पार्कलैंड फॉर्मूला क्या है?
पार्कलैंड (बैक्सटर) फॉर्मूला एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला क्लिनिकल दिशानिर्देश है, जिससे यह अनुमान लगाया जाता है कि जलने के बाद पहले 24 घंटों में मरीज़ को कितने इंट्रावीनस (IV) फ्लूइड की ज़रूरत है। पर्याप्त फ्लूइड रिससिटेशन हाइपोवॉलेमिक शॉक और अंगों को होने वाले नुकसान को रोकता है, जो बड़े पैमाने पर जलने के बाद होने वाले फ्लूइड शिफ्ट के कारण होता है। यह टूल केवल शैक्षिक उद्देश्यों और क्लिनिकल अनुमान के लिए है — यह डॉक्टरी सलाह, निगरानी या स्थानीय प्रोटोकॉल का विकल्प नहीं है।
इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें
मरीज़ के शरीर का वज़न किलोग्राम में और आंशिक- व पूर्ण-मोटाई (partial- and full-thickness) के जले हुए कुल शरीर सतह क्षेत्र का अनुमानित प्रतिशत (%TBSA) दर्ज करें। कैलकुलेटर आपको 24 घंटे की कुल फ्लूइड मात्रा बताता है, साथ ही उसे बाँटने का तरीका भी: पहली आधी मात्रा पहले 8 घंटों में और दूसरी आधी मात्रा अगले 16 घंटों में, हर चरण के लिए प्रति घंटे की इन्फ्यूज़न दर के साथ।
फॉर्मूला की व्याख्या
मूल समीकरण है $$V = 4 \times \text{Weight (kg)} \times \text{TBSA (\%)}$$, जिसमें लैक्टेटेड रिंगर्स घोल का उपयोग होता है। समय का महत्व मात्रा जितना ही है: पहले 50% को जलने के क्षण से (अस्पताल पहुँचने से नहीं) 0–8 घंटों में दिया जाता है, और बाकी 50% को 8–24 घंटों में। पहले चरण की दर तय करते समय जलने के बाद पहले ही बीत चुके समय को घटा देना चाहिए।
$$\begin{gathered} \text{Rate}_{0\text{-}8h} = \frac{V/2}{8} \qquad \text{Rate}_{8\text{-}24h} = \frac{V/2}{16} \\[1.5em] \text{where}\quad V = 4 \times \text{Weight (kg)} \times \text{TBSA (\%)} \end{gathered}$$
हल किया हुआ उदाहरण
80 kg के एक मरीज़ के लिए जिसे 40% TBSA जलन है: \(4 \times 80 \times 40 = 12{,}800 \text{ mL}\) कुल। पहली आधी मात्रा (6,400 mL) 8 घंटों में 800 mL/hr की दर से दी जाती है, और दूसरी आधी मात्रा (6,400 mL) 16 घंटों में 400 mL/hr की दर से।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
कौन-सा फ्लूइड इस्तेमाल होता है? पार्कलैंड रिससिटेशन के लिए लैक्टेटेड रिंगर्स घोल मानक क्रिस्टलॉइड है।
क्या 8 घंटे की गिनती अस्पताल में भर्ती होने से शुरू होती है? नहीं — यह जलने की चोट के समय से शुरू होती है। सही शुरुआती दर तय करने के लिए बीत चुके समय को घटा लें।
फिर फ्लूइड को कैसे एडजस्ट किया जाता है? गणना की गई मात्रा केवल एक शुरुआती अनुमान है। दरों को मूत्र उत्पादन (वयस्कों में आमतौर पर 0.5–1 mL/kg/hr) और अन्य क्लिनिकल संकेतों के अनुसार समायोजित किया जाता है।
