рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреНрдпрд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ
рдзрдордиреА (рд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░) рдЖрдпреБ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рдПрдХ рдорд╛рдк рдХреЗ рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рдЖрдкрдХреА рдзрдордирд┐рдпреЛрдВ рдХреА "рдЙрдореНрд░" рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрд╛рддрд╛ рд╣реИ: рдХреИрд░реЛрдЯрд┐рдб-рдлреАрдореЛрд░рд▓ рдкрд▓реНрд╕ рд╡реЗрд╡ рд╡реЗрд▓реЛрд╕рд┐рдЯреА (PWV), рдпрд╛рдиреА рд╡рд╣ рдЧрддрд┐ рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рд╣рд░ рджрд┐рд▓ рдХреА рдзрдбрд╝рдХрди рд╕реЗ рдмрдиреА рджрдмрд╛рд╡ рдХреА рд▓рд╣рд░ рдЖрдкрдХреА рдорд╣рд╛рдзрдордиреА (рдПрдУрд░реНрдЯрд╛) рдХреЗ рд╕рд╛рде-рд╕рд╛рде рдЖрдЧреЗ рдмрдврд╝рддреА рд╣реИред рдЬрд┐рддрдиреА рдХрдареЛрд░ рдзрдордирд┐рдпрд╛рдБ рд╣реЛрдВрдЧреА, рдпрд╣ рд▓рд╣рд░ рдЙрддрдиреА рд╣реА рддреЗрдЬрд╝реА рд╕реЗ рдЪрд▓рддреА рд╣реИ тАФ рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ PWV рдХрд╛ рдорддрд▓рдм рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдкреБрд░рд╛рдиреА рдФрд░ рдХрдо рд▓рдЪреАрд▓реА рд░рдХреНрдд рд╡рд╛рд╣рд┐рдХрд╛рдПрдБ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдПрдХ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдЙрдкрдХрд░рдг рд╣реИ, рдХреЛрдИ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕реАрдп рдирд┐рджрд╛рди рдирд╣реАрдВ, рдФрд░ рдпрд╣ рдЖрдкрдХреЗ рдЪреБрдиреЗ рд╣реБрдП рдХрд┐рд╕реА рднреА рдЬрдирд╕рдВрдЦреНрдпрд╛ рдЗрдВрдЯрд░рд╕реЗрдкреНрдЯ рдФрд░ рд╕реНрд▓реЛрдк рдХреЗ рд╕рд╛рде рдХрд╛рдо рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред
рдЗрдирдкреБрдЯ рдХрд╛ рдорддрд▓рдм
- рдкрд▓реНрд╕ рд╡реЗрд╡ рд╡реЗрд▓реЛрд╕рд┐рдЯреА (m/s) тАФ рдЖрдкрдХреА рдорд╛рдкреА рдЧрдИ рдХреИрд░реЛрдЯрд┐рдб-рдлреАрдореЛрд░рд▓ PWV, рдЬреЛ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ SphygmoCor рдпрд╛ Complior рдЬреИрд╕реЗ рдЙрдкрдХрд░рдг рд╕реЗ рд▓реА рдЬрд╛рддреА рд╣реИред
- рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡рд┐рдХ рдЙрдореНрд░ (рд╡рд░реНрд╖) тАФ рдЖрдкрдХреА рдЕрд╕рд▓реА рдЙрдореНрд░, рдЬрд┐рд╕рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ рдЖрдпреБ рд╕реЗ рдЕрдВрддрд░ рдирд┐рдХрд╛рд▓рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
- рдЗрдВрдЯрд░рд╕реЗрдкреНрдЯ (m/s) тАФ рдХрд┐рд╕реА рд╕рдВрджрд░реНрдн рд╕рдореАрдХрд░рдг рдореЗрдВ рд╢реВрдиреНрдп рдЙрдореНрд░ рдкрд░ рдЕрдкреЗрдХреНрд╖рд┐рдд PWV (рдбрд┐рдлрд╝реЙрд▓реНрдЯ 4.0)ред
- рд╕реНрд▓реЛрдк (m/s рдкреНрд░рддрд┐ рд╡рд░реНрд╖) тАФ рдЙрд╕ рд╕рдВрджрд░реНрдн рд╕рдореАрдХрд░рдг рдореЗрдВ рд╣рд░ рд╕рд╛рд▓ рдЙрдореНрд░ рдмрдврд╝рдиреЗ рдкрд░ PWV рдХрд┐рддрдиреА рдмрдврд╝рддреА рд╣реИ (рдбрд┐рдлрд╝реЙрд▓реНрдЯ 0.07)ред рдЕрдЧрд░ рдЖрдк рдЗрд╕реЗ рд╢реВрдиреНрдп рд░рдЦрддреЗ рд╣реИрдВ, рддреЛ рдЙрдкрдХрд░рдг 0.07 рдкрд░ рд▓реМрдЯ рдЖрддрд╛ рд╣реИред
рд╕реВрддреНрд░
рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ PWV рдФрд░ рдЙрдореНрд░ рдХреЗ рдмреАрдЪ рдХреЗ рд╕рд░рд▓ рд░реИрдЦрд┐рдХ рд╕рдВрдмрдВрдз (\(\text{PWV} = m \times \text{рдЙрдореНрд░} + b\)) рдХреЛ рдЙрд▓рдЯ рдХрд░ рдЙрдореНрд░ рдирд┐рдХрд╛рд▓рддрд╛ рд╣реИ:
$$\text{рд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ рдЖрдпреБ} = \frac{\text{PWV} - \text{рдЗрдВрдЯрд░рд╕реЗрдкреНрдЯ}}{\text{рд╕реНрд▓реЛрдк}}$$
рдЗрд╕рдХреЗ рдмрд╛рдж рдпрд╣ $$\text{рдЖрдпреБ рдЕрдВрддрд░} = \text{рд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ рдЖрдпреБ} - \text{рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡рд┐рдХ рдЙрдореНрд░}$$ рдмрддрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдзрдирд╛рддреНрдордХ (рдкреЙрдЬрд╝рд┐рдЯрд┐рд╡) рдЕрдВрддрд░ рдХрд╛ рдорддрд▓рдм рд╣реИ рдХрд┐ рдЖрдкрдХреА рдзрдордирд┐рдпрд╛рдБ рдЖрдкрдХреА рдЙрдореНрд░ рд╕реЗ "рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдмреВрдврд╝реА" рд╣реИрдВ; рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ (рдиреЗрдЧреЗрдЯрд┐рд╡) рдЕрдВрддрд░ рдХрд╛ рдорддрд▓рдм рд╣реИ рдХрд┐ рд╡реЗ "рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдЬрд╡рд╛рди" рд╣реИрдВред
рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рдХреЗ рд╕рд╛рде рд╕рдордЭреЗрдВ
рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдЖрдкрдХреА рдЙрдореНрд░ 45 рд╡рд░реНрд╖ рд╣реИ рдФрд░ рдорд╛рдкреА рдЧрдИ PWV 8.5 m/s рд╣реИ, рдФрд░ рдЖрдк рдбрд┐рдлрд╝реЙрд▓реНрдЯ рдЗрдВрдЯрд░рд╕реЗрдкреНрдЯ 4.0 рддрдерд╛ рд╕реНрд▓реЛрдк 0.07 рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ:
- рд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ рдЖрдпреБ \(= (8.5 - 4.0) \div 0.07 = 4.5 \div 0.07 \approx\) 64 рд╡рд░реНрд╖
- рдЖрдпреБ рдЕрдВрддрд░ \(= 64 - 45 =\) +19 рд╡рд░реНрд╖
рдЗрд╕ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рдореЗрдВ рдзрдордирд┐рдпрд╛рдБ рдРрд╕реЗ рдХрд╛рдо рдХрд░ рд░рд╣реА рд╣реИрдВ рдЬреИрд╕реЗ рдХрд┐рд╕реА рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп 64 рд╡рд░реНрд╖реАрдп рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐ рдХреА рд╣реЛрдВ тАФ рдпрд╣ рдПрдХ рдРрд╕рд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рд╣реИ рдЬрд┐рд╕ рдкрд░ рд╣реГрджрдп рд░реЛрдЧ рдХреЗ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХреЛ рд▓реЗрдХрд░ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рдмрд╛рдд рдХрд░рдирд╛ рдЙрдЪрд┐рдд рд╣реЛрдЧрд╛ред
рдЖрдпреБ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рд╕рдВрджрд░реНрдн рдкреАрдбрдмреНрд▓реНрдпреВрд╡реА рдорд╛рди
рдХреИрд░реЛрдЯрд┐рдб-рдлреАрдореЛрд░рд▓ рдкрд▓реНрд╕ рд╡реЗрд╡ рд╡реЗрд▓реЛрд╕рд┐рдЯреА (cfPWV) рдорд╣рд╛рдзрдордиреА рдХреА рдХрдареЛрд░рддрд╛ рдХрд╛ рд╕реНрд╡реАрдХреГрдд рдЧреИрд░-рдЖрдХреНрд░рдордгрдХрд╛рд░реА рд╕реНрд╡рд░реНрдг-рдорд╛рдирдХ рдЙрдкрд╛рдп рд╣реИред рдпрд╣ рдЖрдпреБ рдХреЗ рд╕рд╛рде рдмрдврд╝рддрд╛ рд╣реИ рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдорд╣рд╛рдзрдордиреА рдХреЗ рд▓реЛрдЪрджрд╛рд░ рддрдВрддреБ рдердХ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ рдФрд░ рдХрдареЛрд░ рд╣реЛ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВред рдиреАрдЪреЗ рджрд┐рдП рдЧрдП рдорд╛рди рдпреВрд░реЛрдкреАрдп рдзрдордиреА рдХрдареЛрд░рддрд╛ рдХреЗ рд╕рдВрджрд░реНрдн рдорд╛рдиреЛрдВ рдХреЗ рдмрдбрд╝реЗ рд╕рдореВрд╣рд┐рдд рд╡рд┐рд╢реНрд▓реЗрд╖рдг рд╕реЗ рд╕рд╛рд░рд╛рдВрд╢рд┐рдд рд╣реИрдВ (Mattace-Raso et al., European Heart Journal, 2010), рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк рд╡рд╛рд▓реЗ рд╡рд┐рд╖рдпреЛрдВ (тЙд120/80 mmHg) рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрдпреБ рджрд╢рдХ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рдорд╛рдзреНрдп (рдФрд░ рдореЛрдЯреЗ рддреМрд░ рдкрд░ 10рд╡реАрдВтАУ90рд╡реАрдВ рдкреНрд░рддрд┐рд╢рддрдХ рд╢реНрд░реЗрдгреА) рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рд╡реНрдпрдХреНрдд рдХрд┐рдП рдЧрдП рд╣реИрдВред рдкреАрдбрдмреНрд▓реНрдпреВрд╡реА рдХреЛ рдореАрдЯрд░ рдкреНрд░рддрд┐ рд╕реЗрдХрдВрдб (m/s) рдореЗрдВ рдорд╛рдкрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
| рдЖрдпреБ рд╕рдореВрд╣ (рд╡рд░реНрд╖) | рдорд╛рдзреНрдп cfPWV (m/s) | рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рд╕рдВрджрд░реНрдн рд╢реНрд░реЗрдгреА (m/s) |
|---|---|---|
| <30 | 6.2 | 4.7 тАУ 7.6 |
| 30тАУ39 | 6.5 | 3.8 тАУ 9.2 |
| 40тАУ49 | 7.2 | 4.6 тАУ 9.8 |
| 50тАУ59 | 8.3 | 4.5 тАУ 12.1 |
| 60тАУ69 | 10.3 | 5.5 тАУ 15.0 |
| тЙе70 | 10.9 | 4.7 тАУ 17.1 |
рд╡реНрдпрд╛рдкрдХ рд░реВрдк рд╕реЗ рдЙрджреНрдзреГрдд рдиреИрджрд╛рдирд┐рдХ рд╕реАрдорд╛ 10 m/s рдХреА cfPWV рд╣реИ (рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡рд┐рдХ, рдкреНрд░рддреНрдпрдХреНрд╖ рдХреИрд░реЛрдЯрд┐рдб-рд╕реЗ-рдлреАрдореЛрд░рд▓ рджреВрд░реА рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рддреЗ рд╣реБрдП)ред рдЗрд╕ рдХрдЯ-рдСрдл рдХреЛ 2013/2018 ESC/ESH рдЙрдЪреНрдЪ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк рджрд┐рд╢рд╛рдирд┐рд░реНрджреЗрд╢реЛрдВ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдЕрдиреБрдореЛрджрд┐рдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рдерд╛ рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдпрд╣ рдорд╛рди рдЬрд┐рд╕рдХреЗ рдКрдкрд░ рдорд╣рд╛рдзрдордиреА рдХреА рдХрдареЛрд░рддрд╛ рдХреЛ рдЙрдкрдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдЕрдВрдЧ рдХреНрд╖рддрд┐ рдФрд░ рдЙрдиреНрдирдд рд╣реГрджрдп-рд╕рдВрдмрдВрдзреА рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рдорд╛рдирд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред 12 m/s рдХреА рдПрдХ рдкреБрд░рд╛рдиреА рд╕реАрдорд╛ рд▓рдВрдмреА рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рдкрде рд▓рдВрдмрд╛рдИ (0.8 ├Ч рд╕рддрд╣ рджреВрд░реА) рдкрд░ рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рдереА; 10 m/s рдорд╛рди рд╕реБрдзрд╛рд░реА рдЧрдИ, рдЕрдзрд┐рдХ рд╕рдЯреАрдХ рджреВрд░реА рдЕрдиреБрдорд╛рди рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
"рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп" PWV рдХреНрдпрд╛ рд╣реЛрддреА рд╣реИ? рд╕рдВрджрд░реНрдн рдорд╛рди рдЙрдореНрд░ рдФрд░ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рдмрджрд▓рддреЗ рд╣реИрдВред рдХрдИ рдЕрдзреНрдпрдпрди рд▓рдЧрднрдЧ 10 m/s рд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдХреА рдХреИрд░реЛрдЯрд┐рдб-рдлреАрдореЛрд░рд▓ PWV рдХреЛ рдмрдврд╝реЗ рд╣реБрдП рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рдорд╛рдирддреЗ рд╣реИрдВ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдЗрд╕рдХреА рд╡реНрдпрд╛рдЦреНрдпрд╛ рдЖрдкрдХреЗ рдЪреБрдиреЗ рдЧрдП рд╕рдВрджрд░реНрдн рд╕рдореАрдХрд░рдг рдкрд░ рдирд┐рд░реНрднрд░ рдХрд░рддреА рд╣реИред
рдореИрдВ рдЗрдВрдЯрд░рд╕реЗрдкреНрдЯ рдФрд░ рд╕реНрд▓реЛрдк рдХреНрдпреЛрдВ рдмрджрд▓ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реВрдБ? рдЕрд▓рдЧ-рдЕрд▓рдЧ рдЬрдирд╕рдВрдЦреНрдпрд╛ рдФрд░ рдЙрдкрдХрд░рдг рдЙрдореНрд░-PWV рдХреЗ рдЕрд▓рдЧ-рдЕрд▓рдЧ рд░рд┐рдЧреНрд░реЗрд╢рди рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВред рдЕрдкрдиреЗ рд▓рд┐рдП рдкреНрд░рд╛рд╕рдВрдЧрд┐рдХ рдХрд┐рд╕реА рдЕрдзреНрдпрдпрди (рдпрд╛ рдЕрдкрдиреЗ рдЙрдкрдХрд░рдг рдХреЗ рд╕рдВрджрд░реНрдн) рдХреЗ рдорд╛рди рднрд░рдиреЗ рд╕реЗ рдЕрдиреБрдорд╛рди рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╕рд╛рд░реНрдердХ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдХреНрдпрд╛ рдпрд╣ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХрд╛ рдирд┐рджрд╛рди рдХрд░ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ? рдирд╣реАрдВред рдпрд╣ рдПрдХ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд╣реИред рдЗрд╕рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд┐рд╕реА рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдЬреНрдЮ рд╕реЗ рдмрд╛рддрдЪреАрдд рд╢реБрд░реВ рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд░реЗрдВ, рди рдХрд┐ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕реАрдп рдЬрд╛рдБрдЪ рдХреА рдЬрдЧрд╣ рдкрд░ред