์ ์ ํ๊ด์ ํญ์ด๋?
์ ์ ํ๊ด์ ํญ(SVR)์ ์ข์ฌ์ค์ด ์ ์ ์ํ์ผ๋ก ํ์ก์ ๋ฐ์ถํ ๋ ๊ทน๋ณตํด์ผ ํ๋ ์ ํญ์ ๋งํฉ๋๋ค. ๋ง์ด ์ธ๋๋งฅ์ ํ๊ด ์์ถ ๋๋ ํ์ฅ ์ ๋๋ฅผ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ์คํ์ ์น๋ฃ, ๋ง์ทจ, ์ผํฌ ๊ด๋ฆฌ์์ ํต์ฌ์ด ๋๋ ํ์ญํ ์งํ์ ๋๋ค. SVR์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก dynesยทsยทcmโปโต ๋จ์๋ก ํ์ํ๋ฉฐ, ์ ์ ๋ฒ์๋ ๋๋ต 800~1200 dynesยทsยทcmโปโต์ ๋๋ค.
๊ณ์ฐ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
์ธก์ ๋ ์ธ ๊ฐ์ง ๊ฐ์ ์ ๋ ฅํ์ธ์. ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP, mmHg), ์ค์ฌ์ ๋งฅ์(CVP, mmHg), ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ฌ๋ฐ์ถ๋(CO, ๋ถ๋น ๋ฆฌํฐ)์ ๋๋ค. ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ SVR์ dynesยทsยทcmโปโต์ Wood ๋จ์๋ก ํจ๊ป ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. MAP๋ฅผ ์ง์ ์ธก์ ํ์ง ๋ชปํ ๊ฒฝ์ฐ \((\text{์์ถ๊ธฐ์} + 2 \times \text{์ด์๊ธฐ์}) / 3\)์ผ๋ก ์ถ์ ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฌ๋ฐ์ถ๋์ ํํ ์ดํฌ์๋ฒ์ด๋ ์ฌ์ด์ํ๋ฅผ ํตํด ๊ตฌํฉ๋๋ค.
๊ณต์ ์ค๋ช
$$\text{SVR} = \frac{\text{MAP} - \text{CVP}}{\text{CO}} \times 80$$ ์๋ ฅ ์ฐจ์ด(MAP โ CVP)๋ ์ ์ ์ํ์ ๊ฐ๋ก์ง๋ฅด๋ ๊ตฌ๋ ์๋ ฅ์ฐจ๋ฅผ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์ด๋ฅผ ์ฌ๋ฐ์ถ๋์ผ๋ก ๋๋๋ฉด Wood ๋จ์(mmHgยทmin/L)์ ์ ํญ์ด ๋์ต๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ๋ณํ ๊ณ์ 80์ ๊ณฑํ๋ฉด ํ์ค CGS ๋จ์์ธ dynesยทsยทcmโปโต๋ก ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ํํ๋ฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
MAP = 93 mmHg, CVP = 5 mmHg, CO = 5 L/min์ด๋ผ๊ณ ๊ฐ์ ํด ๋ด ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฉด $$\text{SVR} = \frac{93 - 5}{5} \times 80 = \frac{88}{5} \times 80 = 17.6 \times 80 = 1408 \ \text{dynes}\cdot\text{s}\cdot\text{cm}^{-5}$$๊ฐ ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ ์ ์ ๋ฒ์๋ฅผ ์ฝ๊ฐ ์๋๋ ๊ฐ์ผ๋ก, ๊ฒฝ๋ฏธํ ํ๊ด ์์ถ์ ์์ฌํฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ ์ SVR์ ์ผ๋ง์ธ๊ฐ์? ๋๋ต 800~1200 dynesยทsยทcmโปโต์ ๋๋ค. SVR์ด ๋ฎ์ผ๋ฉด ๋ถํฌ์ฑ ์ผํฌ(์: ํจํ์ฆ)์์ ๋ํ๋๊ณ , SVR์ด ๋์ผ๋ฉด ๋ณด์์ฑ ํ๊ด ์์ถ์ ๋๋ฐํ ์ ํ๋์ฑ ๋๋ ์ฌ์ธ์ฑ ์ผํฌ์์ ๊ด์ฐฐ๋ฉ๋๋ค.
SVR๊ณผ SVRI์ ์ฐจ์ด๋ ๋ฌด์์ธ๊ฐ์? SVRI๋ SVR์ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ผ๋ก ๋ณด์ ํ ๊ฐ์ผ๋ก(์ฌ๋ฐ์ถ๋ ๋์ ์ฌ์ฅ์ง์ ์ฌ์ฉ), ์ฒด๊ฒฉ์ด ์๋ก ๋ค๋ฅธ ํ์๋ค ๊ฐ์ ๋น๊ต๋ฅผ ๋ณด๋ค ์๋ฏธ ์๊ฒ ๋ง๋ค์ด ์ค๋๋ค.
Wood ๋จ์๋ฅผ ๋์ ์ฌ์ฉํ ์ ์๋์? ๋ค, ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. Wood ๋จ์๋ ๋จ์ํ 80์ ๊ณฑํ์ง ์์ \((\text{MAP} - \text{CVP}) / \text{CO}\) ๊ฐ์ ๋๋ค. ์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๋ ๊ฐ์ง ๋จ์๋ฅผ ๋ชจ๋ ํ์ํฉ๋๋ค.