MCP рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдХрдиреЗрдХреНрдЯ рдХрд░реЗрдВ тЖТ

рдЧрдгрдирд╛ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ

рд╕реВрддреНрд░ (рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛)

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди

рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо

рдХрд╛рд░реНрдмреЛрдкреНрд▓рд╛рдЯрд┐рди рдХреА рдХреБрд▓ рдорд╛рддреНрд░рд╛
525
mg (рдХреБрд▓ рдорд╛рддреНрд░рд╛)
рдЯрд╛рд░рдЧреЗрдЯ AUC 5 mg/mL┬╖min
GFR 80 mL/min
рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рдХреИрд▓реНрд╡рд░реНрдЯ: рдбреЛрдЬрд╝ = AUC ├Ч (GFR + 25)

рдХрд╛рд░реНрдмреЛрдкреНрд▓рд╛рдЯрд┐рди рдбреЛрдЬрд╝ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?

рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рдХреИрд▓реНрд╡рд░реНрдЯ рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рдХреА рдорджрдж рд╕реЗ рдХрд╛рд░реНрдмреЛрдкреНрд▓рд╛рдЯрд┐рди рдХреА рдХреБрд▓ рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдирд┐рдХрд╛рд▓рддрд╛ рд╣реИ тАФ рдХрд╛рд░реНрдмреЛрдкреНрд▓рд╛рдЯрд┐рди рдПрдХ рдкреНрд▓реИрдЯрд┐рдирдо-рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рдХреАрдореЛрдереЗрд░реЗрдкреА рджрд╡рд╛ рд╣реИред рдХрдИ рд╕рд╛рдЗрдЯреЛрдЯреЙрдХреНрд╕рд┐рдХ рджрд╡рд╛рдУрдВ рдХреА рдбреЛрдЬрд╝ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рд╕рддрд╣реА рдХреНрд╖реЗрддреНрд░ (body surface area) рдХреЗ рд╣рд┐рд╕рд╛рдм рд╕реЗ рддрдп рд╣реЛрддреА рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдХрд╛рд░реНрдмреЛрдкреНрд▓рд╛рдЯрд┐рди рдХреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдПрдХ рддрдп рдЯрд╛рд░рдЧреЗрдЯ AUC (рдПрд░рд┐рдпрд╛ рдЕрдВрдбрд░ рдж рдХреЙрдиреНрд╕рдВрдЯреНрд░реЗрд╢рдитАУрдЯрд╛рдЗрдо рдХрд░реНрд╡) рдкрд╛рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рджреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ, рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдЗрд╕рдХреА рдХреНрд▓реАрдпрд░реЗрдВрд╕ рдХрд╛ рд╕реАрдзрд╛ рд╕рдВрдмрдВрдз рдХрд┐рдбрдиреА рдХреА рдХрд╛рд░реНрдпрдХреНрд╖рдорддрд╛ рд╕реЗ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдФрд░ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рд╕рд╣рд╛рдпрддрд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реИ; рджрд╡рд╛ рджреЗрдиреЗ рд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рд╣рд░ рдбреЛрдЬрд╝ рдХреА рдкреБрд╖реНрдЯрд┐ рдХрд┐рд╕реА рдпреЛрдЧреНрдп рдСрдиреНрдХреЛрд▓реЙрдЬреА рдлрд╝рд╛рд░реНрдорд╛рд╕рд┐рд╕реНрдЯ рдпрд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдЕрд╡рд╢реНрдп рдХреА рдЬрд╛рдиреА рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред

рдЗрд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ

рдЯрд╛рд░рдЧреЗрдЯ AUC рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ (рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ 4тАУ6 mg/mL┬╖min, рдЬреЛ рд░реЗрдЬрд┐рдореЗрди рдкрд░ рдФрд░ рдЗрд╕ рдмрд╛рдд рдкрд░ рдирд┐рд░реНрднрд░ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдХрд╛рд░реНрдмреЛрдкреНрд▓рд╛рдЯрд┐рди рдЕрдХреЗрд▓реЗ рджреА рдЬрд╛ рд░рд╣реА рд╣реИ рдпрд╛ рдХрд┐рд╕реА рдХреЙрдореНрдмрд┐рдиреЗрд╢рди рдореЗрдВ) рдФрд░ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХрд╛ GFR рдбрд╛рд▓реЗрдВ (рдЧреНрд▓реЛрдореЗрд░реБрд▓рд░ рдлрд╝рд┐рд▓реНрдЯреНрд░реЗрд╢рди рд░реЗрдЯ, mL/min рдореЗрдВ, рдЬрд┐рд╕реЗ рдЕрдХреНрд╕рд░ рдХреЙрдХрдХреНрд░реЙрдлреНрдЯтАУрдЧреЙрд▓реНрдЯ рд╕рдореАрдХрд░рдг рд╕реЗ рдЖрдВрдХрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ)ред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЧреБрдгрд╛ рдФрд░ рдЬреЛрдбрд╝ рдХрд░рдХреЗ рдХреБрд▓ рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдорд┐рд▓реАрдЧреНрд░рд╛рдо рдореЗрдВ рдмрддрд╛ рджреЗрддрд╛ рд╣реИред

рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ

рдХреИрд▓реНрд╡рд░реНрдЯ рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рдЗрд╕ рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рд╣реИ: $$\text{Dose (mg)} = \text{Target AUC} \times \left( \text{GFR} + 25 \right)$$ рдпрд╣рд╛рдБ рд╕реНрдерд┐рд░рд╛рдВрдХ 25, рдХрд╛рд░реНрдмреЛрдкреНрд▓рд╛рдЯрд┐рди рдХреА рдиреЙрди-рд░реАрдирд▓ рдХреНрд▓реАрдпрд░реЗрдВрд╕ рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИред GFR рдХреЛ mL/min рдореЗрдВ рдФрд░ AUC рдХреЛ mg/mL┬╖min рдореЗрдВ рд▓рд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдЗрдирдХрд╛ рдЧреБрдгрдирдлрд▓ рдорд┐рд▓реАрдЧреНрд░рд╛рдо рдореЗрдВ рдЖрддрд╛ рд╣реИред рдХрдИ рд╕рдВрд╕реНрдерд╛рди рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рдореЗрдВ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд┐рдП рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ GFR рдХреА рдПрдХ рдКрдкрд░реА рд╕реАрдорд╛ (рдЬреИрд╕реЗ 125 mL/min) рддрдп рдХрд░ рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВ, рддрд╛рдХрд┐ рдХрд┐рдбрдиреА рдХреА рдХреНрд╖рдорддрд╛ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдЖрдВрдХреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рдкрд░ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреЛ рдУрд╡рд░рдбреЛрдЬрд╝ рди рд╣реЛред

рдХреИрд▓реНрд╡рд░реНрдЯ рд╕реВрддреНрд░ рдХрд╛ рдЖрд░реЗрдЦ рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ AUC рдХреЛ GFR рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХрд░ 25 рдЬреЛрдбрд╝рдХрд░ рдЦреБрд░рд╛рдХ рдирд┐рдХрд╛рд▓реА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ
рдХреИрд▓реНрд╡рд░реНрдЯ рд╕реВрддреНрд░ рд▓рдХреНрд╖рд┐рдд AUC рдХреЛ GFR рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХрд░рдХреЗ рдЙрд╕рдореЗрдВ рд╕реНрдерд┐рд░ рдорд╛рди 25 рдЬреЛрдбрд╝рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдХреБрд▓ рдЦреБрд░рд╛рдХ mg рдореЗрдВ рдорд┐рд▓рддреА рд╣реИред

рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг

рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдХрд┐рд╕реА рдорд░реАрдЬрд╝ рдХрд╛ рдЯрд╛рд░рдЧреЗрдЯ AUC 5 рдФрд░ GFR 80 mL/min рд╣реИ: $$\text{Dose} = 5 \times (80 + 25) = 5 \times 105 = \mathbf{525 \text{ mg}}$$

рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓

рдореБрдЭреЗ рдХреМрди-рд╕рд╛ AUC рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП? рдЖрдо рддреМрд░ рдкрд░ рдЕрдХреЗрд▓реА рджрд╡рд╛ (single-agent) рдереЗрд░реЗрдкреА рдХреЗ рд▓рд┐рдП AUC 5тАУ6 рдФрд░ рдХреЙрдореНрдмрд┐рдиреЗрд╢рди рд░реЗрдЬрд┐рдореЗрди рдореЗрдВ AUC 4тАУ5 рд▓рд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ; рдЕрдкрдиреЗ рд╕реНрдерд╛рдиреАрдп рдкреНрд░реЛрдЯреЛрдХреЙрд▓ рдХрд╛ рдкрд╛рд▓рди рдХрд░реЗрдВред

рдХреНрдпрд╛ рдореБрдЭреЗ GFR рдХреА рдКрдкрд░реА рд╕реАрдорд╛ рддрдп рдХрд░рдиреА рдЪрд╛рд╣рд┐рдП? рдХрдИ рдЧрд╛рдЗрдбрд▓рд╛рдЗрдВрд╕ рдУрд╡рд░рдбреЛрдЬрд╝ рд░реЛрдХрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯреЗрдб GFR рдХреЛ 125 mL/min рдкрд░ рд╕реАрдорд┐рдд рдХрд░рдиреЗ рдХреА рд╕рд▓рд╛рд╣ рджреЗрддреА рд╣реИрдВред рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЖрдкрдХреЗ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рджрд░реНрдЬ рдХрд┐рдП рдЧрдП GFR рдХреЛ рд╣реА рд╕реАрдзреЗ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред

рдХреНрдпрд╛ рдпрд╣ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдирд┐рд░реНрдгрдп рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рд╣реИ? рдирд╣реАрдВред рд╣рдореЗрд╢рд╛ рдорд░реАрдЬрд╝ рд╕реЗ рдЬреБрдбрд╝реЗ рдХрд╛рд░рдХреЛрдВ рдФрд░ рдЕрдкрдиреЗ рд╕рдВрд╕реНрдерд╛рди рдХреА рдиреАрддрд┐ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рдбреЛрдЬрд╝ рдХреА рдкреБрд╖реНрдЯрд┐ рдХрд░реЗрдВред

рдЕрдВрддрд┐рдо рдЕрдкрдбреЗрдЯ: