透過 MCP 連接 →

輸入計算

數學公式

廣告

結果

校正後血鈉
134.8
mEq/L
實測血鈉 130 mEq/L
血清葡萄糖 400 mg/dL
加上的校正量 +4.8 mEq/L

什麼是高血糖的鈉離子校正?

當血糖升高時,滲透壓會把水分從細胞內拉進血液中,稀釋了血清鈉濃度,使測量出來的鈉值偏低(即假性低血鈉,pseudohyponatremia)。高血糖鈉離子校正公式能推估「若血糖正常時鈉值應為多少」,協助臨床人員判斷病人真正的血鈉與體液狀態。本工具僅供一般衛教參考,不能取代臨床判斷。

示意圖顯示葡萄糖將水分從細胞拉入血液,稀釋鈉
高血糖會將水分從細胞中拉出,稀釋測得的鈉濃度。

如何使用這個計算機

輸入實驗室測得的血清鈉(單位 mEq/L)與血清葡萄糖(單位 mg/dL),計算機便會回傳校正後的鈉值、所加上的校正量,以及供參考的輸入數值。當血糖超過 100 mg/dL 時最具參考價值;若低於此值,校正量會變為負數,臨床上通常意義不大。

公式說明

本計算機採用最常被引用的校正係數 0.016:

$$\text{校正後鈉} = \text{實測鈉} + 0.016 \times \left( \text{血糖} - 100 \right)$$

血糖每高於基準值 100 mg/dL 一個單位,就把 0.016 mEq/L 加回實測鈉值。換算下來,大約每升高 100 mg/dL 的血糖,鈉值就要加回約 1.6 mEq/L。也有部分學者偏好使用 0.024 係數(約每 100 mg/dL 對應 2.4 mEq/L),在血糖極高時可能更為準確。

長條圖顯示測得鈉加上校正增量等於校正後的鈉
該公式加上的校正值與血糖超過 100 mg/dL 的幅度成正比。

實例計算

假設一位病人實測鈉為 130 mEq/L、血糖為 600 mg/dL。校正量 = 0.016 ×(600 − 100)= 0.016 × 500 = 8 mEq/L。校正後鈉 = 130 + 8 = 138 mEq/L。

$$\text{校正量} = 0.016 \times (600 - 100) = 0.016 \times 500 = 8 \text{ mEq/L}$$$$\text{校正後鈉} = 130 + 8 = 138 \text{ mEq/L}$$

表面上的低血鈉其實是由高血糖造成,病人真正的鈉濃度其實正常。

常見問題

為什麼要減去 100?100 mg/dL 約等於正常的空腹血糖值,因此只針對超過此基準的血糖進行校正。

0.016 與 0.024,哪個係數才正確?兩者都有人使用。經典的 1.6 mEq/L(0.016)係數最廣為教學採用;而 2.4 係數在血糖非常高時,可能更貼近實測值。

該依哪個鈉值來決定治療?校正後鈉值反映真正的血鈉狀態,實測值則反映滲透壓造成的稀釋效應。兩者都應結合完整的臨床情況一併判讀。

最後更新: