什么是Maddrey判别函数？
Maddrey判别函数（Maddrey's Discriminant Function，简称mDF或DF），又称判别函数，是一种用于评估酒精性肝炎严重程度和短期预后的临床评分工具。该评分由Maddrey及其同事于1978年首次提出，后经改良，将患者的凝血酶原时间（与实验室对照值比较）和血清总胆红素整合为一个数值。当DF评分达到32或更高时，提示患者病情严重，30天内死亡风险较高，可能从糖皮质激素或己酮可可碱（pentoxifylline）治疗中获益。
如何使用本计算器
请依次输入患者的凝血酶原时间（PT，单位为秒）、实验室对照PT（单位为秒）以及总胆红素（单位为mg/dL）。计算器会即时给出DF评分，并标示该数值是否达到重症阈值。请确保患者PT与对照PT来自同一检测方法，这样两者的差值才具有临床意义。
公式解析
计算公式为$$\text{mDF} = 4.6 \times \left( \text{Patient PT} - \text{Control PT} \right) + \text{Bilirubin}$$。凝血酶原时间的差值反映肝脏的合成（凝血）功能，而胆红素则反映其排泄功能。常数4.6用于加权凝血部分。胆红素以mg/dL为单位；如果您所在实验室以µmol/L报告结果，请先除以17.1进行换算。
计算实例
某患者PT为20秒，对照PT为12秒，总胆红素为15 mg/dL。$$\text{DF} = 4.6 \times (20 - 12) + 15 = 4.6 \times 8 + 15 = 36.8 + 15 = \mathbf{51.8}$$由于\(51.8 \geq 32\)，提示该患者为重症酒精性肝炎。
常见问题
DF达到多少算重症？评分达到32或以上即提示重症酒精性肝炎，预后较差。
胆红素应使用哪种单位？请使用mg/dL。若结果以µmol/L表示，除以17.1即可换算为mg/dL。
DF现在还在使用吗？是的。尽管目前也常使用MELD评分和Glasgow酒精性肝炎评分（GAHS）等较新的评分系统，但mDF仍是临床上被广泛引用、用于指导治疗决策的重要阈值。本工具仅供学习参考，不能替代专业临床判断。
