حاسبة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS)

ما الذي تقوم به حاسبة GCS

حاسبة مقياس غلاسكو للغيبوبة (Glasgow Coma Scale - GCS) هي أداة تقييم سريري معتمدة عالميًا لقياس مستوى وعي المريض، وتُستخدم غالبًا بعد إصابات الرأس أو السكتات الدماغية أو غيرها من الحالات العصبية الطارئة. تترجم الحاسبة ثلاث ملاحظات سريرية بسيطة تُجرى بجانب سرير المريض — وهي فتح العينين، والاستجابة الكلامية، والاستجابة الحركية — إلى رقم واحد يتراوح بين 3 و15، وتصنّف على الفور شدة إصابة الدماغ. ويعتمد عليها على نطاق واسع المسعفون والممرضون وأطباء الطوارئ وطلاب الطب.

المكونات الثلاثة لمقياس غلاسكو للغيبوبة وهي استجابة العين والكلام والحركة التي تُجمع لتعطي الدرجة الكلية — مجموع مقياس غلاسكو هو حاصل جمع درجات استجابة العين والكلام والحركة.

كيفية الاستخدام

اختر خيارًا واحدًا من كل فئة من فئات الاستجابة الثلاث. ولكل فئة نطاق محدد من الدرجات:

استجابة العين (1–4): 4 = يفتح عينيه تلقائيًا، 3 = يفتحهما عند سماع الصوت، 2 = يفتحهما استجابةً للألم، 1 = لا يفتح عينيه إطلاقًا.
الاستجابة الكلامية (1–5): 5 = واعٍ ويتحدث بشكل طبيعي، 4 = مشوّش، 3 = كلمات غير ملائمة، 2 = أصوات غير مفهومة، 1 = لا استجابة كلامية.
الاستجابة الحركية (1–6): 6 = يستجيب للأوامر، 5 = يحدد موضع الألم، 4 = ينسحب من الألم، 3 = انثناء استجابةً للألم، 2 = تمدد استجابةً للألم، 1 = لا استجابة حركية.

تقوم الحاسبة بجمع الاختيارات الثلاثة معًا لإنتاج المجموع الكلي مع تفسيره.

المعادلة

درجة GCS الإجمالية هي ببساطة حاصل جمع المكونات الثلاثة:

$$\text{GCS} = \text{Eye} + \text{Verbal} + \text{Motor}$$

أقل درجة ممكنة هي 3 ($1 + 1 + 1$)، وأعلى درجة هي 15 ($4 + 5 + 6$). ثم تصنّف الحاسبة شدة الإصابة باستخدام هذه الحدود القياسية:

خفيفة: مجموع 13 أو أعلى
متوسطة: مجموع من 9 إلى 12
شديدة: مجموع 8 أو أقل

اعلان

مقياس التسجيل للمكونات الثلاثة لمقياس غلاسكو مع نطاقات النقاط — لكل مكوّن نطاق نقاط خاص به؛ والمجموع الأقصى هو 15.

مثال تطبيقي

لنفترض أن مريضًا يفتح عينيه فقط استجابةً للصوت (العين = 3)، ويتحدث بجمل مشوّشة وغير متماسكة (الكلام = 4)، وينسحب من المنبه المؤلم (الحركة = 4). يكون المجموع:

$$3 + 4 + 4 = \mathbf{11}$$

تقع الدرجة 11 ضمن نطاق 9–12، لذا تشير الحاسبة إلى إصابة دماغية متوسطة الشدة.

الأسئلة الشائعة

ما أقل درجة ممكنة في مقياس GCS؟ أقل درجة هي 3 — وهي للمريض الذي يحصل على درجة 1 في كل مكون من المكونات الثلاثة. ولا تعني الدرجة 3 "غياب المريض"، بل تعكس عدم استجابة عميقة.

هل مقياس GCS هو وحده ما يحدد العلاج؟ لا. فمقياس GCS أداة سريعة للفرز والمتابعة. وتعتمد القرارات السريرية أيضًا على التصوير الطبي والعلامات الحيوية واستجابة الحدقة والصورة السريرية الكاملة. وعليك دائمًا توثيق درجات العين والكلام والحركة بشكل منفصل، وليس المجموع فقط.

لماذا تُسجَّل المكونات بشكل منفصل؟ قد يحصل مريضان على المجموع نفسه (9 مثلًا) مع اختلاف كبير في الحالة السريرية. فتسجيلها على هيئة "E3 V4 M2"، على سبيل المثال، يمنح الأطباء تفاصيل أكثر فائدة بكثير من المجموع وحده.