рдкрд╛рд░реНрдХрд▓реИрдВрдб рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдкрд╛рд░реНрдХрд▓реИрдВрдб (рдмреИрдХреНрд╕рдЯрд░) рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рдПрдХ рд╡реНрдпрд╛рдкрдХ рд░реВрдк рд╕реЗ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рджрд┐рд╢рд╛рдирд┐рд░реНрджреЗрд╢ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдпрд╣ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрд╛рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдЬрд▓рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдкрд╣рд▓реЗ 24 рдШрдВрдЯреЛрдВ рдореЗрдВ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреЛ рдХрд┐рддрдиреЗ рдЗрдВрдЯреНрд░рд╛рд╡реАрдирд╕ (IV) рдлреНрд▓реВрдЗрдб рдХреА рдЬрд╝рд░реВрд░рдд рд╣реИред рдкрд░реНрдпрд╛рдкреНрдд рдлреНрд▓реВрдЗрдб рд░рд┐рд╕рд╕рд┐рдЯреЗрд╢рди рд╣рд╛рдЗрдкреЛрд╡реЙрд▓реЗрдорд┐рдХ рд╢реЙрдХ рдФрд░ рдЕрдВрдЧреЛрдВ рдХреЛ рд╣реЛрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдиреБрдХрд╕рд╛рди рдХреЛ рд░реЛрдХрддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдмрдбрд╝реЗ рдкреИрдорд╛рдиреЗ рдкрд░ рдЬрд▓рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рд╣реЛрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдлреНрд▓реВрдЗрдб рд╢рд┐рдлреНрдЯ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рдХреЗрд╡рд▓ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдЙрджреНрджреЗрд╢реНрдпреЛрдВ рдФрд░ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдЕрдиреБрдорд╛рди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реИ тАФ рдпрд╣ рдбреЙрдХреНрдЯрд░реА рд╕рд▓рд╛рд╣, рдирд┐рдЧрд░рд╛рдиреА рдпрд╛ рд╕реНрдерд╛рдиреАрдп рдкреНрд░реЛрдЯреЛрдХреЙрд▓ рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИред
рдЗрд╕ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреЗ рд╢рд░реАрд░ рдХрд╛ рд╡рдЬрд╝рди рдХрд┐рд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдо рдореЗрдВ рдФрд░ рдЖрдВрд╢рд┐рдХ- рд╡ рдкреВрд░реНрдг-рдореЛрдЯрд╛рдИ (partial- and full-thickness) рдХреЗ рдЬрд▓реЗ рд╣реБрдП рдХреБрд▓ рд╢рд░реАрд░ рд╕рддрд╣ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░ рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рдкреНрд░рддрд┐рд╢рдд (%TBSA) рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЖрдкрдХреЛ 24 рдШрдВрдЯреЗ рдХреА рдХреБрд▓ рдлреНрд▓реВрдЗрдб рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдмрддрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рд╕рд╛рде рд╣реА рдЙрд╕реЗ рдмрд╛рдБрдЯрдиреЗ рдХрд╛ рддрд░реАрдХрд╛ рднреА: рдкрд╣рд▓реА рдЖрдзреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдкрд╣рд▓реЗ 8 рдШрдВрдЯреЛрдВ рдореЗрдВ рдФрд░ рджреВрд╕рд░реА рдЖрдзреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдЕрдЧрд▓реЗ 16 рдШрдВрдЯреЛрдВ рдореЗрдВ, рд╣рд░ рдЪрд░рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдкреНрд░рддрд┐ рдШрдВрдЯреЗ рдХреА рдЗрдиреНрдлреНрдпреВрдЬрд╝рди рджрд░ рдХреЗ рд╕рд╛рдеред
рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рдХреА рд╡реНрдпрд╛рдЦреНрдпрд╛
рдореВрд▓ рд╕рдореАрдХрд░рдг рд╣реИ $$V = 4 \times \text{Weight (kg)} \times \text{TBSA (\%)}$$, рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рд▓реИрдХреНрдЯреЗрдЯреЗрдб рд░рд┐рдВрдЧрд░реНрд╕ рдШреЛрд▓ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рд╕рдордп рдХрд╛ рдорд╣рддреНрд╡ рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдЬрд┐рддрдирд╛ рд╣реА рд╣реИ: рдкрд╣рд▓реЗ 50% рдХреЛ рдЬрд▓рдиреЗ рдХреЗ рдХреНрд╖рдг рд╕реЗ (рдЕрд╕реНрдкрддрд╛рд▓ рдкрд╣реБрдБрдЪрдиреЗ рд╕реЗ рдирд╣реАрдВ) 0тАУ8 рдШрдВрдЯреЛрдВ рдореЗрдВ рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдФрд░ рдмрд╛рдХреА 50% рдХреЛ 8тАУ24 рдШрдВрдЯреЛрдВ рдореЗрдВред рдкрд╣рд▓реЗ рдЪрд░рдг рдХреА рджрд░ рддрдп рдХрд░рддреЗ рд╕рдордп рдЬрд▓рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдкрд╣рд▓реЗ рд╣реА рдмреАрдд рдЪреБрдХреЗ рд╕рдордп рдХреЛ рдШрдЯрд╛ рджреЗрдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред
$$\begin{gathered} \text{Rate}_{0\text{-}8h} = \frac{V/2}{8} \qquad \text{Rate}_{8\text{-}24h} = \frac{V/2}{16} \\[1.5em] \text{where}\quad V = 4 \times \text{Weight (kg)} \times \text{TBSA (\%)} \end{gathered}$$
рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг
80 kg рдХреЗ рдПрдХ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд┐рд╕реЗ 40% TBSA рдЬрд▓рди рд╣реИ: \(4 \times 80 \times 40 = 12{,}800 \text{ mL}\) рдХреБрд▓ред рдкрд╣рд▓реА рдЖрдзреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ (6,400 mL) 8 рдШрдВрдЯреЛрдВ рдореЗрдВ 800 mL/hr рдХреА рджрд░ рд╕реЗ рджреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ, рдФрд░ рджреВрд╕рд░реА рдЖрдзреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ (6,400 mL) 16 рдШрдВрдЯреЛрдВ рдореЗрдВ 400 mL/hr рдХреА рджрд░ рд╕реЗред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
рдХреМрди-рд╕рд╛ рдлреНрд▓реВрдЗрдб рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ? рдкрд╛рд░реНрдХрд▓реИрдВрдб рд░рд┐рд╕рд╕рд┐рдЯреЗрд╢рди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд▓реИрдХреНрдЯреЗрдЯреЗрдб рд░рд┐рдВрдЧрд░реНрд╕ рдШреЛрд▓ рдорд╛рдирдХ рдХреНрд░рд┐рд╕реНрдЯрд▓реЙрдЗрдб рд╣реИред
рдХреНрдпрд╛ 8 рдШрдВрдЯреЗ рдХреА рдЧрд┐рдирддреА рдЕрд╕реНрдкрддрд╛рд▓ рдореЗрдВ рднрд░реНрддреА рд╣реЛрдиреЗ рд╕реЗ рд╢реБрд░реВ рд╣реЛрддреА рд╣реИ? рдирд╣реАрдВ тАФ рдпрд╣ рдЬрд▓рдиреЗ рдХреА рдЪреЛрдЯ рдХреЗ рд╕рдордп рд╕реЗ рд╢реБрд░реВ рд╣реЛрддреА рд╣реИред рд╕рд╣реА рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рджрд░ рддрдп рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдмреАрдд рдЪреБрдХреЗ рд╕рдордп рдХреЛ рдШрдЯрд╛ рд▓реЗрдВред
рдлрд┐рд░ рдлреНрд▓реВрдЗрдб рдХреЛ рдХреИрд╕реЗ рдПрдбрдЬрд╕реНрдЯ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ? рдЧрдгрдирд╛ рдХреА рдЧрдИ рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдХреЗрд╡рд▓ рдПрдХ рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рдЕрдиреБрдорд╛рди рд╣реИред рджрд░реЛрдВ рдХреЛ рдореВрддреНрд░ рдЙрддреНрдкрд╛рджрди (рд╡рдпрд╕реНрдХреЛрдВ рдореЗрдВ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ 0.5тАУ1 mL/kg/hr) рдФрд░ рдЕрдиреНрдп рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рд╕рдВрдХреЗрддреЛрдВ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рд╕рдорд╛рдпреЛрдЬрд┐рдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред