ما هي حاسبة INR؟
النسبة المعيارية الدولية (INR) هي مقياس موحَّد يبيّن المدة التي يستغرقها الدم حتى يتخثّر، ويُشتق من اختبار زمن البروثرومبين (PT). ولأن المختبرات المختلفة تستخدم كواشف ثرومبوبلاستين متباينة، فإن قيم PT الخام لا يمكن مقارنتها مباشرةً بين مختبر وآخر. وتأتي قيمة INR لتصحّح هذا التباين، بحيث تصبح النتائج متّسقة وقابلة للمقارنة في جميع أنحاء العالم. تحسب هذه الأداة قيمة INR انطلاقًا من ثلاثة مدخلات: زمن البروثرومبين لدى المريض، ومتوسط الزمن الطبيعي في المختبر، ومؤشر الحساسية الدولي (ISI) الخاص بالكاشف المستخدَم.
كيفية الاستخدام
أدخِل زمن البروثرومبين المُقاس لدى المريض بالثواني، ثم متوسط الزمن الطبيعي المعتمد في مختبرك (وهو عادةً بين 11 و13 ثانية)، ثم قيمة ISI المدوّنة على كاشف الثرومبوبلاستين (وتكون غالبًا قريبة من 1.0). تعرض الحاسبة قيمة INR وهي قيمة عددية بلا وحدة. وتبلغ القيمة الطبيعية لدى الأصحاء نحو 1.0 تقريبًا، بينما يستهدف المرضى الذين يتلقّون علاجًا بالوارفارين عادةً نطاقًا بين 2.0 و3.0.
شرح المعادلة
المعادلة هي $$\text{INR} = \left( \frac{\text{زمن بروثرومبين المريض}}{\text{متوسط الزمن الطبيعي}} \right)^{\text{ISI}}$$. تعمل هذه النسبة على معايرة زمن تخثّر المريض مقارنةً بالخط القاعدي للمختبر، ثم يؤدي رفعها إلى الأُس \(\text{ISI}\) إلى تعديل النتيجة وفقًا لحساسية الكاشف المحدّد المستخدَم. وعندما تكون قيمة \(\text{ISI}\) مساوية لـ \(1.0\)، فإن النسبة تساوي قيمة INR مباشرةً.
مثال محلول
لنفترض أن زمن بروثرومبين المريض هو 18 ثانية، ومتوسط الزمن الطبيعي 12 ثانية، وقيمة ISI تساوي 1.0. تكون النسبة \(18 \div 12 = 1.5\). وعند رفعها إلى الأُس 1.0 نحصل على $$\text{INR} = 1.5^{1.0} = 1.5$$
الأسئلة الشائعة
ما قيمة INR الطبيعية؟ بالنسبة للأشخاص الذين لا يتناولون مضادات التخثّر، تتراوح القيمة الطبيعية تقريبًا بين 0.8 و1.2.
ماذا يعني ارتفاع قيمة INR؟ ارتفاع INR يعني أن الدم يستغرق وقتًا أطول حتى يتخثّر، مما يزيد خطر النزيف؛ أما القيم المنخفضة جدًا فتزيد خطر تكوّن الجلطات.
أين أجد قيمة ISI؟ توفّرها الجهة المصنّعة للكاشف، وهي خاصة بكل دفعة من دفعات الثرومبوبلاستين المستخدَمة في المختبر.
