सिस्टमिक वैस्कुलर रेज़िस्टेंस क्या है?
सिस्टमिक वैस्कुलर रेज़िस्टेंस (SVR) वह प्रतिरोध है जिसे बायें वेंट्रिकल को सिस्टमिक सर्कुलेशन में रक्त भेजने के लिए पार करना पड़ता है। यह पेरिफेरल आर्टेरियोल्स में वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन (संकुचन) या वैसोडाइलेशन (फैलाव) की स्थिति को दर्शाता है और क्रिटिकल केयर, एनेस्थीसिया तथा शॉक के प्रबंधन में एक अहम हीमोडायनामिक पैरामीटर है। SVR को आमतौर पर dynes·s·cm⁻⁵ में बताया जाता है, जिसकी सामान्य सीमा लगभग 800–1200 dynes·s·cm⁻⁵ होती है।
इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें
तीन मापे गए मान दर्ज करें: मीन आर्टेरियल प्रेशर (MAP) mmHg में, सेंट्रल वीनस प्रेशर (CVP) mmHg में, और कार्डियक आउटपुट (CO) लीटर प्रति मिनट में। कैलकुलेटर SVR को dynes·s·cm⁻⁵ के साथ-साथ Wood units में भी देता है। यदि MAP सीधे न मापा गया हो, तो इसे \((\text{सिस्टोलिक} + 2 \times \text{डायस्टोलिक}) / 3\) से अनुमानित किया जा सकता है, और CO अक्सर थर्मोडाइल्यूशन या इकोकार्डियोग्राफी से प्राप्त होता है।
फॉर्मूला समझें
$$\text{SVR} = \frac{\text{MAP} - \text{CVP}}{\text{CO}} \times 80$$ दबाव का अंतर \((\text{MAP} - \text{CVP})\) सिस्टमिक सर्कुलेशन में रक्त प्रवाह को चलाने वाला प्रेशर ग्रेडिएंट है। इसे कार्डियक आउटपुट से भाग देने पर प्रतिरोध Wood units (mmHg·min/L) में मिलता है। इसमें कन्वर्ज़न फैक्टर 80 से गुणा करने पर परिणाम मानक CGS यूनिट यानी dynes·s·cm⁻⁵ में आ जाता है।
हल किया हुआ उदाहरण
मान लीजिए MAP = 93 mmHg, CVP = 5 mmHg, और CO = 5 L/min। तब $$\text{SVR} = \frac{93 - 5}{5} \times 80 = \frac{88}{5} \times 80 = 17.6 \times 80 = 1408 \ {\text{dynes}\cdot{\text{s}\cdot\text{cm}}}^{-5}$$ होगा, जो सामान्य सीमा से थोड़ा ऊपर है और हल्के वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन की ओर इशारा करता है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
सामान्य SVR कितना होता है? लगभग 800–1200 dynes·s·cm⁻⁵। कम SVR डिस्ट्रिब्यूटिव शॉक (जैसे सेप्सिस) में देखा जाता है; जबकि हाई SVR हाइपोवोलेमिक या कार्डियोजेनिक शॉक में दिखता है, जहाँ शरीर भरपाई के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन करता है।
SVR और SVRI में क्या फर्क है? SVRI दरअसल SVR को बॉडी सरफेस एरिया के अनुसार इंडेक्स किया गया रूप है (इसमें कार्डियक आउटपुट की जगह कार्डियक इंडेक्स का उपयोग होता है), जिससे अलग-अलग कद-काठी वाले मरीजों के बीच तुलना अधिक सार्थक हो जाती है।
क्या मैं इसके बदले Wood units इस्तेमाल कर सकता हूँ? हाँ — Wood units बस \((\text{MAP} - \text{CVP}) / \text{CO}\) है, बिना 80 के फैक्टर के। यह कैलकुलेटर दोनों मान दिखाता है।
