GCS 計算機能幫你做什麼
格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale,簡稱 GCS)計算機是全球通用的臨床評分工具,用來評估病患的意識清醒程度,最常見於頭部外傷、中風或其他神經學急症之後。它把三項床邊觀察——睜眼反應、語言反應與運動反應——換算成一個介於 3 到 15 之間的分數,並立即判定腦損傷的嚴重程度。救護技術員、護理師、急診醫師與醫學生都廣泛使用這項工具。
使用方法
請從三大反應類別中各選一個選項。每個類別都有固定的分數範圍:
- 睜眼反應(1–4 分):4 = 自發性睜眼,3 = 呼喚會睜眼,2 = 疼痛刺激才睜眼,1 = 完全不睜眼。
- 語言反應(1–5 分):5 = 意識清楚、對答正常,4 = 答非所問、意識混亂,3 = 言語不當,2 = 只能發出無法理解的聲音,1 = 完全無語言反應。
- 運動反應(1–6 分):6 = 可遵從指令動作,5 = 對疼痛有定位反應,4 = 對疼痛會躲避,3 = 對疼痛呈屈曲反應,2 = 對疼痛呈伸直反應,1 = 完全無運動反應。
計算機會將三項選擇加總,得出總分並提供判讀結果。
計算公式
GCS 總分就是三個項目的分數相加:
$$\text{GCS} = \text{Eye} + \text{Verbal} + \text{Motor}$$
最低分為 3 分(\(1 + 1 + 1\)),最高分為 15 分(\(4 + 5 + 6\))。計算機接著依照以下標準分界判定嚴重程度:
- 輕度:總分 13 分以上
- 中度:總分 9 至 12 分
- 重度:總分 8 分以下
實例演練
假設有一位病患在呼喚時才會睜眼(睜眼 = 3),說話內容混亂、答非所問(語言 = 4),對疼痛刺激會躲避(運動 = 4),則總分為:
$$3 + 4 + 4 = \mathbf{11}$$
11 分落在 9–12 的範圍內,因此計算機會判讀為中度腦損傷。
常見問題
GCS 最低可以是幾分?最低為 3 分——也就是三個項目都拿到 1 分的病患。3 分並不代表「沒有病患」,而是反映病患處於深度無反應的狀態。
GCS 是決定治療的唯一依據嗎?不是。GCS 是快速檢傷分類與監測的工具。臨床決策還必須參考影像檢查、生命徵象、瞳孔反應以及整體臨床表現。請務必分別記錄睜眼、語言與運動的個別分數,而不只是記下總分。
為什麼要分項記錄?兩位病患可能同樣是 9 分,臨床表現卻大不相同。例如以「E3 V4 M2」的方式記錄,能讓臨床人員獲得遠比單一總分更實用的資訊。