рдорд╛рдзреНрдп рдзрдордиреА рджрд╛рдм (MAP) рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдорд╛рдзреНрдп рдзрдордиреА рджрд╛рдм (Mean Arterial Pressure, MAP) рд╣реГрджрдп рдХреЗ рдПрдХ рдкреВрд░реЗ рдЪрдХреНрд░ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдзрдордирд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдкрдбрд╝рдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдФрд╕рдд рджрдмрд╛рд╡ рд╣реИред рдЪреВрдБрдХрд┐ рд╣реГрджрдп рд╣рд░ рдЪрдХреНрд░ рдХрд╛ рд▓рдЧрднрдЧ рджреЛ-рддрд┐рд╣рд╛рдИ рд╕рдордп рдбрд╛рдпрд╕реНрдЯреЛрд▓ (рдЖрд░рд╛рдо рдХреА рдЕрд╡рд╕реНрдерд╛) рдореЗрдВ рдмрд┐рддрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП MAP рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рдФрд░ рдбрд╛рдпрд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рд░реАрдбрд┐рдВрдЧ рдХрд╛ рд╕реАрдзрд╛-рд╕рд╛рджрд╛ рдФрд╕рдд рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддрд╛, рдмрд▓реНрдХрд┐ рдбрд╛рдпрд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рджрдмрд╛рд╡ рдХреА рдУрд░ рдЭреБрдХрд╛ рд╣реБрдЖ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдбреЙрдХреНрдЯрд░ MAP рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдпрд╣ рдЬрд╛рдБрдЪрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рдорд╕реНрддрд┐рд╖реНрдХ, рдЧреБрд░реНрджреЗ рдФрд░ рд╣реГрджрдп рдЬреИрд╕реЗ рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рдЕрдВрдЧреЛрдВ рддрдХ рдкрд░реНрдпрд╛рдкреНрдд рд░рдХреНрдд рдкреНрд░рд╡рд╛рд╣ рдкрд╣реБрдБрдЪ рд░рд╣рд╛ рд╣реИ рдпрд╛ рдирд╣реАрдВред рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ 70тАУ100 mmHg рдХреЗ рдмреАрдЪ рдХрд╛ MAP рдЕрдВрдЧреЛрдВ рддрдХ рд╕рд╣реА рд░рдХреНрдд рд╕рдВрдЪрд╛рд░ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдорд╛рдирд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдЗрд╕ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рдЕрдкрдирд╛ рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк (SBP, рдпрд╛рдиреА рдКрдкрд░ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдирдВрдмрд░) рдФрд░ рдбрд╛рдпрд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк (DBP, рдпрд╛рдиреА рдиреАрдЪреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдирдВрдмрд░) mmHg рдореЗрдВ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ, рдФрд░ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдореЗрдВ рдЕрдкрдирд╛ MAP рджреЗрдЦреЗрдВред рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЖрдкрдХреЗ рд╕рдВрджрд░реНрдн рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдкрд▓реНрд╕ рдкреНрд░реЗрд╢рд░ (\(\text{SBP} - \text{DBP}\)) рднреА рджрд┐рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдЙрдкрдХрд░рдг рдХреЗрд╡рд▓ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдЕрдиреБрдорд╛рди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реИ рдФрд░ рдХрд┐рд╕реА рдпреЛрдЧреНрдп рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреА рд╕рд▓рд╛рд╣ рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИред
рд╕реВрддреНрд░ рдХреЛ рд╕рдордЭреЗрдВ
рдорд╛рдирдХ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд╣реИ $$\text{MAP} = \text{DBP} + \frac{\text{SBP} - \text{DBP}}{3}$$ рдпрд╣рд╛рдБ (\(\text{SBP} - \text{DBP}\)) рдХреЛ рдкрд▓реНрд╕ рдкреНрд░реЗрд╢рд░ рдХрд╣рддреЗ рд╣реИрдВ, рдФрд░ рдЗрд╕реЗ рддреАрди рд╕реЗ рднрд╛рдЧ рджреЗрдирд╛ рдЗрд╕ рдмрд╛рдд рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рд╣реГрджрдп рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓ рдХреА рддреБрд▓рдирд╛ рдореЗрдВ рдбрд╛рдпрд╕реНрдЯреЛрд▓ рдореЗрдВ рдЕрдкреЗрдХреНрд╖рд╛рдХреГрдд рдЕрдзрд┐рдХ рд╕рдордп рдмрд┐рддрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕реА рдХрд╛ рдПрдХ рд╕рдорддреБрд▓реНрдп рд░реВрдк рд╣реИ $$\text{MAP} = \frac{\text{SBP} + 2 \times \text{DBP}}{3}$$
рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг
рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк 120/80 mmHg рд╣реИ: рдкрд▓реНрд╕ рдкреНрд░реЗрд╢рд░ \(= 120 - 80 = 40\) mmHgред $$\text{MAP} = 80 + \frac{40}{3} = 80 + 13.33 = 93.33\ \text{mmHg}$$ рдЬреЛ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд░рдХреНрдд рд╕рдВрдЪрд╛рд░ рд╕реАрдорд╛ рдХреЗ рднреАрддрд░ рдЖрд░рд╛рдо рд╕реЗ рдЖрддрд╛ рд╣реИред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
рдХреНрдпрд╛ MAP рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ SBP рдФрд░ DBP рдХрд╛ рдФрд╕рдд рд╣реИ? рдирд╣реАрдВред рдЪреВрдБрдХрд┐ рдбрд╛рдпрд╕реНрдЯреЛрд▓ рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓ рд╕реЗ рдЕрдзрд┐рдХ рд╕рдордп рддрдХ рд░рд╣рддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП MAP рдбрд╛рдпрд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рдорд╛рди рдХреА рдУрд░ рдЭреБрдХрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рд╕реАрдзреЗ-рд╕рд╛рджреЗ рдФрд╕рдд рд╕реЗ рдХрдо рдирд┐рдХрд▓рддрд╛ рд╣реИред
рдХрд┐рддрдирд╛ MAP рд╕реНрд╡рд╕реНрде рдорд╛рдирд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ? рд▓рдЧрднрдЧ 70 рд╕реЗ 100 mmHg рдХреЗ рдмреАрдЪ рдХрд╛ MAP рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдЕрдВрдЧреЛрдВ рддрдХ рд░рдХреНрдд рд╕рдВрдЪрд╛рд░ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдкрд░реНрдпрд╛рдкреНрдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рд╣рд╛рд▓рд╛рдБрдХрд┐ рдХреНрд▓реАрдирд┐рдХрд▓ рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рдпрд╣ рд▓рдХреНрд╖реНрдп рдмрджрд▓ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдХреНрдпрд╛ рдпрд╣ рд╕реВрддреНрд░ рддреЗрдЬрд╝ рд╣реГрджрдп рдЧрддрд┐ рдкрд░ рднреА рдХрд╛рдо рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ? \(1/3\) рдХрд╛ рдпрд╣ рдЕрдиреБрдкрд╛рдд рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╡рд┐рд╢реНрд░рд╛рдо рдЕрд╡рд╕реНрдерд╛ рдХреА рд╣реГрджрдп рдЧрддрд┐ рдХреЛ рдорд╛рдирдХрд░ рдЪрд▓рддрд╛ рд╣реИред рдмрд╣реБрдд рддреЗрдЬрд╝ рдзрдбрд╝рдХрди рдкрд░ рдбрд╛рдпрд╕реНрдЯреЛрд▓ рдХрд╛ рд╕рдордп рдШрдЯ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдпрд╣ рдЕрдиреБрдорд╛рди рдХрдо рд╕рдЯреАрдХ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред