à l'INR.
Exemple concret
Supposons que le TP d'un patient soit de 18 secondes, que le TP normal moyen soit de 12 secondes et que l'ISI soit de 1,0. Le rapport est de \(18 / 12 = 1{,}5\). Élevé à la puissance 1,0, on obtient $$\text{INR} = 1{,}5^{1{,}0} = 1{,}5$$
FAQ
Quel est un INR normal ? Chez les personnes ne prenant pas d'anticoagulants, un INR normal se situe environ entre 0,8 et 1,2.
Que signifie un INR élevé ? Un INR élevé indique que le sang met plus de temps à coaguler, ce qui augmente le risque de saignement ; à l'inverse, des valeurs très basses accroissent le risque de thrombose.
Où trouver l'ISI ? L'ISI est fourni par le fabricant du réactif et est propre à chaque lot de thromboplastine utilisé par le laboratoire.
