рд░рдХреНрдд рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рд░рдХреНрдд рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд┐рд╕реА рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐ рдХреЗ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рдХреБрд▓ рдХрд┐рддрдирд╛ рд░рдХреНрдд рдкреНрд░рд╡рд╛рд╣рд┐рдд рд╣реЛ рд░рд╣рд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рдЙрд╕рдХреЗ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рд╡рдЬрди рдФрд░ рдПрдХ рдФрд╕рдд рд░рдХреНрдд-рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдлреИрдХреНрдЯрд░ (mL/kg) рдХреЗ рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рд▓рдЧрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕рдореЗрдВ рдЖрдо рддреМрд░ рдкрд░ рдорд╛рдиреНрдп рдФрд╕рдд рдорд╛рдиреЛрдВ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ: рд╡рдпрд╕реНрдХ рдкреБрд░реБрд╖реЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд▓рдЧрднрдЧ 70 mL/kg, рд╡рдпрд╕реНрдХ рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП 65 mL/kg, рдмрдЪреНрдЪреЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП 80 mL/kg рдФрд░ рд╢рд┐рд╢реБрдУрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП 85 mL/kgред рдпрд╣ рдПрдХ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд╣реИ, рди рдХрд┐ рдХреЛрдИ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреАрдп рдЬрд╛рдВрдЪ рдпрд╛ рдирд┐рджрд╛рдиред
рдЗрд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рд╕рдмрд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рд╡рд╣ рд▓рд┐рдВрдЧ рдпрд╛ рдЖрдпреБ-рд╡рд░реНрдЧ рдЪреБрдиреЗрдВ рдЬреЛ рдЙрд╕ рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐ рдкрд░ рд╕рдмрд╕реЗ рд╕рдЯреАрдХ рдмреИрдарддрд╛ рд╣реЛ, рдлрд┐рд░ рд╢рд░реАрд░ рдХрд╛ рд╡рдЬрди рдХрд┐рд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдо рдореЗрдВ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рд╡рдЬрди рдХреЛ рдЪреБрдиреЗ рдЧрдП mL/kg рдлреИрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рд░рдХреНрдд рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдХреЛ рдорд┐рд▓реАрд▓реАрдЯрд░ рддрдерд╛ рд▓реАрдЯрд░ рджреЛрдиреЛрдВ рдореЗрдВ рджрд┐рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ
рдпрд╣ рдЕрдиреБрдорд╛рди рдПрдХ рд╕рд░рд▓ рд╕реАрдзреЗ рд╕рдВрдмрдВрдз рдкрд░ рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рд╣реИ: $$\text{рд░рдХреНрдд рдорд╛рддреНрд░рд╛} = \text{рд╡рдЬрди} \times \text{mL/kg}$$ред mL/kg рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдЗрд╕ рддрдереНрдп рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рд░рдХреНрдд рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рдХреБрд▓ рджреНрд░рд╡реНрдпрдорд╛рди рдХрд╛ рдПрдХ рдХрд╛рдлреА рд╕реНрдерд┐рд░ рдЕрдиреБрдкрд╛рдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рд╣рд╛рд▓рд╛рдВрдХрд┐ рдпрд╣ рд╢рд░реАрд░ рдХреА рдмрдирд╛рд╡рдЯ, рд▓рд┐рдВрдЧ рдФрд░ рдЙрдореНрд░ рдХреЗ рд╕рд╛рде рдмрджрд▓рддрд╛ рд░рд╣рддрд╛ рд╣реИред рджреБрдмрд▓реЗ рдФрд░ рдЕрдзрд┐рдХ рдорд╛рдВрд╕рд▓ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рдЕрдиреБрдкрд╛рддрд┐рдХ рд░реВрдк рд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд░рдХреНрдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдЬрдмрдХрд┐ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рдЪрд░реНрдмреА рдХрд╛ рдЕрдзрд┐рдХ рдкреНрд░рддрд┐рд╢рдд рдкреНрд░рддрд┐ рдХрд┐рд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдо рдЖрдВрдХрдбрд╝реЗ рдХреЛ рдереЛрдбрд╝рд╛ рдХрдо рдХрд░ рджреЗрддрд╛ рд╣реИред
рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг
рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдПрдХ рд╡рдпрд╕реНрдХ рдкреБрд░реБрд╖ рдХрд╛ рд╡рдЬрди 70 kg рд╣реИред 70 mL/kg рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рддреЗ рд╣реБрдП: $$70 \times 70 = 4{,}900 \text{ mL}$$ рдпрд╛рдиреА 4.9 рд▓реАрдЯрд░ред рдпрд╣ рдЙрд╕ рдЖрдо рдХрдерди рд╕реЗ рдореЗрд▓ рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдПрдХ рдФрд╕рдд рд╡рдпрд╕реНрдХ рдХреЗ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рд▓рдЧрднрдЧ 5 рд▓реАрдЯрд░ рд░рдХреНрдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдЕрдкрдиреЗ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдХреА рд╡реНрдпрд╛рдЦреНрдпрд╛ рдХрд░рдирд╛
рдПрдХ рдФрд╕рдд рд╡рдпрд╕реНрдХ рдХреЗ рд▓рд┐рдП, рдХреБрд▓ рд░рдХреНрдд рдХреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рд▓рдЧрднрдЧ 5 рд▓реАрдЯрд░ рд╣реЛрддреА рд╣реИ тАФ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП, 70 рдХрд┐рдЧреНрд░рд╛ рд╡рдЬрди рд╡рд╛рд▓реЗ рдПрдХ рдкреБрд░реБрд╖ рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрднрдЧ 4.9 рд▓реАрдЯрд░ рд╣реИ рдФрд░ 70 рдХрд┐рдЧреНрд░рд╛ рд╡рдЬрди рд╡рд╛рд▓реА рдПрдХ рдорд╣рд┐рд▓рд╛ рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрднрдЧ 4.55 рд▓реАрдЯрд░ рд╣реИред рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдЙрджреНрдзреГрдд рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рд╡рдпрд╕реНрдХ рд╕реАрдорд╛ рд▓рдЧрднрдЧ 4.5 рд╕реЗ 5.5 рд▓реАрдЯрд░ рд╣реИ, рдЬреЛ рдФрд╕рдд рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдмрдирд╛рд╡рдЯ рд╡рд╛рд▓реЗ рдЕрдзрд┐рдХрд╛рдВрд╢ рд╡рдпрд╕реНрдХреЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╡рдЬрди-рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рдЕрдиреБрдорд╛рдиреЛрдВ рдХреЗ рдЕрдиреБрд░реВрдк рд╣реИред
рдпрд╣ рдЖрдВрдХрдбрд╝рд╛ рдПрдХ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд╣реИ, рдХреЛрдИ рдорд╛рдк рдирд╣реАрдВред рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдЧрдгрдирд╛ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рд╡рдЬрди рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХрд┐рдП рдЧрдП рдПрдХ рдПрдордПрд▓/рдХрд┐рдЧреНрд░рд╛ рдХрд╛рд░рдХ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рддреА рд╣реИ, рдпрд╣ рд╢рд░реАрд░ рдХреА рд╕рдВрд░рдЪрдирд╛ рдореЗрдВ рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐рдЧрдд рдЕрдВрддрд░ рдХреЛ рдзреНрдпрд╛рди рдореЗрдВ рдирд╣реАрдВ рд░рдЦрддрд╛ рд╣реИред рджреБрдмрд▓рд╛ рдКрддрдХ рд╡рд╕рд╛ рдХреА рддреБрд▓рдирд╛ рдореЗрдВ рдЕрдзрд┐рдХ рд╕рдВрд╡рд╣рдиреА рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдЙрдЪреНрдЪ рдкреНрд░рддрд┐рд╢рдд рд╢рд░реАрд░ рдХреА рд╡рд╕рд╛ рд╡рд╛рд▓реЗ рд▓реЛрдЧреЛрдВ рдХреЗ рдкрд╛рд╕ рдкреНрд░рддрд┐ рдХрд┐рд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдо рд░рдХреНрдд рдХреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдХрдо рд╣реЛрддреА рд╣реИ рдЬреЛ рдФрд╕рдд рдХрд╛рд░рдХ рд╕реБрдЭрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрдмрдХрд┐ рдмрд╣реБрдд рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реА рдпреБрдХреНрдд рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рдкрд╛рд╕ рдХреБрдЫ рд╣рдж рддрдХ рдЕрдзрд┐рдХ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рдЬрд▓рдпреЛрдЬрди рдХреА рд╕реНрдерд┐рддрд┐, рд▓рд┐рдВрдЧ, рдЖрдпреБ, рдКрдВрдЪрд╛рдИ рдХреЗ рдЕрдиреБрдХреВрд▓рди рдФрд░ рдЧрд░реНрднрд╛рд╡рд╕реНрдерд╛ рд╕рднреА рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡рд┐рдХ рд░рдХреНрдд рдХреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдХреЛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд╕реЗ рджреВрд░ рдХрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВред
рдпрджрд┐ рдЖрдк рдпрд╣ рд╕рдордЭрдирд╛ рдЪрд╛рд╣рддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рд╢рд░реАрд░ рдХреА рд╕рдВрд░рдЪрдирд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рдХреЛ рдХреИрд╕реЗ рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд┐рдд рдХрд░ рд╕рдХрддреА рд╣реИ, рддреЛ рдЖрдк рдЕрдкрдиреЗ рджреБрдмрд▓реЗ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рджреНрд░рд╡реНрдпрдорд╛рди рдпрд╛ рдмреАрдПрдордЖрдИ рдХреА рдЕрд▓рдЧ рд╕реЗ рд╕рдореАрдХреНрд╖рд╛ рдХрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ, рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рд╕рд░рд▓ рд╡рдЬрди-рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рд╕реВрддреНрд░ рдЙрдиреНрд╣реЗрдВ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рдирд╣реАрдВ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред
рдпрд╣ рдЙрдкрдХрд░рдг рдХреЗрд╡рд▓ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╢рд┐рдХреНрд╖рд╛ рдФрд░ рдореЛрдЯреЗ рдЕрдиреБрдорд╛рди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реИред рдпрд╣ рд░рдХреНрдд рдХреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдХрд╛ рдХреЛрдИ рдиреИрджрд╛рдирд┐рдХ рдорд╛рдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИ рдФрд░ рдЗрд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рд░рдХреНрдд рдЖрдзрд╛рди, рддрд░рд▓ рдкрджрд╛рд░реНрде рдкреБрдирд░реБрджреНрдзрд╛рд░, рд░рдХреНрдд рд╣рд╛рдирд┐ рдореВрд▓реНрдпрд╛рдВрдХрди рдпрд╛ рдХрд┐рд╕реА рдЕрдиреНрдп рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рд╛ рдирд┐рд░реНрдгрдп рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдирд╣реАрдВ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред рд░рдХреНрдд рдХреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдХрд╛ рд╕рдЯреАрдХ рдиреИрджрд╛рдирд┐рдХ рдирд┐рд░реНрдзрд╛рд░рдг рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдпрд╕реЗрд╡рд╛ рдкреЗрд╢реЗрд╡рд╛рд░реЛрдВ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдХрд┐рдП рдЧрдП рдФрд░ рд╡реНрдпрд╛рдЦреНрдпрд╛ рдХрд┐рдП рдЧрдП рдкреНрд░рддреНрдпрдХреНрд╖ рдорд╛рдк рддрдХрдиреАрдХреЛрдВ рдХреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдЬрд╛рдирдХрд╛рд░реА рд╣реИ, рдкреЗрд╢реЗрд╡рд░ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рд╛ рд╕рд▓рд╛рд╣ рдирд╣реАрдВ тАФ рдХрд┐рд╕реА рднреА рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рд╕рдВрдмрдВрдзреА рдЪрд┐рдВрддрд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдПрдХ рдпреЛрдЧреНрдп рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХ рд╕реЗ рдкрд░рд╛рдорд░реНрд╢ рд▓реЗрдВред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
рдХреНрдпрд╛ рдпрд╣ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреАрдп рд░реВрдк рд╕реЗ рд╕рдЯреАрдХ рд╣реИ? рдпрд╣ рдЖрдмрд╛рджреА рдХреЗ рдФрд╕рдд рдкрд░ рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рдПрдХ рдЙрдЪрд┐рдд рдЕрдиреБрдорд╛рди рджреЗрддрд╛ рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдпрд╣ рдХрд┐рд╕реА рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреАрдп рдорд╛рдк рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИред рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡рд┐рдХ рд░рдХреНрдд рдорд╛рддреНрд░рд╛ рд╣рд░ рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐ рдореЗрдВ рдЕрд▓рдЧ-рдЕрд▓рдЧ рд╣реЛрддреА рд╣реИред
рдореБрдЭреЗ рдЕрдкрдиреЗ рд▓рд┐рдП рдХреМрди-рд╕рд╛ рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП? рд╡рд╣ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдЪреБрдиреЗрдВ рдЬреЛ рдЖрдкрдХреЗ рд▓рд┐рдВрдЧ рдФрд░ рдЖрдпреБ-рд╡рд░реНрдЧ рд╕реЗ рдореЗрд▓ рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реЛред рд╡рдпрд╕реНрдХ рдЖрдо рддреМрд░ рдкрд░ 65 рд╕реЗ 75 mL/kg рдХреЗ рдмреАрдЪ рдЖрддреЗ рд╣реИрдВред
рдЗрд╕реЗ рдкрд╛рдЗрдВрдЯ рдореЗрдВ рдХреИрд╕реЗ рдмрджрд▓реЗрдВ? рдПрдХ рд▓реАрдЯрд░ рд▓рдЧрднрдЧ 2.11 US рдкрд╛рдЗрдВрдЯ рдХреЗ рдмрд░рд╛рдмрд░ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рд▓реАрдЯрд░ рд╡рд╛рд▓реЗ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдХреЛ 2.11 рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХрд░рдиреЗ рдкрд░ рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рдкрд╛рдЗрдВрдЯ рдорд╛рди рдорд┐рд▓ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред