рд╣рд╛рдЗрдкрд░рдЧреНрд▓рд╛рдЗрд╕реАрдорд┐рдпрд╛ рдореЗрдВ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдЬрдм рдмреНрд▓рдб рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рддреЛ рдСрд╕реНрдореЛрд╕рд┐рд╕ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рдХреЛрд╢рд┐рдХрд╛рдУрдВ рд╕реЗ рдкрд╛рдиреА рдЦрд┐рдВрдЪрдХрд░ рд░рдХреНрдд рдореЗрдВ рдЖ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рд╕реАрд░рдо рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдкрддрд▓рд╛ (рдбрд╛рдЗрд▓реНрдпреВрдЯ) рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдорд╛рдкрд╛ рдЧрдпрд╛ рдорд╛рди рдЕрд╕рд▓ рд╕реЗ рдХрдо (рд╕реНрдпреВрдбреЛрд╣рд╛рдЗрдкреЛрдиреЗрдЯреНрд░реЗрдорд┐рдпрд╛) рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрддрд╛ рд╣реИред рд╣рд╛рдЗрдкрд░рдЧреНрд▓рд╛рдЗрд╕реАрдорд┐рдпрд╛ рдореЗрдВ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдХрд╛ рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рдпрд╣ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдЕрдЧрд░ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╣реЛрддрд╛ рддреЛ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдХрд┐рддрдирд╛ рд╣реЛрддрд╛тАФрдЗрд╕рд╕реЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░реЛрдВ рдХреЛ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреЗ рдЕрд╕рд▓реА рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдФрд░ рдлреНрд▓реВрдЗрдб рд╕реНрдЯреЗрдЯрд╕ рдХрд╛ рд╕рд╣реА рдЕрдВрджрд╛рдЬрд╝рд╛ рд▓рдЧрд╛рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдорд┐рд▓рддреА рд╣реИред рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдЬрд╛рдирдХрд╛рд░реА рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реИ рдФрд░ рдХрд┐рд╕реА рднреА рд╣рд╛рд▓ рдореЗрдВ рдбреЙрдХреНрдЯрд░реА рд╕рд▓рд╛рд╣ рдпрд╛ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдЬрдЬрдореЗрдВрдЯ рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИред
рдЗрд╕ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рд▓реИрдм рдореЗрдВ рдорд╛рдкреЗ рдЧрдП рд╕реАрд░рдо рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдХреЛ mEq/L рдореЗрдВ рдФрд░ рд╕реАрд░рдо рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЛ mg/dL рдореЗрдВ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЖрдкрдХреЛ рдХрд░реЗрдХреНрдЯреЗрдб рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо, рдЬреЛрдбрд╝реЗ рдЧрдП рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдХреА рдорд╛рддреНрд░рд╛, рдФрд░ рд╕рдВрджрд░реНрдн рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрдкрдХреЗ рджрд░реНрдЬ рдХрд┐рдП рдЧрдП рдорд╛рди рджрд┐рдЦрд╛рдПрдЧрд╛ред рдпрд╣ рддрдм рд╕рдмрд╕реЗ рдЙрдкрдпреЛрдЧреА рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдЬрдм рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ 100 mg/dL рд╕реЗ рдЕрдзрд┐рдХ рд╣реЛ; рдЗрд╕рд╕реЗ рдХрдо рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдиреЗрдЧреЗрдЯрд┐рд╡ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓реА рдкреНрд░рд╛рд╕рдВрдЧрд┐рдХ рдирд╣реАрдВ рд░рд╣рддрд╛ред
рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╡рд┐рд╕реНрддрд╛рд░ рд╕реЗ
рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рд╣реЛрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ 0.016 рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ:
$$\text{рдХрд░реЗрдХреНрдЯреЗрдб Na} = \text{рдорд╛рдкрд╛ рдЧрдпрд╛ Na} + 0.016 \times \left( \text{рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ} - 100 \right)$$рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдЬрд┐рддрдиреЗ mg/dL рддрдХ рд╕рдВрджрд░реНрдн 100 mg/dL рд╕реЗ рдКрдкрд░ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдЙрддрдиреЗ рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ 1 mg/dL рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдорд╛рдкреЗ рдЧрдП рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдореЗрдВ 0.016 mEq/L рд╡рд╛рдкрд╕ рдЬреЛрдбрд╝рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рд▓рдЧрднрдЧ 1.6 mEq/L рдкреНрд░рддрд┐ 100 mg/dL рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЗ рдмрд░рд╛рдмрд░ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдХреБрдЫ рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдЬреНрдЮ 0.024 рдлреИрдХреНрдЯрд░ (рд▓рдЧрднрдЧ 2.4 mEq/L рдкреНрд░рддрд┐ 100 mg/dL) рдХреЛ рдкреНрд░рд╛рдердорд┐рдХрддрд╛ рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬреЛ рдмрд╣реБрдд рдЕрдзрд┐рдХ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рд╕реНрддрд░ рдкрд░ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╕рдЯреАрдХ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг
рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдХрд┐рд╕реА рдорд░реАрдЬрд╝ рдХрд╛ рдорд╛рдкрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо 130 mEq/L рдФрд░ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ 600 mg/dL рд╣реИред рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди = \( 0.016 \times (600 - 100) = 0.016 \times 500 = 8 \) mEq/Lред рдХрд░реЗрдХреНрдЯреЗрдб рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо = \( 130 + 8 = 138 \) mEq/Lред рдпрд╣рд╛рдБ рдЬреЛ рд╣рд╛рдЗрдкреЛрдиреЗрдЯреНрд░реЗрдорд┐рдпрд╛ рджрд┐рдЦ рд░рд╣рд╛ рдерд╛, рд╡рд╣ рдЕрд╕рд▓ рдореЗрдВ рд╣рд╛рдЗрдкрд░рдЧреНрд▓рд╛рдЗрд╕реАрдорд┐рдпрд╛ рдХреА рд╡рдЬрд╣ рд╕реЗ рдерд╛; рдЕрд╕рд▓реА рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╣реИред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
100 рдХреНрдпреЛрдВ рдШрдЯрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ? 100 mg/dL рдПрдХ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдлрд╛рд╕реНрдЯрд┐рдВрдЧ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЗ рд▓рдЧрднрдЧ рдмрд░рд╛рдмрд░ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ; рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рдЗрд╕ рдмреЗрд╕рд▓рд╛рдЗрди рд╕реЗ рдКрдкрд░ рдХреЗ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд▓рд╛рдЧреВ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдХреМрди-рд╕рд╛ рдлреИрдХреНрдЯрд░ рд╕рд╣реА рд╣реИ, 0.016 рдпрд╛ 0.024? рджреЛрдиреЛрдВ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВред рдХреНрд▓рд╛рд╕рд┐рдХ 1.6 mEq/L (0.016) рдлреИрдХреНрдЯрд░ рд╕рдмрд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдкрдврд╝рд╛рдпрд╛ рдФрд░ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ; рдЬрдмрдХрд┐ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдмрд╣реБрдд рдЕрдзрд┐рдХ рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ 0.024 рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдорд╛рдкреЗ рдЧрдП рдорд╛рдиреЛрдВ рд╕реЗ рдмреЗрд╣рддрд░ рдореЗрд▓ рдЦрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдЗрд▓рд╛рдЬ рдХрд┐рд╕ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдХреЗ рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рддрдп рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ? рдХрд░реЗрдХреНрдЯреЗрдб рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдЕрд╕рд▓реА рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрдмрдХрд┐ рдорд╛рдкрд╛ рдЧрдпрд╛ рдорд╛рди рдСрд╕реНрдореЛрдЯрд┐рдХ рдбрд╛рдЗрд▓реНрдпреВрд╢рди рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИред рджреЛрдиреЛрдВ рдХреЛ рдкреВрд░реА рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рддрд╕реНрд╡реАрд░ рдХреЗ рд╕рд╛рде рджреЗрдЦрдХрд░ рд╣реА рд╕рдордЭрдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред