什么是体循环血管阻力?
体循环血管阻力(SVR)是指左心室将血液射入体循环时所必须克服的阻力,反映了外周小动脉的收缩或舒张程度,是重症监护、麻醉以及休克管理中的一项关键血流动力学指标。SVR 通常以 dynes·s·cm⁻⁵ 表示,正常参考范围大约为 800–1200 dynes·s·cm⁻⁵。
如何使用本计算器
输入三个实测值:以 mmHg 为单位的平均动脉压(MAP)、以 mmHg 为单位的中心静脉压(CVP),以及以升/分钟(L/min)为单位的心输出量(CO)。计算器会同时给出以 dynes·s·cm⁻⁵ 和 Wood 单位表示的 SVR 结果。若未直接测量 MAP,可用公式 \((\text{收缩压} + 2 \times \text{舒张压}) / 3\) 进行估算;心输出量则常通过热稀释法或超声心动图获得。
计算公式解析
$$\text{SVR} = \frac{\text{MAP} - \text{CVP}}{\text{CO}} \times 80$$ 其中压力差 \((\text{MAP} - \text{CVP})\) 代表体循环的驱动压力梯度。用该差值除以心输出量,即可得到以 Wood 单位(mmHg·min/L)表示的阻力。再乘以换算系数 80,便可将结果转换为标准 CGS 单位 dynes·s·cm⁻⁵。
计算实例
假设 MAP = 93 mmHg,CVP = 5 mmHg,CO = 5 L/min。则 $$\text{SVR} = \frac{93 - 5}{5} \times 80 = \frac{88}{5} \times 80 = 17.6 \times 80 = 1408 {\text{ dynes}\cdot{\text{s}\cdot\text{cm}}}^{-5}$$ 该结果略高于正常范围,提示存在轻度血管收缩。
常见问题
正常的 SVR 是多少? 大约为 800–1200 dynes·s·cm⁻⁵。SVR 偏低常见于分布性休克(如脓毒症);SVR 偏高则多见于低血容量性或心源性休克伴代偿性血管收缩。
SVR 与 SVRI 有何区别? SVRI 是按体表面积校正后的 SVR(即用心指数代替心输出量),可使不同体型患者之间的比较更具意义。
可以改用 Wood 单位吗? 可以——Wood 单位即 \((\text{MAP} - \text{CVP}) / \text{CO}\),不乘以系数 80。本计算器会同时显示两种单位的结果。