рд╕рд┐рд╕реНрдЯрдорд┐рдХ рд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ рд░реЗрдЬрд╝рд┐рд╕реНрдЯреЗрдВрд╕ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рд╕рд┐рд╕реНрдЯрдорд┐рдХ рд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ рд░реЗрдЬрд╝рд┐рд╕реНрдЯреЗрдВрд╕ (SVR) рд╡рд╣ рдкреНрд░рддрд┐рд░реЛрдз рд╣реИ рдЬрд┐рд╕реЗ рдмрд╛рдпреЗрдВ рд╡реЗрдВрдЯреНрд░рд┐рдХрд▓ рдХреЛ рд╕рд┐рд╕реНрдЯрдорд┐рдХ рд╕рд░реНрдХреБрд▓реЗрд╢рди рдореЗрдВ рд░рдХреНрдд рднреЗрдЬрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдкрд╛рд░ рдХрд░рдирд╛ рдкрдбрд╝рддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдкреЗрд░рд┐рдлреЗрд░рд▓ рдЖрд░реНрдЯреЗрд░рд┐рдпреЛрд▓реНрд╕ рдореЗрдВ рд╡реИрд╕реЛрдХреЙрдиреНрд╕реНрдЯреНрд░рд┐рдХреНрд╢рди (рд╕рдВрдХреБрдЪрди) рдпрд╛ рд╡реИрд╕реЛрдбрд╛рдЗрд▓реЗрд╢рди (рдлреИрд▓рд╛рд╡) рдХреА рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдХреНрд░рд┐рдЯрд┐рдХрд▓ рдХреЗрдпрд░, рдПрдиреЗрд╕реНрдереАрд╕рд┐рдпрд╛ рддрдерд╛ рд╢реЙрдХ рдХреЗ рдкреНрд░рдмрдВрдзрди рдореЗрдВ рдПрдХ рдЕрд╣рдо рд╣реАрдореЛрдбрд╛рдпрдирд╛рдорд┐рдХ рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ рд╣реИред SVR рдХреЛ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ dynes┬╖s┬╖cmтБ╗тБ╡ рдореЗрдВ рдмрддрд╛рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдХреА рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╕реАрдорд╛ рд▓рдЧрднрдЧ 800тАУ1200 dynes┬╖s┬╖cmтБ╗тБ╡ рд╣реЛрддреА рд╣реИред
рдЗрд╕ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рддреАрди рдорд╛рдкреЗ рдЧрдП рдорд╛рди рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ: рдореАрди рдЖрд░реНрдЯреЗрд░рд┐рдпрд▓ рдкреНрд░реЗрд╢рд░ (MAP) mmHg рдореЗрдВ, рд╕реЗрдВрдЯреНрд░рд▓ рд╡реАрдирд╕ рдкреНрд░реЗрд╢рд░ (CVP) mmHg рдореЗрдВ, рдФрд░ рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпрдХ рдЖрдЙрдЯрдкреБрдЯ (CO) рд▓реАрдЯрд░ рдкреНрд░рддрд┐ рдорд┐рдирдЯ рдореЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ SVR рдХреЛ dynes┬╖s┬╖cmтБ╗тБ╡ рдХреЗ рд╕рд╛рде-рд╕рд╛рде Wood units рдореЗрдВ рднреА рджреЗрддрд╛ рд╣реИред рдпрджрд┐ MAP рд╕реАрдзреЗ рди рдорд╛рдкрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╣реЛ, рддреЛ рдЗрд╕реЗ \((\text{рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ} + 2 \times \text{рдбрд╛рдпрд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ}) / 3\) рд╕реЗ рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ, рдФрд░ CO рдЕрдХреНрд╕рд░ рдерд░реНрдореЛрдбрд╛рдЗрд▓реНрдпреВрд╢рди рдпрд╛ рдЗрдХреЛрдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпреЛрдЧреНрд░рд╛рдлреА рд╕реЗ рдкреНрд░рд╛рдкреНрдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ
$$\text{SVR} = \frac{\text{MAP} - \text{CVP}}{\text{CO}} \times 80$$ рджрдмрд╛рд╡ рдХрд╛ рдЕрдВрддрд░ \((\text{MAP} - \text{CVP})\) рд╕рд┐рд╕реНрдЯрдорд┐рдХ рд╕рд░реНрдХреБрд▓реЗрд╢рди рдореЗрдВ рд░рдХреНрдд рдкреНрд░рд╡рд╛рд╣ рдХреЛ рдЪрд▓рд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдкреНрд░реЗрд╢рд░ рдЧреНрд░реЗрдбрд┐рдПрдВрдЯ рд╣реИред рдЗрд╕реЗ рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпрдХ рдЖрдЙрдЯрдкреБрдЯ рд╕реЗ рднрд╛рдЧ рджреЗрдиреЗ рдкрд░ рдкреНрд░рддрд┐рд░реЛрдз Wood units (mmHg┬╖min/L) рдореЗрдВ рдорд┐рд▓рддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕рдореЗрдВ рдХрдиреНрд╡рд░реНрдЬрд╝рди рдлреИрдХреНрдЯрд░ 80 рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХрд░рдиреЗ рдкрд░ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдорд╛рдирдХ CGS рдпреВрдирд┐рдЯ рдпрд╛рдиреА dynes┬╖s┬╖cmтБ╗тБ╡ рдореЗрдВ рдЖ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг
рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП MAP = 93 mmHg, CVP = 5 mmHg, рдФрд░ CO = 5 L/minред рддрдм $$\text{SVR} = \frac{93 - 5}{5} \times 80 = \frac{88}{5} \times 80 = 17.6 \times 80 = 1408 \ {\text{dynes}\cdot{\text{s}\cdot\text{cm}}}^{-5}$$ рд╣реЛрдЧрд╛, рдЬреЛ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╕реАрдорд╛ рд╕реЗ рдереЛрдбрд╝рд╛ рдКрдкрд░ рд╣реИ рдФрд░ рд╣рд▓реНрдХреЗ рд╡реИрд╕реЛрдХреЙрдиреНрд╕реНрдЯреНрд░рд┐рдХреНрд╢рди рдХреА рдУрд░ рдЗрд╢рд╛рд░рд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп SVR рдХрд┐рддрдирд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ? рд▓рдЧрднрдЧ 800тАУ1200 dynes┬╖s┬╖cmтБ╗тБ╡ред рдХрдо SVR рдбрд┐рд╕реНрдЯреНрд░рд┐рдмреНрдпреВрдЯрд┐рд╡ рд╢реЙрдХ (рдЬреИрд╕реЗ рд╕реЗрдкреНрд╕рд┐рд╕) рдореЗрдВ рджреЗрдЦрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ; рдЬрдмрдХрд┐ рд╣рд╛рдИ SVR рд╣рд╛рдЗрдкреЛрд╡реЛрд▓реЗрдорд┐рдХ рдпрд╛ рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпреЛрдЬреЗрдирд┐рдХ рд╢реЙрдХ рдореЗрдВ рджрд┐рдЦрддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд╣рд╛рдБ рд╢рд░реАрд░ рднрд░рдкрд╛рдИ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╡реИрд╕реЛрдХреЙрдиреНрд╕реНрдЯреНрд░рд┐рдХреНрд╢рди рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред
SVR рдФрд░ SVRI рдореЗрдВ рдХреНрдпрд╛ рдлрд░реНрдХ рд╣реИ? SVRI рджрд░рдЕрд╕рд▓ SVR рдХреЛ рдмреЙрдбреА рд╕рд░рдлреЗрд╕ рдПрд░рд┐рдпрд╛ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рдЗрдВрдбреЗрдХреНрд╕ рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рд░реВрдк рд╣реИ (рдЗрд╕рдореЗрдВ рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпрдХ рдЖрдЙрдЯрдкреБрдЯ рдХреА рдЬрдЧрд╣ рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпрдХ рдЗрдВрдбреЗрдХреНрд╕ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ), рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдЕрд▓рдЧ-рдЕрд▓рдЧ рдХрдж-рдХрд╛рдареА рд╡рд╛рд▓реЗ рдорд░реАрдЬреЛрдВ рдХреЗ рдмреАрдЪ рддреБрд▓рдирд╛ рдЕрдзрд┐рдХ рд╕рд╛рд░реНрдердХ рд╣реЛ рдЬрд╛рддреА рд╣реИред
рдХреНрдпрд╛ рдореИрдВ рдЗрд╕рдХреЗ рдмрджрд▓реЗ Wood units рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реВрдБ? рд╣рд╛рдБ тАФ Wood units рдмрд╕ \((\text{MAP} - \text{CVP}) / \text{CO}\) рд╣реИ, рдмрд┐рдирд╛ 80 рдХреЗ рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдХреЗред рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рджреЛрдиреЛрдВ рдорд╛рди рджрд┐рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИред