AST/ALT比值计算器（德里蒂斯比值/De Ritis比值）

AST	60 U/L
ALT	30 U/L

什么是AST/ALT比值？

AST/ALT比值又称德里蒂斯比值（De Ritis ratio），用来比较常规肝功能检查中的两种转氨酶：天门冬氨酸氨基转移酶（AST，也常写作谷草转氨酶/GOT）和丙氨酸氨基转移酶（ALT，也常写作谷丙转氨酶/GPT）。两者在化验单上都以"单位每升"（U/L）报告。这个比值是一个没有单位的简单数字，医生在评估肝脏健康时会把它作为参考线索之一。

如何使用本计算器

请按照化验单上印的数值，分别填入你的AST和ALT结果（单位均为U/L）。计算器会用AST除以ALT，给出比值并附上一般性的结果说明。本工具仅供科普参考，不能替代专业的医疗诊断和建议。

计算公式说明

计算方法非常简单，就是做一个除法：

$$\text{De Ritis Ratio} = \frac{\text{AST (U/L)}}{\text{ALT (U/L)}}$$

由于两种转氨酶的单位相同（都是U/L），单位会相互抵消，结果是一个纯数字。比值低于1在健康人群以及许多早期或轻度肝损伤中都很常见；比值高于2则典型地与酒精性肝病相关；介于1到2之间的数值可能提示慢性肝病或肝硬化。

显示 AST 除以 ALT 得出比值结果的示意图 — 德里蒂斯比值是 AST 除以 ALT。

实例计算

假设一张化验单显示AST = 60 U/L、ALT = 30 U/L，那么比值就是 $60 \div 30 = 2.0$。当比值达到或超过2时，常常会和酒精性肝病联系在一起，建议进一步咨询医生做检查。

数轴显示 AST/ALT 比值在 1 和 2 附近的判读区间 — 比值范围有助于临床判读（约为 1 及高于 2）。

解读您的AST/ALT比率

AST/ALT比率（也称为De Ritis比率）用天冬氨酸氨基转移酶（AST）除以丙氨酸氨基转移酶（ALT）。该比率是与实际酶值和整体临床情况一起使用的模式线索——当AST和ALT都异常时最有信息价值，而当两者都正常时意义远小。

作为一般指导，文献描述了三种广泛的模式：

比率低于1（ALT高于AST）：这种模式常见于非酒精性脂肪肝病（NAFLD/MASLD）和许多形式的急性病毒性或毒性肝炎，其中肝细胞损伤导致ALT升高相对高于AST。
比率接近1：比率约为1是非特异性的，可能出现在健康个体以及各种肝脏疾病中。在明显瘢痕形成前，它经常出现在慢性病毒性肝炎中。
比率高于1（AST高于ALT）：升高的比率，经典上高于2，是酒精性肝病的公认标志。比率高于1也与来自许多原因的纤维化或肝硬化进展相关，因为随着功能肝组织下降，ALT常常下降。注意AST不是肝脏特异性的——它也会因肌肉损伤、剧烈运动、溶血和某些心脏疾病而升高，这可能在没有肝病的情况下提高比率。

工作示例：AST为60 U/L，ALT为30 U/L，比率为 $60 \div 30 = $ 2.0。

重要提示：仅凭比率不能诊断。绝对酶水平、随时间的趋势、其他肝脏检查（胆红素、白蛋白、血小板计数、GGT、碱性磷酸酶）和您的完整医学历史都很重要。始终让合格的临床医生解释您的结果。这是一般信息，不是医学建议。

关键术语解释

AST（天冬氨酸氨基转移酶）: 一种存在于肝脏中的酶，也存在于心脏、骨骼肌、肾脏和红细胞中。因为它存在于肝脏外，升高的AST不是肝损伤的特异性指标。
ALT（丙氨酸氨基转移酶）: 一种主要存在于肝脏中的酶，使其成为肝细胞损伤比AST更特异性的标志物。
De Ritis比率: AST与ALT的比率，由Fernando De Ritis在1957年首先描述。计算为 $\text{AST} \div \text{ALT}$，用作各种肝脏和非肝脏疾病的模式指标。
U/L（单位/升）: 在血液中报告酶活性的标准单位——每升血清测量的酶活性量。AST和ALT都以U/L报告，因此比率是无量纲的。
氨基转移酶（转氨酶）: 酶的类别——包括AST和ALT——它们在分子之间转移氨基。当肝细胞受损时，这些酶泄漏到血流中，提高其测量水平。
肝硬化: 来自许多原因的肝脏晚期瘢痕（纤维化），其中健康组织逐步被瘢痕组织替代，损害肝功能。AST/ALT比率高于1可伴随纤维化进展。
酒精性肝病: 由慢性过量酒精摄入引起的肝损伤，从脂肪肝到酒精性肝炎和肝硬化。它经典地与AST/ALT比率大于2相关。