์ฒดํ๋ฉด์ (BSA)์ด๋?
์ฒดํ๋ฉด์ (Body Surface Area, BSA)์ ์ฌ๋ ๋ชธ ๋ฐ๊นฅ ํ๋ฉด์ ์ ์ฒด ๋์ด๋ฅผ ๋งํ๋ฉฐ, ์ ๊ณฑ๋ฏธํฐ(mยฒ) ๋จ์๋ก ๋ํ๋ ๋๋ค. ๋จ์ํ ์ฒด์ค๋ณด๋ค ๋์ฌ๋(๋์ฌ ์ง๋)๊ณผ์ ์๊ด์ฑ์ด ๋์ ์ํ ๋ถ์ผ์์ ํญ๋๊ฒ ํ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์์์์๋ ํญ์์ ํฌ์ฌ ์ฉ๋, ์ฌ์ฅ์ง์(cardiac index), ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ(GFR) ๋ฑ ์ฒด๊ฒฉ์ ๋น๋กํ๋ ์ฌ๋ฌ ์๋ฆฌ ์งํ๋ฅผ ์ฐ์ถํ ๋ BSA๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ผ์ต๋๋ค.
๊ณ์ฐ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
ํค๋ ์ผํฐ๋ฏธํฐ(cm), ๋ชธ๋ฌด๊ฒ๋ ํฌ๋ก๊ทธ๋จ(kg) ๋จ์๋ก ์ ๋ ฅํ ๋ค ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ์ธ์. ์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๊ฐ์ฅ ๋๋ฆฌ ์ธ์ฉ๋๋ ๋ ๊ฐ์ง ๊ณต์์ผ๋ก BSA๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ํ๋๋ ๊ฐ๋จํ๊ณ ๋น ๋ฅธ ๋ชจ์คํ ๋ฌ(Mosteller) ๊ณต์์ด๊ณ , ๋ค๋ฅธ ํ๋๋ ์ค๋ ํ์ค์ผ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์ ๋ค๋ถ์(Du Bois & Du Bois) ๊ณต์์ ๋๋ค. ๋ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ชจ๋ mยฒ ๋จ์๋ก ํ์๋๋ฏ๋ก ์๋ก ๋น๊ตํด ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ณต์ ์์ธํ ๋ณด๊ธฐ
๋ชจ์คํ ๋ฌ ๊ณต์์ $$\text{BSA} = \sqrt{\dfrac{\text{ํค} \times \text{๋ชธ๋ฌด๊ฒ}}{3600}}$$์ด๋ฉฐ, ์ฌ๊ธฐ์ ํค๋ cm, ๋ชธ๋ฌด๊ฒ๋ kg ๋จ์์ ๋๋ค. ์์ผ๋ก๋ ์ฝ๊ฒ ๊ณ์ฐํ ์ ์์ด ๋๋ฆฌ ์ฐ์ ๋๋ค. ๋ค๋ถ์ ๊ณต์์ $$\text{BSA} = 0.007184 \times \text{ํค}^{0.725} \times \text{๋ชธ๋ฌด๊ฒ}^{0.425}$$๋ก, 1916๋ ์ 9๋ช ์ ์ธก์ ๊ฐ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ๋์ถ๋์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฑ์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ ๊ณต์์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ณดํต ๋ช ํผ์ผํธ ์ด๋ด๋ก ๊ฑฐ์ ์ผ์นํฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
ํค 180cm, ๋ชธ๋ฌด๊ฒ 80kg์ธ ์ฌ๋์ ์๋ก ๋ค์ด ๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค. ๋ชจ์คํ ๋ฌ = \(\sqrt{180 \times 80 / 3600} = \sqrt{14400/3600} = \sqrt{4} = 2.00\) mยฒ. ๋ค๋ถ์ = \(0.007184 \times 180^{0.725} \times 80^{0.425} \approx 1.9979\) mยฒ. ๋ ๊ณต์ ๋ชจ๋ ์ฝ 2.0 mยฒ๋ก ๊ฑฐ์ ๊ฐ์ ๊ฐ์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค.
๋น์ ์ BSA ๊ฒฐ๊ณผ ํด์ํ๊ธฐ
๋น์ ์ BSA ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ ๊ณฑ๋ฏธํฐ(mยฒ) ๋จ์๋ก ํํ๋๋ฉฐ, ์ ์ฒด์ ์ ์ฒด ์ธ๋ถ ํ๋ฉด์ ์ ์ถ์ ๊ฐ์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ์ฑ์ธ์ ๋๋ต 1.5~2.0 mยฒ ๋ฒ์์ ํด๋นํ๋ฉฐ, ํํ ์ธ์ฉ๋๋ ํ๊ท ๊ฐ์ ์ฝ 1.7 mยฒ์ ๋๋ค.
- ์ฝ 1.7 mยฒ ํ๊ท ๊ณผ ๋น๊ต: ๋์ ๊ฐ์ ๋ ํฐ ์ ์ฒด(ํค๊ฐ ํฌ๊ณ /๋๋ ๋ฌด๊ฑฐ์ด)๋ฅผ ๋ฐ์ํ๊ณ , ๋ฎ์ ๊ฐ์ ๋ ์์ ์ฒดํ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์์ด๋ค๊ณผ ์ฒดํ์ด ์์ ์ฑ์ธ๋ค์ ์ด ํ๊ท ์ ํจ์ฌ ๋ฐ๋๋๋ค.
- 1.73 mยฒ GFR ํ์ค๊ณผ ๋น๊ต: ์์๊ฒ์ฌ eGFR์ ์ ์ฒด ํ๋ฉด์ 1.73 mยฒ ๋น์ผ๋ก ๋ณด๊ณ ๋ฉ๋๋ค. ๋น์ ์ ์ค์ BSA๊ฐ 1.73 mยฒ๊ณผ ์๋นํ ๋ค๋ฅผ ๊ฒฝ์ฐ, ์ ๋(์ง์ํ๋์ง ์์) ์ฌ๊ณผ์จ์ ๋น๋ก์ ์ผ๋ก ๋ณํฉ๋๋ค โ ์ด๋ ๋งค์ฐ ํฌ๊ฑฐ๋ ๋งค์ฐ ์์ ํ์์ ์ ํํ ์ฝ๋ฌผ ์ฒญ์์จ์ด๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๊ฐํ ๋ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
BSA๊ฐ ๋์ฌ ์ง๋์ ๋ฐ๋ผ ๋ณํ๋ ์ด์ : ๋ง์ ์๋ฆฌํ์ ์ โ ์์ ์ ๋์ฌ์จ, ์ฌ๋ฐ์ถ๋, ์ฝ๋ฌผ์ด ๋ถํฌํ๋ ๋ถํผ โ ๋ ์ฒด์ค ๋จ๋ ๋ณด๋ค ํ๋ฉด์ ๊ณผ ๋ ๋ฐ์ ํ๊ฒ ์ฐ๊ด๋ฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ด ํญ์์ ์ฉ๋, ์ฌ๋ฐ ์ง์, ํ์ ์์ก ๊ณ์ฐ์ด kg ๋น์ด ์๋ mยฒ ๋น์ผ๋ก ์์ฃผ ํํ๋๋ ์ด์ ์ ๋๋ค.
๋ ๊ณต์์ด ์ฝ๊ฐ ๋ค๋ฅผ ์ ์๋ ์ด์ : Mosteller ๊ณต์์ ๊ฐ๋จํ ์ ๊ณฑ๊ทผ ๊ทผ์ฌ๋ฒ์ด๊ณ , Du Bois & Du Bois ๊ณต์์ ์ด๊ธฐ์ ์์ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ๋ง์ถ ๊ฑฐ๋ญ์ ๊ณฑ ๋ฐฉ์ ์์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ์ฑ์ธ ์ ์ฅ๊ณผ ์ฒด์ค์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ ๊ณต์์ ์ฝ 1~3% ์ด๋ด๋ก ์ผ์นํฉ๋๋ค; ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ์ ๊ทน๋จ๊ฐ์์๋ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ ์ปค์ง๋๋ค. ์ด๋ ๊ฒ๋ ์ ๋์ ์๋ฏธ์์ "๋ ์ ํํ์ง" ์์ต๋๋ค โ ์ด๋ค์ ์ถ์ ๋ฐฉ์ ์์ด๋ฉฐ, ์ ํ์ ์ข ์ข ๊ธฐ๊ด์ ๊ด๋ก์ ๋๋ค.
์ด๊ฒ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ต์ก ์ ๋ณด์ด์ง ์๋ฃ ์กฐ์ธ์ด ์๋๋๋ค. BSA์ ๊ธฐ๋ฐํ ์ด๋ค ์ฉ๋, GFR ์ง์ํ, ๋๋ ์์ ๊ฒฐ์ ์ด๋ ์๊ฒฉ ์๋ ์์์์ ์ํด ๊ฒํ ๋๊ณ ํ์ธ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
๋ค์ํ ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ์ ๋ฐ๋ฅธ BSA
ํ๋ ๋ค์ํ ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ์ ๊ฑธ์ณ Mosteller์ Du Bois & Du Bois ์ถ์ ๊ฐ์ ๋น๊ตํฉ๋๋ค. Mosteller๋ \(\sqrt{(\text{์ ์ฅ}\times\text{์ฒด์ค})/3600}\)์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค; Du Bois๋ \(0.007184 \times \text{์ ์ฅ}^{0.725} \times \text{์ฒด์ค}^{0.425}\)๋ฅผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค (์ ์ฅ์ cm, ์ฒด์ค์ kg ๋จ์). ๋ง์ง๋ง ์ด์ Mosteller ๊ฐ์ ์๋์ ์ธ ๋ฐฑ๋ถ์จ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค.
| ์ ์ฅ (cm) | ์ฒด์ค (kg) | Mosteller BSA (mยฒ) | Du Bois BSA (mยฒ) | ์ฐจ์ด |
|---|---|---|---|---|
| 150 | 50 | 1.44 | 1.43 | ์ฝ 0.7% |
| 165 | 65 | 1.73 | 1.72 | ์ฝ 0.6% |
| 175 | 75 | 1.91 | 1.91 | ์ฝ 0.0% |
| 185 | 95 | 2.21 | 2.20 | ์ฝ 0.5% |
165 cm / 65 kg์ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๊ฑฐ์ ์ ํํ 1.73 mยฒ GFR-์ ๊ทํ ํ์ค์ ํด๋นํจ์ ์ฃผ๋ชฉํ์ญ์์ค. ์ด๋ฌํ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฑ์ธ ํฌ๊ธฐ์ ๊ฑธ์ณ ๋ ๊ณต์์ ์ฝ 1% ์ด๋ด๋ก ์ผ์นํ๋ฉฐ, ์ด๋ ์ ์์ ์ธ ์ถ์ ์์ ์ด๋ ์ชฝ์ด๋ ์์ฉํ ์ ์์์ ํ์ธํ๋ฉด์ ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ์ ๊ทน๋จ๊ฐ์์๋ ์์ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ด๋ค ๊ณต์์ ์จ์ผ ํ๋์? ๋ง์ ์์ ํ์ฅ์์๋ ๊ฐํธํจ ๋๋ฌธ์ ๋ชจ์คํ ๋ฌ ๊ณต์์ ์ ํธํ์ง๋ง, ๋ค๋ถ์ ๊ณต์๋ ์ฌ์ ํ ๊ณต์ธ๋ ํ์ค์ ๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ์ฑ์ธ์๊ฒ๋ ๋ ๊ฐ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ํฌ์ง ์์ต๋๋ค.
ํ๊ท BSA๋ ์ผ๋ง์ธ๊ฐ์? ์ฑ์ธ์ ํ๊ท BSA๋ ๋๋ต 1.7 mยฒ์ ๋๋ค(์ฌ์ฑ์ ์ฝ 1.6 mยฒ, ๋จ์ฑ์ ์ฝ 1.9 mยฒ).
์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ๋ ์ ์ฉ๋๋์? ๋ค, ๋ ๊ณต์ ๋ชจ๋ ์ ํจํ ํค์ ๋ชธ๋ฌด๊ฒ๋ผ๋ฉด ์ด๋ค ๊ฐ์ด๋ ๊ณ์ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ง ์์ ํฌ์ฌ ์ฉ๋์ ๋ฐ๋์ ์๋ฃ์ง์ ํ์ธ์ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค.