什麼是尿液陰離子間隙?
尿液陰離子間隙(Urine Anion Gap,UAG)是一項計算值,用來評估腎臟在「正常陰離子間隙型(高血氯型)代謝性酸中毒」患者中,以銨離子(NH₄⁺)形式排出酸的能力。由於銨離子會與氯離子一起被排出,當尿液氯離子相對於可測得的陽離子(鈉與鉀)明顯偏高時,計算結果便會呈現負值,間接代表腎臟正在大量排出銨離子。
如何使用本計算機
請填入隨機(單次「點採」)尿液檢體中鈉(Na⁺)、鉀(K⁺)與氯(Cl⁻)的濃度,單位為 mEq/L。計算機會立即算出以 mEq/L 表示的尿液陰離子間隙。本工具僅供教學與臨床輔助參考,不能取代專業醫療判斷。
公式說明
計算公式相當簡單:$$\text{UAG} = \text{Na}^{+} + \text{K}^{+} - \text{Cl}^{-}$$。將可測得的陽離子(鈉與鉀)相加,再減去可測得的陰離子(氯)。那個「填補間隙」、無法直接測得的陰離子,主要就是銨離子。負值的 UAG 代表銨離子排出量適度偏高(例如腹瀉等腸胃道流失碳酸氫鹽的情形);正值的 UAG 則代表腎臟排出銨離子的能力受損(例如腎小管酸中毒)。
實際範例
假設某次點採尿液檢驗結果為 Na⁺ = 40 mEq/L、K⁺ = 30 mEq/L、Cl⁻ = 60 mEq/L,則 $$\text{UAG} = 40 + 30 - 60 = 10 \text{ mEq/L}$$ 此處為正值,便會促使醫師進一步評估是否為遠端腎小管酸中毒。
常見問題
尿液陰離子間隙為負值代表什麼?負值的 UAG 代表尿液中銨離子(連帶氯離子)排出量偏高,這在腹瀉等非腎臟因素造成的酸中毒中屬於正常且適當的反應。
尿液陰離子間隙為正值代表什麼?正值的 UAG 表示腎臟排出的銨離子不足,傾向指向腎小管酸中毒。
UAG 在所有情況下都可靠嗎?並非如此。當尿液中存在無法測得的陰離子(如酮體、馬尿酸鹽或某些藥物)、尿液鈉濃度過低,或有體液容積不足時,UAG 的結果就不可靠。在這些情況下,建議改用尿液滲透壓間隙(urine osmolal gap)來評估。