MCP рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдХрдиреЗрдХреНрдЯ рдХрд░реЗрдВ тЖТ

рдЧрдгрдирд╛ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ

рд╕реВрддреНрд░ (рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛)

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди

рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо

рдпреВрд░рд┐рди рдРрдирд╛рдпрди рдЧреИрдк
10
mEq/L
рдореВрддреНрд░ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо (NaтБ║) 40 mEq/L
рдореВрддреНрд░ рдкреЛрдЯреИрд╢рд┐рдпрдо (KтБ║) 30 mEq/L
рдореВрддреНрд░ рдХреНрд▓реЛрд░рд╛рдЗрдб (ClтБ╗) 60 mEq/L

рдпреВрд░рд┐рди рдРрдирд╛рдпрди рдЧреИрдк рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?

рдпреВрд░рд┐рди рдРрдирд╛рдпрди рдЧреИрдк (UAG) рдПрдХ рдЧрдгрдирд╛ рд╕реЗ рдкреНрд░рд╛рдкреНрдд рдорд╛рди рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп (рдиреЙрди-рдРрдирд╛рдпрди-рдЧреИрдк, рд╣рд╛рдЗрдкрд░рдХреНрд▓реЛрд░реЗрдорд┐рдХ) рдореЗрдЯрд╛рдмреЙрд▓рд┐рдХ рдПрд╕рд┐рдбреЛрд╕рд┐рд╕ рд╡рд╛рд▓реЗ рдорд░реАрдЬрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдХрд┐рдбрдиреА рдХреА рдЙрд╕ рдХреНрд╖рдорддрд╛ рдХрд╛ рдЖрдХрд▓рди рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рд╡рд╣ рдЕрдореНрд▓ рдХреЛ рдЕрдореЛрдирд┐рдпрдо (NHтВДтБ║) рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдмрд╛рд╣рд░ рдирд┐рдХрд╛рд▓рддреА рд╣реИред рдЪреВрдБрдХрд┐ рдЕрдореЛрдирд┐рдпрдо рдХреНрд▓реЛрд░рд╛рдЗрдб рдХреЗ рд╕рд╛рде рдЙрддреНрд╕рд░реНрдЬрд┐рдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдорд╛рдкреЗ рдЧрдП рдХреИрдЯрд╛рдпрдиреЛрдВ (рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдФрд░ рдкреЛрдЯреИрд╢рд┐рдпрдо) рдХреА рддреБрд▓рдирд╛ рдореЗрдВ рдореВрддреНрд░-рдХреНрд▓реЛрд░рд╛рдЗрдб рдХрд╛ рдмрдврд╝рдирд╛ рдПрдХ рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ рдЧреИрдк рдкреИрджрд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдЕрдкреНрд░рддреНрдпрдХреНрд╖ рд░реВрдк рд╕реЗ рднрд░рдкреВрд░ рдЕрдореЛрдирд┐рдпрдо рдЙрддреНрд╕рд░реНрдЬрди рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рджреЗрддрд╛ рд╣реИред

рд╕рдВрдЦреНрдпрд╛ рд░реЗрдЦрд╛ рдЬреЛ рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ рдореВрддреНрд░ рдЖрдпрди рдЧреИрдк рдХреЛ рдЖрдВрддреНрд░ рдХрд╛рд░рдг рдФрд░ рдзрдирд╛рддреНрдордХ рдЧреИрдк рдХреЛ рд╡реГрдХреНрдХреАрдп рдХрд╛рд░рдг рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рджрд░реНрд╢рд╛рддреА рд╣реИ
рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ UAG рдЖрдВрддреНрд░ рд╕рдВрдмрдВрдзреА рдХрд╛рд░рдг рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рджреЗрддрд╛ рд╣реИ, рдЬрдмрдХрд┐ рдзрдирд╛рддреНрдордХ UAG рдЕрдореНрд▓рд░рдХреНрддрддрд╛ рдХреЗ рд╡реГрдХреНрдХреАрдп рдХрд╛рд░рдг рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рджреЗрддрд╛ рд╣реИред

рдЗрд╕ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ

рдХрд┐рд╕реА рд░реИрдВрдбрдо ("рд╕реНрдкреЙрдЯ") рдореВрддреНрд░ рдирдореВрдиреЗ рд╕реЗ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо (NaтБ║), рдкреЛрдЯреИрд╢рд┐рдпрдо (KтБ║) рдФрд░ рдХреНрд▓реЛрд░рд╛рдЗрдб (ClтБ╗) рдХреА рдореВрддреНрд░-рд╕рд╛рдВрджреНрд░рддрд╛ mEq/L рдореЗрдВ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рддреБрд░рдВрдд рдпреВрд░рд┐рди рдРрдирд╛рдпрди рдЧреИрдк mEq/L рдореЗрдВ рдмрддрд╛ рджреЗрдЧрд╛ред рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рдХреЗрд╡рд▓ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдФрд░ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓-рд╕рд╣рд╛рдпрддрд╛ рдХреЗ рдЙрджреНрджреЗрд╢реНрдп рд╕реЗ рд╣реИ рдФрд░ рдХрд┐рд╕реА рдкреЗрд╢реЗрд╡рд░ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреАрдп рдирд┐рд░реНрдгрдп рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИред

рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ

рд╕рдореАрдХрд░рдг рдмреЗрд╣рдж рд╕рд░рд▓ рд╣реИ тАФ $$\text{UAG} = \text{Na}^{+} + \text{K}^{+} - \text{Cl}^{-}$$ред рдорд╛рдкреЗ рдЧрдП рдХреИрдЯрд╛рдпрди (рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдФрд░ рдкреЛрдЯреИрд╢рд┐рдпрдо) рдЬреЛрдбрд╝реЗ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ рдФрд░ рдорд╛рдкрд╛ рдЧрдпрд╛ рдРрдирд╛рдпрди (рдХреНрд▓реЛрд░рд╛рдЗрдб) рдШрдЯрд╛рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред "рдЧреИрдк рдХреЛ рднрд░рдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛" рд╡рд╣ рдЕрдирдорд╛рдкрд╛ рдРрдирд╛рдпрди рдореБрдЦреНрдпрддрдГ рдЕрдореЛрдирд┐рдпрдо рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ UAG рдЙрдЪрд┐рдд рд░реВрдк рд╕реЗ рдЙрдЪреНрдЪ рдЕрдореЛрдирд┐рдпрдо рдЙрддреНрд╕рд░реНрдЬрди рдХреА рдУрд░ рдЗрд╢рд╛рд░рд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ (рдЬреИрд╕реЗ рдбрд╛рдпрд░рд┐рдпрд╛ рдЬреИрд╕реА рдЖрдВрддреНрд░-рд╕рдВрдмрдВрдзреА рдмрд╛рдЗрдХрд╛рд░реНрдмреЛрдиреЗрдЯ рд╣рд╛рдирд┐)ред рдзрдирд╛рддреНрдордХ UAG рдХрд┐рдбрдиреА рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдЕрдореЛрдирд┐рдпрдо рдЙрддреНрд╕рд░реНрдЬрди рдореЗрдВ рдХрдореА рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рджреЗрддрд╛ рд╣реИ (рдЬреИрд╕реЗ рд░реАрдирд▓ рдЯреНрдпреВрдмреБрд▓рд░ рдПрд╕рд┐рдбреЛрд╕рд┐рд╕)ред

рдПрдХ рддрд░рд╛рдЬреВ рдкрд░ рдореВрддреНрд░ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдФрд░ рдкреЛрдЯреИрд╢рд┐рдпрдо рдЖрдпрдиреЛрдВ рдмрдирд╛рдо рдХреНрд▓реЛрд░рд╛рдЗрдб рдЖрдпрдиреЛрдВ рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рдЖрд░реЗрдЦ, рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рдЙрдирдХреЗ рдмреАрдЪ рдХрд╛ рдЕрдВрддрд░ рджрд┐рдЦрд╛рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╣реИ
рдореВрддреНрд░ рдЖрдпрди рдЧреИрдк, рдорд╛рдкреЗ рдЧрдП рдореВрддреНрд░ Na+ рдФрд░ K+ рдХреЗ рдпреЛрдЧ рдореЗрдВ рд╕реЗ Cl- рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдХреЗ рдмрд░рд╛рдмрд░ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред

рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг

рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдХрд┐рд╕реА рд╕реНрдкреЙрдЯ рдпреВрд░рд┐рди рдореЗрдВ NaтБ║ = 40 mEq/L, KтБ║ = 30 mEq/L рдФрд░ ClтБ╗ = 60 mEq/L рд╣реИред рддрдм $$\text{UAG} = 40 + 30 - 60 = 10 \text{ mEq/L}$$ рдпрд╣рд╛рдБ рдзрдирд╛рддреНрдордХ рдорд╛рди рдбрд┐рд╕реНрдЯрд▓ рд░реАрдирд▓ рдЯреНрдпреВрдмреБрд▓рд░ рдПрд╕рд┐рдбреЛрд╕рд┐рд╕ рдХреА рдЬрд╛рдБрдЪ рдХреА рдУрд░ рд╕рдВрдХреЗрдд рдХрд░реЗрдЧрд╛ред

рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдкреНрд░рд╢реНрди

рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ рдпреВрд░рд┐рди рдРрдирд╛рдпрди рдЧреИрдк рдХрд╛ рдХреНрдпрд╛ рдорддрд▓рдм рд╣реИ? рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ UAG рдореВрддреНрд░ рдореЗрдВ рдЙрдЪреНрдЪ рдЕрдореЛрдирд┐рдпрдо (рдФрд░ рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдХреНрд▓реЛрд░рд╛рдЗрдб) рдЙрддреНрд╕рд░реНрдЬрди рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдбрд╛рдпрд░рд┐рдпрд╛ рдЬреИрд╕реЗ рдХрд┐рдбрдиреА-рд╕реЗ-рдЗрддрд░ рдПрд╕рд┐рдбреЛрд╕рд┐рд╕ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдгреЛрдВ рдореЗрдВ рдЙрдЪрд┐рдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред

рдзрдирд╛рддреНрдордХ рдпреВрд░рд┐рди рдРрдирд╛рдпрди рдЧреИрдк рдХрд╛ рдХреНрдпрд╛ рдорддрд▓рдм рд╣реИ? рдзрдирд╛рддреНрдордХ UAG рдпрд╣ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдХрд┐рдбрдиреА рдкрд░реНрдпрд╛рдкреНрдд рдЕрдореЛрдирд┐рдпрдо рдирд╣реАрдВ рдирд┐рдХрд╛рд▓ рд░рд╣реА, рдЬреЛ рд░реАрдирд▓ рдЯреНрдпреВрдмреБрд▓рд░ рдПрд╕рд┐рдбреЛрд╕рд┐рд╕ рдХреА рдУрд░ рдЗрд╢рд╛рд░рд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред

рдХреНрдпрд╛ UAG рд╣рд░ рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рдореЗрдВ рднрд░реЛрд╕реЗрдордВрдж рд╣реИ? рдирд╣реАрдВред рдЬрдм рдореВрддреНрд░ рдореЗрдВ рдЕрдирдорд╛рдкреЗ рдРрдирд╛рдпрди (рдЬреИрд╕реЗ рдХреАрдЯреЛрди, рд╣рд┐рдкреНрдпреВрд░реЗрдЯ, рдХреБрдЫ рджрд╡рд╛рдПрдБ) рдореМрдЬреВрдж рд╣реЛрдВ, рдореВрддреНрд░-рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдмрд╣реБрдд рдХрдо рд╣реЛ, рдпрд╛ рд╡реЙрд▓реНрдпреВрдо рдХреА рдХрдореА рд╣реЛ, рддрдм UAG рд╡рд┐рд╢реНрд╡рд╕рдиреАрдп рдирд╣реАрдВ рд░рд╣рддрд╛ред рдРрд╕реА рд╕реНрдерд┐рддрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдпреВрд░рд┐рди рдУрд╕реНрдореЛрд▓рд▓ рдЧреИрдк рдХреЛ рдкреНрд░рд╛рдердорд┐рдХрддрд╛ рджреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИред

рдЕрдВрддрд┐рдо рдЕрдкрдбреЗрдЯ: