調整體重計算器（ABW）｜藥物劑量與營養估算工具

實際體重	110 kg
身高	180 cm
性別	男性
理想體重（IBW）	75.1 kg
超出理想體重百分比	46.4%

什麼是調整體重（ABW）？

調整體重（Adjusted Body Weight，簡稱 ABW）是醫師、藥師與營養師常用的臨床估算值，專門用在實際體重明顯高於理想體重（IBW）的對象身上，用來校正各種計算。由於脂肪組織的代謝活性較低，含水量與藥物分布的方式也和瘦肉組織不同，如果只用實際體重來計算，往往會高估藥物劑量或營養目標。ABW 取一個折衷數值，把部分超重的重量納入考量。本工具採用臨床上廣泛接受的公式，僅供快速參考，無法取代專業人員的判斷。

如何使用本計算器

只要輸入幾個基本資料，計算器就會幫你算好：

選擇性別（男性與女性的公式略有差異）。
輸入身高，可用公分、英吋或呎/吋。
輸入實際（目前）體重。

計算器會先算出理想體重，再結合實際體重，得出調整後的數值。當一個人的實際體重超過理想體重約 20～30%（含）以上時，ABW 最具參考價值。

公式說明

標準算式為：

ABW = IBW + 0.4 ×（實際體重 − IBW）

理想體重通常以 Devine 公式計算：

男性：IBW = 50 公斤 + 身高每超過 5 呎 1 吋加 2.3 公斤
女性：IBW = 45.5 公斤 + 身高每超過 5 呎 1 吋加 2.3 公斤

其中 0.4 的校正係數（部分臨床準則會改用 0.25）代表超重部分中，被視為具代謝活性瘦肉組織所佔的比例。

實際範例

假設一位男性身高 5 呎 10 吋（70 吋），體重 110 公斤。

IBW = 50 + 2.3 × 10 = 73 公斤
超重部分 = 110 − 73 = 37 公斤
ABW = 73 +（0.4 × 37）= 73 + 14.8 = 87.8 公斤

在進行相關藥物劑量或熱量計算時，應採用 87.8 公斤這個數值，而非完整的 110 公斤。

解釋調整體重

調整體重(ABW)是一個計算劑量體重，介於一個人的理想體重(IBW)和其實際(總)體重之間。之所以存在這個概念，是因為許多藥物和某些營養計算並不會完全分佈到多餘的脂肪(脂肪)組織中，但它們的分佈確實超出了僅限於瘦體質量的範圍。因此，調整體重將超過IBW的部分體重加回一部分，以便計算既不僅基於瘦體質量(可能劑量不足)，也不基於總體重(可能劑量過量)。

標準公式將超重部分的40%加到IBW：

\( \text{AdjBW} = \text{IBW} + 0.4 \times (\text{實際體重} - \text{IBW}) \)

當患者的體重明顯超過理想體重時，調整體重最常被應用——經常是當實際體重超過IBW約20–30%或更多時(這是判斷某人對劑量目的而言超重或肥胖的常見閾值)。當實際體重等於或低於IBW時，通常不使用調整體重；在這種情況下，許多方案預設使用實際體重或理想體重中較低的那個。

修正係數的選擇反映了物質如何分佈到多餘組織中：

0.4——最廣泛引用的係數，用於許多藥物和在肥胖中估計能量/蛋白質需求。
0.25——用於某些氨基糖苷類和其他治療指數窄的劑量方案，其中假定進入脂肪組織的穿透力較低。
其他係數(例如0.3、0.5)出現在特定機構指南中。

重要的是，方案因藥物、機構和臨床背景而差異很大，IBW基礎本身也不同(Devine、Robinson、Miller、Hamwi)。調整體重是許多輸入中的一個——腎功能、年齡、指徵和具體藥物都很重要。這是一般性教育信息，不是醫學建議；劑量和營養決定應始終由合格的臨床醫生根據適當方案做出。

不同場景下的調整體重

下表顯示了IBW、超重和調整體重(使用0.4係數)如何在幾個實際情況中變化。此處的IBW使用Devine基礎：\(50 + 0.91\times(\text{身高}-152.4)\)(男性)和\(45.5 + 0.91\times(\text{身高}-152.4)\)(女性)。請注意，此計算器中的公式使用男性(50公斤)基本常數。

情況	身高(厘米)	實際體重(公斤)	理想體重(公斤)	超重(實際-理想)	調整體重(公斤)
男性	180	110	75.1	34.9	89.1
男性	170	95	66.0	29.0	77.6
女性	165	90	56.9*	33.1	70.1*
女性	160	78	52.4*	25.6	62.6*
男性	175	72	70.6	1.4	71.1

*女性行使用女性Devine基本常數45.5公斤。計算示例：\(\text{IBW}=50+0.91\times(180-152.4)=75.1\)公斤，然後\(\text{AdjBW}=75.1+0.4\times(110-75.1)=89.1\)公斤。最後一行說明，當實際體重僅略高於IBW時，調整體重非常接近IBW，調整差異很小。

主要術語解釋

調整體重(ABW): 一個劑量/營養體重，將超過IBW的超重部分的一部分(通常為0.4)加回IBW，以解釋藥物或營養物質部分分佈到多餘組織中的情況。
理想體重(IBW): 根據給定身高和性別認為健康的估計體重，用作調整體重的基礎。存在多個公式(Devine、Robinson、Miller、Hamwi)，每個都給出略有不同的值。
實際體重: 一個人測量的總體重，包括瘦體質量、脂肪質量和液體——輸入計算器的原始值。
Devine公式: 最廣泛使用的理想體重方程(1974)：男性為\(50 + 2.3\)公斤/英寸超過5英尺，女性為\(45.5 + 2.3\)公斤/英寸超過5英尺。以公制表示，男性約為\(50 + 0.91\times(\text{身高(厘米)}-152.4)\)。
瘦體質量(LBM): 體重中不是脂肪的部分——肌肉、骨骼、器官和水。調整體重在概念上近似於更接近活躍、藥物分佈組織的體重，而不是總體重。
0.4修正係數: 在標準調整體重公式中添加到IBW的超重部分(實際 − IBW)的比例。它假設約40%的多餘組織參與分佈；某些方案改用0.25或其他值。