体表面積（BSA）とは？
体表面積（BSA：Body Surface Area）とは、人体の外側全体の表面積を平方メートル（m²）で表したものです。体重だけよりも代謝量（代謝に関わる体の大きさ）との相関が高いため、医療の現場で幅広く活用されています。臨床医はBSAをもとに、抗がん剤の投与量、心係数、糸球体ろ過量（GFR）など、体格に応じて変化するさまざまな生理学的指標を算出します。
この計算ツールの使い方
身長をセンチメートル（cm）、体重をキログラム（kg）で入力し、計算を実行してください。本ツールは、最も広く引用されている2つの式からBSAを求めます。シンプルで計算が速い「モステラー式」と、歴史的な標準として知られる「デュボア式（Du Bois & Du Bois）」です。どちらの結果もm²で表示されるため、両者を見比べることができます。
計算式の解説
モステラー式は、$$\text{BSA}_{\text{Mosteller}} = \sqrt{\dfrac{\text{身長 (cm)} \times \text{体重 (kg)}}{3600}}$$ で求めます（身長はcm、体重はkg）。手計算でも簡単に出せるため、広く用いられています。一方、デュボア式は、$$\text{BSA}_{\text{Du Bois}} = 0.007184 \times \text{身長 (cm)}^{0.725} \times \text{体重 (kg)}^{0.425}$$ で、1916年に9名の被験者の測定値から導き出されました。一般的な成人では、両式の結果は通常、数パーセント以内の差で一致します。
計算例
身長180cm、体重80kgの人の場合：モステラー式 $$= \sqrt{\dfrac{180 \times 80}{3600}} = \sqrt{\dfrac{14400}{3600}} = \sqrt{4} = 2.00 \text{ m}^2$$ デュボア式 $$= 0.007184 \times 180^{0.725} \times 80^{0.425} \approx 1.9979 \text{ m}^2$$ どちらもおよそ \(2.0 \text{ m}^2\) となります。
BSA結果の解釈
BSA結果は平方メートル（m²）で表され、体の総外部表面積の推定値です。ほとんどの成人は約1.5～2.0 m²の範囲内であり、よく引用される平均値は約1.7 m²です。
- ～1.7 m²の平均値との比較：高い値はより大きな体（背が高い、かつ/または体重が重い）を反映し、低い値はより小さな体格を反映します。子どもと小柄な成人はこの平均値をはるかに下回ります。
- 1.73 m²のGFR標準値との比較：臨床検査のeGFRは1.73 m²の体表面積当たりで報告されます。実際のBSAが1.73 m²から大きく異なる場合、絶対値（指数化されていない）濾過速度は比例してスケーリングされます。これは非常に大きい患者または非常に小さい患者での正確な薬物クリアランスまたは腎機能を評価する際に関連します。
BSAが代謝量に応じてスケーリングされる理由：多くの生理学的量——安静時代謝率、心拍出量、および薬物が分布する体積——は体重単独よりも表面積とより密接に相関します。これが化学療法用量、心拍出量指数、および熱傷流体計算がしばしばkg当たりではなくm²当たりで表される理由です。
2つの公式がわずかに異なる可能性がある理由：Mosteller公式は単純な平方根近似ですが、Du Bois & Du Bois公式は小さな初期データセットに適合べき乗方程式を使用します。ほとんどの成人の身長と体重では、2つは約1～3%以内で一致します。体サイズの極値では差が大きくなります。どちらも絶対的な意味では「より正確」ではありません。これらは推定方程式であり、選択は多くの場合、施設の慣例です。
これは一般的な教育情報であり、医学的助言ではありません。BSAに基づくいかなる用量設定、GFR指数化、または臨床的決定も、適格な臨床医による確認が必要です。
異なる体サイズ全体のBSA
表は、様々な体サイズ全体でMosteller公式とDu Bois & Du Bois公式の推定値を比較しています。Mosteller公式は\(\sqrt{(\text{身長}\times\text{体重})/3600}\)を使用し、Du Bois公式は\(0.007184 \times \text{身長}^{0.725} \times \text{体重}^{0.425}\)を使用します（身長はcm、体重はkg）。最後の列はMosteller値に対する百分比差を示しています。
| 身長（cm） | 体重（kg） | Mosteller BSA（m²） | Du Bois BSA（m²） | 差異 |
|---|---|---|---|---|
| 150 | 50 | 1.44 | 1.43 | ～0.7% |
| 165 | 65 | 1.73 | 1.72 | ～0.6% |
| 175 | 75 | 1.91 | 1.91 | ～0.0% |
| 185 | 95 | 2.21 | 2.20 | ～0.5% |
165 cm / 65 kgの場合がGFR正規化標準の1.73 m²にほぼ正確に当てはまることに注意してください。これらの典型的な成人サイズ全体では、2つの公式は約1%以内で一致しており、ルーチン推定ではどちらでも許容可能であることを確認しながら、体サイズの極値では小さな差が現れます。
よくある質問（FAQ）
どちらの式を使えばよいですか？ 多くの臨床現場では、シンプルさからモステラー式が好まれますが、デュボア式も依然として認められた標準です。ほとんどの成人では両者の差はわずかです。
BSAの平均値はどのくらいですか？ 成人の平均BSAはおよそ \(1.7 \text{ m}^2\) です（女性で約 \(1.6 \text{ m}^2\)、男性で約 \(1.9 \text{ m}^2\)）。
子どもにも使えますか？ はい。どちらの式も有効な身長・体重であれば計算できます。ただし、小児の投与量は必ず医師に確認してください。
