MCP๋กœ ์—ฐ๊ฒฐ โ†’

๊ณ„์‚ฐ ์ž…๋ ฅ

๊ณต์‹

๊ด‘๊ณ 

๊ฒฐ๊ณผ

์ „์‹ ํ˜ˆ๊ด€์ €ํ•ญ
1,408
dynesยทsยทcmโปโต
SVR (Wood ๋‹จ์œ„) 17.6 WU
MAP 93 mmHg
CVP 5 mmHg
์‹ฌ๋ฐ•์ถœ๋Ÿ‰ 5 L/min
์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„ 800~1200 dynesยทsยทcmโปโต

์ „์‹ ํ˜ˆ๊ด€์ €ํ•ญ์ด๋ž€?

์ „์‹ ํ˜ˆ๊ด€์ €ํ•ญ(SVR)์€ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค์ด ์ „์‹ ์ˆœํ™˜์œผ๋กœ ํ˜ˆ์•ก์„ ๋ฐ•์ถœํ•  ๋•Œ ๊ทน๋ณตํ•ด์•ผ ํ•˜๋Š” ์ €ํ•ญ์„ ๋งํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋ง์ดˆ ์„ธ๋™๋งฅ์˜ ํ˜ˆ๊ด€ ์ˆ˜์ถ• ๋˜๋Š” ํ™•์žฅ ์ •๋„๋ฅผ ๋ฐ˜์˜ํ•˜๋ฉฐ, ์ค‘ํ™˜์ž ์น˜๋ฃŒ, ๋งˆ์ทจ, ์‡ผํฌ ๊ด€๋ฆฌ์—์„œ ํ•ต์‹ฌ์ด ๋˜๋Š” ํ˜ˆ์—ญํ•™ ์ง€ํ‘œ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. SVR์€ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ dynesยทsยทcmโปโต ๋‹จ์œ„๋กœ ํ‘œ์‹œํ•˜๋ฉฐ, ์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„๋Š” ๋Œ€๋žต 800~1200 dynesยทsยทcmโปโต์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

๋™๋งฅ์—์„œ ์ •๋งฅ๊นŒ์ง€ ์ฒด์ˆœํ™˜์— ๊ฑธ์นœ ํ˜ˆ์•• ๊ธฐ์šธ๊ธฐ ๋„์‹
SVR์€ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค์ด ํ˜ˆ์•ก์„ ์ฒด์ˆœํ™˜์œผ๋กœ ๋ฐ€์–ด๋‚ด๊ธฐ ์œ„ํ•ด ๊ทน๋ณตํ•ด์•ผ ํ•˜๋Š” ์ €ํ•ญ์„ ๋‚˜ํƒ€๋ƒ…๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ ์‚ฌ์šฉ ๋ฐฉ๋ฒ•

์ธก์ •๋œ ์„ธ ๊ฐ€์ง€ ๊ฐ’์„ ์ž…๋ ฅํ•˜์„ธ์š”. ํ‰๊ท ๋™๋งฅ์••(MAP, mmHg), ์ค‘์‹ฌ์ •๋งฅ์••(CVP, mmHg), ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์‹ฌ๋ฐ•์ถœ๋Ÿ‰(CO, ๋ถ„๋‹น ๋ฆฌํ„ฐ)์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” SVR์„ dynesยทsยทcmโปโต์™€ Wood ๋‹จ์œ„๋กœ ํ•จ๊ป˜ ๋ณด์—ฌ์ค๋‹ˆ๋‹ค. MAP๋ฅผ ์ง์ ‘ ์ธก์ •ํ•˜์ง€ ๋ชปํ•œ ๊ฒฝ์šฐ \((\text{์ˆ˜์ถ•๊ธฐ์••} + 2 \times \text{์ด์™„๊ธฐ์••}) / 3\)์œผ๋กœ ์ถ”์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์‹ฌ๋ฐ•์ถœ๋Ÿ‰์€ ํ”ํžˆ ์—ดํฌ์„๋ฒ•์ด๋‚˜ ์‹ฌ์ดˆ์ŒํŒŒ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ๊ตฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณต์‹ ์„ค๋ช…

$$\text{SVR} = \frac{\text{MAP} - \text{CVP}}{\text{CO}} \times 80$$ ์••๋ ฅ ์ฐจ์ด(MAP โˆ’ CVP)๋Š” ์ „์‹ ์ˆœํ™˜์„ ๊ฐ€๋กœ์ง€๋ฅด๋Š” ๊ตฌ๋™ ์••๋ ฅ์ฐจ๋ฅผ ์˜๋ฏธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋ฅผ ์‹ฌ๋ฐ•์ถœ๋Ÿ‰์œผ๋กœ ๋‚˜๋ˆ„๋ฉด Wood ๋‹จ์œ„(mmHgยทmin/L)์˜ ์ €ํ•ญ์ด ๋‚˜์˜ต๋‹ˆ๋‹ค. ์—ฌ๊ธฐ์— ๋ณ€ํ™˜ ๊ณ„์ˆ˜ 80์„ ๊ณฑํ•˜๋ฉด ํ‘œ์ค€ CGS ๋‹จ์œ„์ธ dynesยทsยทcmโปโต๋กœ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ํ‘œํ˜„๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ด‘๊ณ 
์••๋ ฅ ์ฐจ์ด๋ฅผ ์‹ฌ๋ฐ•์ถœ๋Ÿ‰์œผ๋กœ ๋‚˜๋ˆˆ ์ „์‹  ํ˜ˆ๊ด€ ์ €ํ•ญ ๊ณต์‹์˜ ์‹œ๊ฐ์  ๋ถ„์„
SVR์€ ์••๋ ฅ ๊ธฐ์šธ๊ธฐ(MAP์—์„œ CVP๋ฅผ ๋บ€ ๊ฐ’)๋ฅผ ์‹ฌ๋ฐ•์ถœ๋Ÿ‰์œผ๋กœ ๋‚˜๋ˆˆ ๋’ค 80์„ ๊ณฑํ•œ ๊ฐ’๊ณผ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ ์˜ˆ์‹œ

MAP = 93 mmHg, CVP = 5 mmHg, CO = 5 L/min์ด๋ผ๊ณ  ๊ฐ€์ •ํ•ด ๋ด…์‹œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฉด $$\text{SVR} = \frac{93 - 5}{5} \times 80 = \frac{88}{5} \times 80 = 17.6 \times 80 = 1408 \ \text{dynes}\cdot\text{s}\cdot\text{cm}^{-5}$$๊ฐ€ ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Š” ์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ์•ฝ๊ฐ„ ์›ƒ๋„๋Š” ๊ฐ’์œผ๋กœ, ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ํ˜ˆ๊ด€ ์ˆ˜์ถ•์„ ์‹œ์‚ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ž์ฃผ ๋ฌป๋Š” ์งˆ๋ฌธ

์ •์ƒ SVR์€ ์–ผ๋งˆ์ธ๊ฐ€์š”? ๋Œ€๋žต 800~1200 dynesยทsยทcmโปโต์ž…๋‹ˆ๋‹ค. SVR์ด ๋‚ฎ์œผ๋ฉด ๋ถ„ํฌ์„ฑ ์‡ผํฌ(์˜ˆ: ํŒจํ˜ˆ์ฆ)์—์„œ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๊ณ , SVR์ด ๋†’์œผ๋ฉด ๋ณด์ƒ์„ฑ ํ˜ˆ๊ด€ ์ˆ˜์ถ•์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์ €ํ˜ˆ๋Ÿ‰์„ฑ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์ธ์„ฑ ์‡ผํฌ์—์„œ ๊ด€์ฐฐ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

SVR๊ณผ SVRI์˜ ์ฐจ์ด๋Š” ๋ฌด์—‡์ธ๊ฐ€์š”? SVRI๋Š” SVR์„ ์ฒดํ‘œ๋ฉด์ ์œผ๋กœ ๋ณด์ •ํ•œ ๊ฐ’์œผ๋กœ(์‹ฌ๋ฐ•์ถœ๋Ÿ‰ ๋Œ€์‹  ์‹ฌ์žฅ์ง€์ˆ˜ ์‚ฌ์šฉ), ์ฒด๊ฒฉ์ด ์„œ๋กœ ๋‹ค๋ฅธ ํ™˜์ž๋“ค ๊ฐ„์˜ ๋น„๊ต๋ฅผ ๋ณด๋‹ค ์˜๋ฏธ ์žˆ๊ฒŒ ๋งŒ๋“ค์–ด ์ค๋‹ˆ๋‹ค.

Wood ๋‹จ์œ„๋ฅผ ๋Œ€์‹  ์‚ฌ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‚˜์š”? ๋„ค, ๊ฐ€๋Šฅํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. Wood ๋‹จ์œ„๋Š” ๋‹จ์ˆœํžˆ 80์„ ๊ณฑํ•˜์ง€ ์•Š์€ \((\text{MAP} - \text{CVP}) / \text{CO}\) ๊ฐ’์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ๋‘ ๊ฐ€์ง€ ๋‹จ์œ„๋ฅผ ๋ชจ๋‘ ํ‘œ์‹œํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ตœ์ข… ์—…๋ฐ์ดํŠธ: