什麼是 Maddrey 判別函數？
Maddrey 判別函數（Maddrey's Discriminant Function，mDF，又稱判別函數或 DF）是一項臨床評分工具，用來評估酒精性肝炎的嚴重度與短期預後。此指標最早由 Maddrey 等學者於 1978 年提出，後續經過修正，將病人的凝血酶原時間（與實驗室對照值相比）與血清總膽紅素整合為單一數值。當 DF 達到 32 以上，即代表病情屬於重度，30 天內死亡風險偏高，這類病人可能可從類固醇或己酮可可鹼（pentoxifylline）治療中獲益。
如何使用本計算器
請輸入病人的凝血酶原時間（PT，單位為秒）、實驗室對照 PT（秒）以及總膽紅素（mg/dL）。計算器會即時算出 DF 分數，並標示是否達到重度門檻。請務必確認 PT 與對照 PT 來自同一種檢驗方法，這樣兩者的差值才具有臨床意義。
公式說明
計算公式為 $$\text{DF} = 4.6 \times \left( \text{病人 PT} - \text{對照 PT} \right) + \text{總膽紅素}$$。凝血酶原時間的差值反映肝臟的合成（凝血）功能，膽紅素則反映其排泄功能；常數 \(4.6\) 用來加權凝血部分。膽紅素須以 mg/dL 表示；若您的實驗室是以 µmol/L 報告，請先除以 17.1 換算。
計算範例
假設某病人的 PT 為 20 秒、對照 PT 為 12 秒、總膽紅素為 15 mg/dL，則 $$\text{DF} = 4.6 \times \left( 20 - 12 \right) + 15 = 4.6 \times 8 + 15 = 36.8 + 15 = 51.8$$。由於 \(51.8 \geq 32\)，代表為重度酒精性肝炎。
常見問題
DF 多少算重度？分數達 32 以上，即代表重度酒精性肝炎，預後較差。
膽紅素該用什麼單位？請使用 mg/dL。若數值為 µmol/L，除以 17.1 即可換算成 mg/dL。
現在還會使用 DF 嗎？會。雖然 MELD 分數與 Glasgow 酒精性肝炎評分（GAHS）等較新的工具也被廣泛採用，但 mDF 至今仍是治療決策中常被引用的門檻指標。本工具僅供衛教參考，無法取代醫師的臨床判斷。
