Winters 公式計算器

輸入計算

血清碳酸氫根 HCO₃⁻（mEq/L）

結果

預期 PaCO₂

26

mmHg（± 2）

預期範圍（下限）	24 mmHg
預期範圍（上限）	28 mmHg

什麼是 Winters 公式？

Winters 公式用來估算代謝性酸中毒患者的預期二氧化碳分壓（PaCO₂）。當血中碳酸氫根下降時，呼吸系統會藉由過度換氣排出更多 CO₂ 來進行代償。此計算器能預測在代償恰當的情況下 PaCO₂ 應有的數值，協助臨床醫師判斷患者是否同時合併混合型酸鹼平衡失調。

代謝性酸中毒刺激通氣增加，作為呼吸代償降低 PaCO₂。

如何使用

輸入患者實測的血清碳酸氫根（HCO₃⁻），單位為 mEq/L，數值通常取自基礎代謝套組（BMP）或動脈血液氣體分析。計算器會回傳預期的 PaCO₂，並附上 ±2 mmHg 的可接受範圍。接著將此預測值與患者實際測得的 PaCO₂ 互相比較。

公式解析

計算式為：

$$\text{Expected PaCO}_2 = 1.5 \times \text{HCO}_3^- + 8 \pm 2$$

若實測 PaCO₂ 落在計算範圍內，代表呼吸代償恰當（屬單純性代謝性酸中毒）。若實測 PaCO₂ 高於預期，提示可能合併呼吸性酸中毒；若低於預期，則提示可能合併呼吸性鹼中毒。

此公式給出預期 PaCO₂，並帶有 ±2 mmHg 的代償範圍。

範例試算

以 HCO₃⁻ 為 12 mEq/L 的患者為例：

$$\text{Expected PaCO}_2 = (1.5 \times 12) + 8 = 18 + 8 = 26 \text{ mmHg}$$

可接受範圍為 24–28 mmHg。若實測 PaCO₂ 為 40 mmHg，則表示呼吸代償不足，同時合併呼吸性酸中毒。

常見問題

什麼時候會用到 Winters 公式？僅適用於代謝性酸中毒，用以確認呼吸代償是否足夠。

應使用哪些單位？HCO₃⁻ 使用 mEq/L（等同於 mmol/L），PaCO₂ 使用 mmHg。

這能取代臨床判斷嗎？不能。它只是輔助篩檢的工具，必須結合完整的臨床表現與其他檢驗數值一併判讀。