Kết nối qua MCP →
Quảng cáo
| Phân độ bệnh thận mạn (CKD) | Mildly decreased (G2) |
|---|---|
| Công thức | Schwartz tại giường (k = 0.413) |
Công cụ này ước tính độ lọc cầu thận (GFR) ở trẻ em và thanh thiếu niên bằng công thức Schwartz tại giường (bedside Schwartz). GFR phản ánh khả năng lọc máu của thận và là một chỉ số quan trọng để đánh giá chức năng thận. Công thức Schwartz tại giường được xây dựng để dùng với creatinine huyết thanh đo bằng phương pháp enzym có thể truy nguyên theo IDMS, và áp dụng cho bệnh nhân trong khoảng từ 1 đến 18 tuổi. Công cụ chỉ mang tính tham khảo lâm sàng và giáo dục, không thay thế cho chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ.
Nhập chiều cao của trẻ tính bằng centimet và nồng độ creatinine huyết thanh tính bằng mg/dL. Máy tính sẽ trả về GFR ước tính theo đơn vị mL/min/1.73 m² cùng với phân độ bệnh thận mạn (CKD) tương ứng.
Công thức Schwartz tại giường như sau:
$$\text{eGFR} = \frac{0.413 \times \text{Height}}{\text{SCr}}$$trong đó \(\text{Height}\) là chiều cao tính bằng centimet và \(\text{SCr}\) là creatinine huyết thanh tính bằng mg/dL. Hằng số \(0.413\) thay thế cho các giá trị k phụ thuộc chiều cao trước đây, sau khi các phương pháp định lượng creatinine được chuẩn hóa.
Với một trẻ cao \(100\,\text{cm}\) và creatinine huyết thanh là \(0.5\,\text{mg/dL}\):
$$\text{eGFR} = \frac{0.413 \times 100}{0.5} = \frac{41.3}{0.5} = 82.6$$Vậy GFR ước tính khoảng \(82.6\) mL/min/1.73 m², nằm trong nhóm suy giảm nhẹ (G2).
Các hướng dẫn Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) phân loại bệnh thận mạn tính (CKD) thành sáu danh mục GFR. Phương trình Schwartz tại giường bệnh báo cáo eGFR đã được chuẩn hóa cho diện tích bề mặt cơ thể tiêu chuẩn là 1,73 m², vì vậy kết quả của nó có thể so sánh trực tiếp với các ngưỡng này.
| Danh Mục GFR | eGFR (mL/phút/1,73 m²) | Mô Tả |
|---|---|---|
| G1 | \(\geq 90\) | Bình thường hoặc cao |
| G2 | 60–89 | Giảm nhẹ |
| G3a | 45–59 | Giảm nhẹ đến trung bình |
| G3b | 30–44 | Giảm trung bình đến nặng |
| G4 | 15–29 | Giảm nặng |
| G5 | \(< 15\) | Suy thận |
Một ví dụ thực tiễn: đối với một trẻ cao 120 cm với creatinin huyết thanh là 0,6 mg/dL, ước tính bedside Schwartz là \(\frac{0,413 \times 120}{0,6} = \) 82,6 mL/phút/1,73 m², rơi vào danh mục G2. Lưu ý rằng một giá trị dưới 90 ở một đứa trẻ nhỏ không tự nó chỉ ra CKD, vì GFR bình thường sinh lý thấp hơn ở độ tuổi trẻ hơn (xem diễn giải bên dưới).
Phương trình bedside Schwartz, \(\text{eGFR} = \frac{0,413 \times \text{Chiều cao (cm)}}{\text{Creatinin huyết thanh (mg/dL)}}\), đưa ra ước tính về khả năng lọc chất thải của thận, được biểu thị trên 1,73 m² diện tích bề mặt cơ thể. Các con số cao hơn thường có nghĩa là chức năng lọc tốt hơn.
Xu hướng quan trọng hơn một lần đọc duy nhất. Một eGFR lần đầu có thể bị ảnh hưởng bởi trạng thái hydration, bệnh tật gần đây, khối lượng cơ, chế độ ăn uống và biến thiên trong phòng thí nghiệm trong phép đo creatinin. Theo dõi nhiều giá trị trong vài tuần hoặc vài tháng cung cấp hình ảnh đáng tin cậy hơn nhiều về chức năng thận so với bất kỳ kết quả cô lập nào.
Các giá trị bình thường thấp hơn ở trẻ nhỏ tuổi hơn. GFR lúc sinh là thấp và tăng trong năm đầu đến hai năm đầu tiên của cuộc sống, tiếp cận các giá trị chuẩn hóa của người trưởng thành vào khoảng tuổi 2. Các danh mục KDIGO ở trên được bắt nguồn từ dữ liệu người trưởng thành; bác sĩ lâm sàng diễn giải giá trị của một đứa trẻ so với các chuẩn phù hợp với độ tuổi chứ không phải ngưỡng người trưởng thành là 90.
Phương trình bedside Schwartz được xác thực chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên (khoảng 1–18 tuổi) có chức năng thận tương đối ổn định và không phù hợp cho người trưởng thành, trẻ sơ sinh hoặc chấn thương thận thay đổi nhanh chóng (cấp tính). Đây là thông tin giáo dục chung và không thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp—thảo luận bất kỳ kết quả nào với bác sĩ của con bạn hoặc một bác sĩ thận nhi khoa.
Máy tính này dành cho ai? Trẻ em và thanh thiếu niên (khoảng 1–18 tuổi). Với người trưởng thành, hãy dùng máy tính CKD-EPI hoặc MDRD thay thế.
Vì sao dùng chiều cao thay vì cân nặng? Khối lượng cơ — và do đó lượng creatinine sinh ra — tương quan với chiều cao ở trẻ em, nên chiều cao là yếu tố dự đoán GFR tốt hơn.
Một kết quả đơn lẻ có đủ để chẩn đoán không? Không. Ước tính GFR có thể thay đổi theo tình trạng nước trong cơ thể, chế độ ăn và phương pháp xét nghiệm. Xu hướng thay đổi theo thời gian do bác sĩ diễn giải sẽ có ý nghĩa hơn một lần đo duy nhất.
Tính BMI cho người cao tuổi theo ngưỡng điều chỉnh, với mức khỏe mạnh là 23–30 kg/m². Nhập cân nặng và chiều cao để phân loại ngay.
Ước tính thể tích máu ở trẻ em (EBV) dựa trên cân nặng và hệ số mL/kg theo độ tuổi cho trẻ sinh non, sơ sinh, nhũ nhi và thiếu niên.
Bạn nên mua gà tây nặng bao nhiêu cho bữa tiệc? Nhập số khách mời để biết ngay trọng lượng gà tây khuyến nghị, hiển thị cả pound và kilôgam.
Lên kế hoạch tiệc nướng BBQ dễ dàng. Nhập số khách để ước tính lượng thịt, món phụ và đồ uống cần chuẩn bị cho buổi tiệc hoàn hảo.
Tính chính xác lượng giăm bông (ham) cần mua cho mỗi khách dự tiệc hay bữa cơm lễ hội. Tính cả loại không xương và có xương theo số khách và khẩu phần.
