전신혈관저항이란?
전신혈관저항(SVR)은 좌심실이 전신순환으로 혈액을 박출할 때 극복해야 하는 저항을 말합니다. 말초 세동맥의 혈관 수축 또는 확장 정도를 반영하며, 중환자 치료, 마취, 쇼크 관리에서 핵심이 되는 혈역학 지표입니다. SVR은 일반적으로 dynes·s·cm⁻⁵ 단위로 표시하며, 정상 범위는 대략 800~1200 dynes·s·cm⁻⁵입니다.
계산기 사용 방법
측정된 세 가지 값을 입력하세요. 평균동맥압(MAP, mmHg), 중심정맥압(CVP, mmHg), 그리고 심박출량(CO, 분당 리터)입니다. 계산기는 SVR을 dynes·s·cm⁻⁵와 Wood 단위로 함께 보여줍니다. MAP를 직접 측정하지 못한 경우 \((\text{수축기압} + 2 \times \text{이완기압}) / 3\)으로 추정할 수 있으며, 심박출량은 흔히 열희석법이나 심초음파를 통해 구합니다.
공식 설명
$$\text{SVR} = \frac{\text{MAP} - \text{CVP}}{\text{CO}} \times 80$$ 압력 차이(MAP − CVP)는 전신순환을 가로지르는 구동 압력차를 의미합니다. 이를 심박출량으로 나누면 Wood 단위(mmHg·min/L)의 저항이 나옵니다. 여기에 변환 계수 80을 곱하면 표준 CGS 단위인 dynes·s·cm⁻⁵로 결과가 표현됩니다.
계산 예시
MAP = 93 mmHg, CVP = 5 mmHg, CO = 5 L/min이라고 가정해 봅시다. 그러면 $$\text{SVR} = \frac{93 - 5}{5} \times 80 = \frac{88}{5} \times 80 = 17.6 \times 80 = 1408 \ \text{dynes}\cdot\text{s}\cdot\text{cm}^{-5}$$가 됩니다. 이는 정상 범위를 약간 웃도는 값으로, 경미한 혈관 수축을 시사합니다.
자주 묻는 질문
정상 SVR은 얼마인가요? 대략 800~1200 dynes·s·cm⁻⁵입니다. SVR이 낮으면 분포성 쇼크(예: 패혈증)에서 나타나고, SVR이 높으면 보상성 혈관 수축을 동반한 저혈량성 또는 심인성 쇼크에서 관찰됩니다.
SVR과 SVRI의 차이는 무엇인가요? SVRI는 SVR을 체표면적으로 보정한 값으로(심박출량 대신 심장지수 사용), 체격이 서로 다른 환자들 간의 비교를 보다 의미 있게 만들어 줍니다.
Wood 단위를 대신 사용할 수 있나요? 네, 가능합니다. Wood 단위는 단순히 80을 곱하지 않은 \((\text{MAP} - \text{CVP}) / \text{CO}\) 값입니다. 이 계산기는 두 가지 단위를 모두 표시합니다.
