์ฒดํ๋ฉด์ (BSA)์ด๋?
์ฒดํ๋ฉด์ (BSA, Body Surface Area)์ ์ธ์ฒด ํ๋ฉด์ ์ ์ฒด ๋์ด๋ฅผ ์ ๊ณฑ๋ฏธํฐ(mยฒ) ๋จ์๋ก ๋ํ๋ธ ๊ฐ์ ๋๋ค. ์ํ ๋ถ์ผ์์ ํญ๋๊ฒ ํ์ฉ๋๋๋ฐ, ํนํ ํญ์์ ์ ๊ฐ์ ์ฝ๋ฌผ ์ฉ๋ ์ฐ์ , ์ฌ์ฅ ์ง์(cardiac index), ๊ทธ ๋ฐ์ ์ฌ๋ฌ ์๋ฆฌํ์ ์งํ๋ฅผ ๊ณ์ฐํ ๋ ์ฐ์ ๋๋ค. ๋จ์ํ ์ฒด์ค๋ณด๋ค ๋์ฌ๋๊ณผ์ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ๋ ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๊ฐํธํจ๊ณผ ์ ํ์ฑ์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋๋ฆฌ ์ฐ์ด๋ ๋ชจ์คํ ๋ฌ(Mosteller) ๊ณต์์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
ํค๋ฅผ ์ผํฐ๋ฏธํฐ(cm) ๋จ์๋ก, ๋ชธ๋ฌด๊ฒ๋ฅผ ํฌ๋ก๊ทธ๋จ(kg) ๋จ์๋ก ์ ๋ ฅํ ๋ค ๊ณ์ฐ ๋ฒํผ์ ๋๋ฅด์ธ์. ๊ณ์ฐ๊ธฐ๊ฐ ์ ๊ณฑ๋ฏธํฐ(mยฒ) ๋จ์์ ์ถ์ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ ์๋ ค์ค๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฑ์ธ์ ๊ฐ์ 1.6~2.0 mยฒ ์ฌ์ด์ ๋๋ค. ์ค์ ์ฝ๋ฌผ ์ฉ๋ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ๋์ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ์๊ธฐ ๋ฐ๋๋๋ค.
๋ชจ์คํ ๋ฌ ๊ณต์ ์์ธํ ๋ณด๊ธฐ
๋ชจ์คํ ๋ฌ ๊ณต์์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค. $$\text{BSA} = \sqrt{\dfrac{\text{ํค (cm)} \times \text{๋ชธ๋ฌด๊ฒ (kg)}}{3600}}$$ โ ์ฌ๊ธฐ์ ํค๋ ์ผํฐ๋ฏธํฐ, ๋ชธ๋ฌด๊ฒ๋ ํฌ๋ก๊ทธ๋จ ๋จ์์ ๋๋ค. ์ ๊ณฑ๊ทผ์ ์ทจํด ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ๋ฉด์ ๋จ์๋ก ๋ง์ถ๊ณ , ์์ 3600์ด ๊ณฑํ ๊ฐ์ ์ ๊ทํํฉ๋๋ค. ์ด ๊ณต์์ 1987๋ R.D. ๋ชจ์คํ ๋ฌ๊ฐ ๊ธฐ์กด ๋ค๋ถ์(Du Bois) ๊ณต์์ ๊ฐ์ํํ ๋์์ผ๋ก ๋ฐํํ์ต๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
ํค 180cm, ๋ชธ๋ฌด๊ฒ 75kg์ธ ์ฌ๋์ ๊ฒฝ์ฐ: $$\text{BSA} = \sqrt{\dfrac{180 \times 75}{3600}} = \sqrt{\dfrac{13500}{3600}} = \sqrt{3.75} = 1.9365 \ \text{m}^2$$ ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๋์ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ ์ฝ \(1.94 \ \text{m}^2\)์ ๋๋ค.
๋ค์ํ ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฒดํ๋ฉด์
Mosteller ๊ณต์์ ์ฒดํ๋ฉด์ (BSA)์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค: \[\text{์ฒดํ๋ฉด์ } = \sqrt{\dfrac{\text{ํค (cm)} \times \text{์ฒด์ค (kg)}}{3600}}\] ์๋ ํ๋ ์ด ๊ณต์์ ์ฌ๋ฌ ํ์ค์ ์ธ ์ฑ์ธ ๋ฐ ์ฒญ์๋ ์ ํค/์ฒด์ค ์กฐํฉ์ ์ ์ฉํ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๊ฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ํค์ ์ฒด์ค์ ๊ณฑ์ 3600์ผ๋ก ๋๋ ํ ์ ๊ณฑ๊ทผ์ ๊ตฌํ ๊ฐ์ ๋๋ค.
| ํค (cm) | ์ฒด์ค (kg) | ๊ณ์ฐ์ | ์ฒดํ๋ฉด์ (mยฒ) |
|---|---|---|---|
| 150 | 50 | \(\sqrt{(150\times50)/3600}\) | 1.44 |
| 165 | 60 | \(\sqrt{(165\times60)/3600}\) | 1.66 |
| 175 | 70 | \(\sqrt{(175\times70)/3600}\) | 1.84 |
| 180 | 75 | \(\sqrt{(180\times75)/3600}\) | 1.94 |
| 190 | 90 | \(\sqrt{(190\times90)/3600}\) | 2.18 |
์๋ฅผ ๋ค์ด ํค 165 cm, ์ฒด์ค 60 kg์ธ ๊ฒฝ์ฐ: \(165\times60 = 9900\), \(9900/3600 = 2.75\), \(\sqrt{2.75} = 1.66\ \text{m}^2\)์ ๋๋ค. ํค๊ฐ ํฌ๊ณ ์ฒด์ค์ด ๋ง์์๋ก ์ฒดํ๋ฉด์ ๊ฐ์ด ์ปค์ง๋ฉฐ, ์ ๊ณฑ๊ทผ ๊ด๊ณ๋ก ์ธํด ์ฒดํ๋ฉด์ ์ ์ฒด์ค ์์ฒด๋ณด๋ค ๋ ์ฒ์ฒํ ๋ณํฉ๋๋ค.
์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ฐธ๊ณ ๊ฐ
์๋ ๊ฐ๋ค์ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ ๋ํด ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ธ์ฉ๋๋ ์ธ๊ตฌ ์ฐธ๊ณ ์ง์ ์ ๋๋ค. ๊ฐ์ธ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ ์ฒด ๊ตฌ์ฑ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ ๊ณต์(Mosteller, Du Bois, Haycock ๋ฑ)์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค.
| ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ / ๊ธฐ์ค | ๋๋ต์ ์ฒดํ๋ฉด์ (mยฒ) | ๋น๊ณ / ์ถ์ฒ |
|---|---|---|
| ํ๊ท ์ฑ์ธ ๋จ์ฑ | ~1.9 | ์ฑ์ธ ๋จ์ฑ์ ์์ฃผ ์ธ์ฉ๋๋ ํ๊ท ๊ฐ; ์ ์ฅ ๋ฐ ์ฒด์ค์ ๋ฐ๋ผ ๋ณํจ |
| ํ๊ท ์ฑ์ธ ์ฌ์ฑ | ~1.6 | ์ฑ์ธ ์ฌ์ฑ์ ์์ฃผ ์ธ์ฉ๋๋ ํ๊ท ๊ฐ |
| ์ผ๋ฐ ์ฑ์ธ ํ๊ท | ~1.7โ1.8 | ๋ง์ ์๋ฆฌํ ๊ต๊ณผ์์์ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ฑ์ธ ํตํฉ ์ถ์ ๊ฐ |
| ์ด๋ฆฐ์ด (์ฝ 9์ธ) | ~1.07 | ๋๋ต์ ์์ ๊ฐ; ๋์ด ๋ฐ ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ์ ๋ฐ๋ผ ์ฆ๊ฐ |
| ์ ์์ (๋ง์ญ์) | ~0.2โ0.25 | ๋ง์ญ ์ ์์์ ๋๋ต์ ๊ฐ (์: ์ฝ 50 cm, ์ฝ 3.5 kg) |
| ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ๋ / GFR ์ ๊ทํ ๊ธฐ์ค | 1.73 | ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ ์ง์ํ์ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ ํต์ ์ฐธ๊ณ ์ฒดํ๋ฉด์ (1.73 mยฒ๋น ์ถ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ) ๋ฐ ๊ธฐํ ์ ๊ทํ๋ ์ธก์ ๊ฐ |
1.73 mยฒ ์์น๋ 20์ธ๊ธฐ ์ด์ ํ๊ท ์ฑ์ธ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ถ์ ๊ฐ์์ ์ ๋๋์์ผ๋ฉฐ, ํ์ฌ ์ ์ฅํ ๋ฐ ๊ธฐํ ์ฌ๋ฌ ์์ ๋ถ์ผ์์ ํ์ค ์ ๊ทํ ์์๋ก ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
์ฒดํ๋ฉด์ ๊ฒฐ๊ณผ ํด์
์ฒดํ๋ฉด์ ์ ์ ์ฒด์ ์ด ์ธ๋ถ ๋ฉด์ ์ ์ ๊ณฑ๋ฏธํฐ๋ก ๋ํ๋ ๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ์ฑ์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ Mosteller ๊ณ์ฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋๋ต 1.6~2.0 mยฒ ๋ฒ์์ ๋จ์ด์ง๋ฉฐ, ์ฒดํ์ด ์์ ์ฑ์ธ์ ์ด ๋ฒ์ ์๋, ์ฒดํ์ด ํฐ ๊ฐ์ธ์ ์ด ๋ฒ์ ์์ ์์นํฉ๋๋ค. ์ฒดํ๋ฉด์ ์์น ํ๋๋ง์ผ๋ก๋ ๊ฑด๊ฐ์ ์ธก์ ํ๋ ์งํ๊ฐ ์๋๋ฉฐ, ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ์ ๋ง๊ฒ ์๋ฆฌํ์ ๋ฐ ์ฝ๋ฆฌํ์ ๊ณ์ฐ์ ํ์คํํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ค์ผ์ผ๋ง ์๋์ ๋๋ค.
์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ๋. ๋ง์ ์ฝ๋ฌผ, ํนํ ํญ์์ ๋ ์ ๊ณฑ๋ฏธํฐ๋น ์ฉ๋(mg/mยฒ) ๋จ์๋ก ์ฒ๋ฐฉ๋ฉ๋๋ค. ์ฒ๋ฐฉ ์ฉ๋์ ์์ญ๋น ์ฉ๋์ ํ์์ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ ๊ณฑํ์ฌ ๊ตฌํ๋ฏ๋ก, ์ ํํ ํค์ ์ฒด์ค์ด ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ฌ๋ฐ์ถ์ง์. ์ฒดํ๋ฉด์ ์ ์ฌ๋ฐ์ถ๋์ ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ์ ๋ง๊ฒ ์ ๊ทํํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์ฌ๋ฐ์ถ์ง์๋ ์ฌ๋ฐ์ถ๋์ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ผ๋ก ๋๋ ๊ฐ์ผ๋ก, L/min/mยฒ๋ก ํ์๋ฉ๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์ฌ๋ฐ์ถ๋์ด 5.0 L/min์ด๊ณ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ด 1.9 mยฒ์ธ ํ์์ ์ฌ๋ฐ์ถ์ง์๋ ์ฝ 2.63 L/min/mยฒ์ ๋๋ค. ์ด๋ฅผ ํตํด ๋ค์ํ ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ์ ์ฌ๋๋ค ์ฌ์ด์์ ๋น๊ต๊ฐ ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
1.73 mยฒ ๊ธฐ์ค. ์ถ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ(eGFR) ๋ฐ ํน์ ๊ธฐํ ์ธก์ ๊ฐ์ "1.73 mยฒ๋น"์ผ๋ก ๋ณด๊ณ ๋๋๋ฐ, ์ด๋ ์ญ์ฌ์ ํ๊ท ์ฑ์ธ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ด๋ฏ๋ก ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ์ ๊ด๊ณ์์ด ๊ฐ์ธ ๊ฐ์ ๊ฐ์ ๋น๊ตํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ธก์ ๋ ๊ฐ์ ํ์์ ์ค์ ์ฒดํ๋ฉด์ ์ผ๋ก ์กฐ์ ํ๋ฉด ์ ์ฒด ํฌ๊ธฐ๊ฐ ์ด ํ๊ท ๊ณผ ํ์ ํ๊ฒ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ณธ ์ ๋ณด๋ ์ผ๋ฐ์ ์ด๊ณ ๊ต์ก์ฉ์ด๋ฉฐ ์๋ฃ ์กฐ์ธ์ด ์๋๋๋ค. ์์ ์ฉ๋ ๊ฒฐ์ ๋ฐ ํด์์ ํญ์ ์๊ฒฉ ์๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ํด ์ํ๋๊ณ ๊ฒ์ฆ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ด๋ค BSA ๊ณต์์ด ๊ฐ์ฅ ์ ํํ๊ฐ์? ๋ชจ์คํ ๋ฌ ๊ณต์์ ์์์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ฆ๋์ด ๋๋ฆฌ ์ธ์ ๋ฐ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ถ์ ๊ณต์๊ณผ ๋งค์ฐ ๋น์ทํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ด๋ฉด์๋ ๊ณ์ฐ์ด ํจ์ฌ ๊ฐํธํฉ๋๋ค.
์ ์ฝ๋ฌผ ์ฉ๋ ์ฐ์ ์ BSA๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋์? ํนํ ์ข ์ํ(ํญ์ ์น๋ฃ) ๋ถ์ผ์์๋ ๋ง์ ์ฝ๋ฌผ์ด ์ฒดํ๋ฉด์ 1์ ๊ณฑ๋ฏธํฐ๋น ์ฉ๋์ผ๋ก ์ฒ๋ฐฉ๋ฉ๋๋ค. BSA๊ฐ ์ฒด์ค๋ง์ผ๋ก ๊ฐ๋ ํ๋ ๊ฒ๋ณด๋ค ํ์ก๋๊ณผ ๋์ฌ์จ์ ๋ ์ ๋ฐ์ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
์ ์ BSA๋ ์ด๋ ์ ๋์ธ๊ฐ์? ์ฑ์ธ์ ํ๊ท BSA๋ ๋๋ต 1.7 mยฒ์ ๋๋ค(์ฌ์ฑ์ ์ฝ 1.6 mยฒ, ๋จ์ฑ์ ์ฝ 1.9 mยฒ). ๋ค๋ง ์ฒด๊ฒฉ์ ๋ฐ๋ผ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ต๋๋ค.