什麼是卡鉑劑量計算機?
本工具運用 Calvert 公式 計算卡鉑(carboplatin,一種鉑類化療藥物)的總給藥劑量。多數細胞毒性藥物是依體表面積(BSA)給藥,卡鉑則不同——它的給藥目標是達到設定的「血中濃度—時間曲線下面積(AUC)」,因為卡鉑的清除率與腎功能密切相關。本計算機僅供教學與臨床輔助之用;所有劑量在實際給藥前,務必由合格的腫瘤藥師或醫師再次核對確認。
使用方式
請輸入 目標 AUC(依療程及卡鉑為單一用藥或合併用藥而定,常見落在 4–6 mg/mL·min),以及病人的 GFR(腎絲球過濾率,單位 mL/min,臨床上常以 Cockcroft–Gault 公式估算)。計算機會代入公式相乘並相加,回傳以毫克(mg)為單位的總劑量。
公式解析
Calvert 公式為:$$\text{劑量(mg)} = \text{AUC} \times \left( \text{GFR} + 25 \right)$$ 式中常數 25 代表卡鉑的非腎臟清除部分。GFR 以 mL/min 表示、AUC 以 mg/mL·min 表示,兩者相乘即得出毫克數。許多醫療機構會替公式中的 GFR 設定上限(例如 125 mL/min),以避免在腎功能被高估時造成劑量過量。
實例計算
以目標 AUC 為 5、GFR 為 80 mL/min 的病人為例:$$\text{劑量} = 5 \times \left( 80 + 25 \right) = 5 \times 105 = \mathbf{525 \text{ mg}}$$
常見問題
該選用多少 AUC?單一用藥常用 AUC 5–6,合併療程則多採 AUC 4–5;實際請依貴院的治療準則為準。
GFR 需要設上限嗎?許多臨床指引建議將計算所得的 GFR 上限設為 125 mL/min,以防劑量過量。本計算機直接採用您輸入的 GFR 數值。
這能取代臨床判斷嗎?不能。請務必結合病人的個別狀況與醫院政策,再次確認劑量。