์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๋ฌด์์ ํ๋์?
ํ๊ด ๋์ด(๋๋งฅ ๋์ด) ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๋จ ํ๋์ ์ธก์ ๊ฐ, ์ฆ ๊ฒฝ๋๋งฅ-๋ํด๋๋งฅ ๋งฅํ์ ๋ฌ์๋(PWV)๋ฅผ ์ด์ฉํด ๋ด ๋๋งฅ์ '๋์ด'๋ฅผ ์ถ์ ํฉ๋๋ค. PWV๋ ์ฌ์ฅ์ด ๋ฐ๋ํ ๋๋ง๋ค ์๊ธฐ๋ ์๋ ฅํ๊ฐ ๋๋๋งฅ์ ๋ฐ๋ผ ์ ๋ฌ๋๋ ์๋๋ฅผ ๋งํฉ๋๋ค. ๋๋งฅ์ด ๋ฑ๋ฑํ ์๋ก ์ด ํ๋์ด ๋ ๋นจ๋ฆฌ ์ ๋ฌ๋๋ฏ๋ก, PWV๊ฐ ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ณดํต ํ๊ด์ด ๋ ๋ ธํ๋๊ณ ํ๋ ฅ์ด ๋จ์ด์ก๋ค๋ ์๋ฏธ์ ๋๋ค. ์ด ๋๊ตฌ๋ ์ํ์ ์ง๋จ์ด ์๋ ๊ต์ก์ฉ์ด๋ฉฐ, ์ํ๋ ์ง๋จ๋ณ ์ ํธ๊ณผ ๊ธฐ์ธ๊ธฐ ๊ฐ์ ์์ ๋กญ๊ฒ ์ ๋ ฅํด ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ๋ ฅ๊ฐ ์ค๋ช
- ๋งฅํ์ ๋ฌ์๋(m/s) โ SphygmoCor๋ Complior ๊ฐ์ ๊ธฐ๊ธฐ๋ก ์ธก์ ํ ๊ฒฝ๋๋งฅ-๋ํด๋๋งฅ PWV ๊ฐ์ ๋๋ค.
- ์ค์ ๋์ด(๋ ) โ ๋ณธ์ธ์ ์ค์ ๋์ด๋ก, ์ถ์ ๋ ํ๊ด ๋์ด์์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๊ณ์ฐํ๋ ๋ฐ๋ง ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ์ ํธ(m/s) โ ๊ธฐ์ค ํ๊ท์์์ ๋์ด๊ฐ 0์ผ ๋ ์์๋๋ PWV ๊ฐ์ ๋๋ค(๊ธฐ๋ณธ๊ฐ 4.0).
- ๊ธฐ์ธ๊ธฐ(m/s/๋ ) โ ํด๋น ๊ธฐ์ค์์์ ๋์ด๊ฐ ํ ์ด ๋ ๋๋ง๋ค PWV๊ฐ ์ผ๋ง๋ ์ฆ๊ฐํ๋์ง๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค(๊ธฐ๋ณธ๊ฐ 0.07). 0์ผ๋ก ๋๋ฉด ์๋์ผ๋ก 0.07์ด ์ ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ๊ณต์
์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ PWV์ ๋์ด ์ฌ์ด์ ๋จ์ํ ์ ํ ๊ด๊ณ(\(\text{PWV} = m \times \text{๋์ด} + b\))๋ฅผ ์ญ์ผ๋ก ํ์ด ๋์ด๋ฅผ ๊ตฌํฉ๋๋ค.
$$\text{ํ๊ด ๋์ด} = \frac{\text{PWV} - \text{์ ํธ}}{\text{๊ธฐ์ธ๊ธฐ}}$$๊ทธ๋ฐ ๋ค์ $$\text{๋์ด ์ฐจ์ด} = \text{ํ๊ด ๋์ด} - \text{์ค์ ๋์ด}$$๋ฅผ ํจ๊ป ๋ณด์ฌ ์ค๋๋ค. ์ฐจ์ด๊ฐ ์์์ด๋ฉด ๋๋งฅ์ด ์ค์ ๋์ด๋ณด๋ค '๋ ๋์๋ค'๋ ๋ป์ด๊ณ , ์์์ด๋ฉด '๋ ์ ๋ค'๋ ๋ป์ ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
์๋ฅผ ๋ค์ด ๋ง 45์ธ์ด๊ณ ์ธก์ ๋ PWV๊ฐ 8.5m/s์ด๋ฉฐ, ๊ธฐ๋ณธ ์ ํธ 4.0๊ณผ ๊ธฐ์ธ๊ธฐ 0.07์ ์ฌ์ฉํ๋ค๊ณ ๊ฐ์ ํด ๋ด ์๋ค.
- ํ๊ด ๋์ด = \((8.5 - 4.0) \div 0.07 = 4.5 \div 0.07 \approx\) 64์ธ
- ๋์ด ์ฐจ์ด = \(64 - 45 =\) +19์ธ
์ด ๊ฒฝ์ฐ ๋๋งฅ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ธ 64์ธ์ ํ๊ด์ฒ๋ผ ์๋ํ๋ค๋ ์๋ฏธ๋ก, ์ฌํ๊ด ์ํ์ ๋ํด ์๋ฃ์ง๊ณผ ์๋ดํด ๋ณผ ๋งํ ์ ํธ์ ๋๋ค.
์ฐ๋ น๋ณ ๊ธฐ์ค ๋งฅํ์ ํ์๋(PWV) ๊ฐ
๊ฒฝ๋๋งฅ-๋ํด๋๋งฅ ๋งฅํ์ ํ์๋(cfPWV)๋ ๋๋๋งฅ ๊ฒฝ์ง๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ ๋๋ฆฌ ์ธ์ ๋ ๋น์นจ์ต์ ํ์ค ์ฒ๋์ ๋๋ค. ๋๋๋งฅ์ ํ์ฑ ์ฌ์ ๊ฐ ํผ๋กํ๊ณ ๊ฒฝ์ง๋๋ฉด์ ๋์ด๊ฐ ๋ค๋ฉด์ ์์นํฉ๋๋ค. ์๋ ๊ฐ์ ์ ๋ฝ ๋๋งฅ ๊ฒฝ์ง๋ ๊ธฐ์ค๊ฐ์ ๋ํ ๋๊ท๋ชจ ํตํฉ ๋ถ์(Mattace-Raso et al., European Heart Journal, 2010)์์ ์์ฝ๋์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ ํ์(โค120/80 mmHg)์ธ ํผํ์์ ์ฐ๋ น๋๋ณ๋ก ๋๋ต์ ์ธ ํ๊ท ๊ฐ(๋ฐ ๋๋ต 10~90 ๋ฐฑ๋ถ์์ ๋ฒ์)์ผ๋ก ํ์๋ฉ๋๋ค. PWV๋ ์ด๋น ๋ฏธํฐ(m/s) ๋จ์๋ก ์ธก์ ๋ฉ๋๋ค.
| ์ฐ๋ น๋(์ธ) | ํ๊ท cfPWV (m/s) | ๋๋ต์ ๊ธฐ์ค ๋ฒ์ (m/s) |
|---|---|---|
| <30 | 6.2 | 4.7 โ 7.6 |
| 30โ39 | 6.5 | 3.8 โ 9.2 |
| 40โ49 | 7.2 | 4.6 โ 9.8 |
| 50โ59 | 8.3 | 4.5 โ 12.1 |
| 60โ69 | 10.3 | 5.5 โ 15.0 |
| โฅ70 | 10.9 | 4.7 โ 17.1 |
๋๋ฆฌ ์ธ์ฉ๋๋ ์์ ๊ธฐ์ค๊ฐ์ 10 m/s์ cfPWV์ ๋๋ค(์ค์ ์ ์ง์ ๊ฒฝ๋๋งฅ-๋ํด๋๋งฅ ๊ฑฐ๋ฆฌ ์ฌ์ฉ). ์ด ๊ธฐ์ค๊ฐ์ 2013/2018 ESC/ESH ๊ณ ํ์ ์ง๋ฃ ์ง์นจ์ ์ํด ์น์ธ๋์์ผ๋ฉฐ, ๋๋๋งฅ ๊ฒฝ์ง๋๊ฐ ๋ฌด์ฆ์ ์ฅ๊ธฐ ์์ ๋ฐ ์ฌํ๊ด ์ํ ์ฆ๊ฐ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ ๊ธฐ์ค์ ๋๋ค. ๋ ์ค๋๋ ๊ธฐ์ค๊ฐ์ธ 12 m/s๋ ๋ ๊ธด ์ถ์ ๊ฒฝ๋ก ๊ธธ์ด(ํ๋ฉด ๊ฑฐ๋ฆฌ์ 0.8๋ฐฐ)๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ํ์ต๋๋ค. 10 m/s ๊ฐ์ ์์ ๋๊ณ ๋ ์ ํํ ๊ฑฐ๋ฆฌ ์ถ์ ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
'์ ์' PWV๋ ์ผ๋ง์ธ๊ฐ์? ๊ธฐ์ค๊ฐ์ ๋์ด์ ํ์์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค. ๋ง์ ์ฐ๊ตฌ์์ ๊ฒฝ๋๋งฅ-๋ํด๋๋งฅ PWV๊ฐ ์ฝ 10m/s๋ฅผ ๋์ผ๋ฉด ์ํ ์ฆ๊ฐ์ ์งํ๋ก ๋ณด์ง๋ง, ํด์์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ธฐ์ค์์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค.
์ ํธ๊ณผ ๊ธฐ์ธ๊ธฐ๋ฅผ ์ ๋ฐ๊ฟ ์ ์๋์? ์ง๋จ๊ณผ ์ธก์ ๊ธฐ๊ธฐ๋ง๋ค ๋์ด-PWV ํ๊ท์์ด ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ๋ณธ์ธ์๊ฒ ๋ง๋ ์ฐ๊ตฌ(๋๋ ์ฌ์ฉ ๊ธฐ๊ธฐ์ ๊ธฐ์ค๊ฐ)์์ ์ป์ ์์น๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ์ถ์ ๊ฐ์ด ๋ ์๋ฏธ ์๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
์ด ๋๊ตฌ๋ก ์ง๋ณ์ ์ง๋จํ ์ ์๋์? ์๋์. ์ด๋ ๊ต์ก์ฉ ์ถ์ ๊ฐ์ ๋๋ค. ์์ ํ๊ฐ๋ฅผ ๋์ฒดํ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ๋ํ๋ฅผ ์์ํ๋ ๊ณ๊ธฐ๋ก ํ์ฉํ์ธ์.