什么是尿阴离子间隙？
尿阴离子间隙（urine anion gap，简称 UAG）是一项计算指标，用于评估在正常阴离子间隙（即非阴离子间隙性、高氯性）代谢性酸中毒患者中，肾脏以铵离子（NH₄⁺）形式排泄酸的能力。由于铵离子是与氯离子一起排出体外的，当尿氯相对于可测阳离子（钠和钾）明显升高时，计算结果便会呈现负值，从而间接提示铵离子排泄旺盛、肾脏排酸功能良好。
如何使用本计算器
请输入随机尿（即"点尿"标本）中钠（Na⁺）、钾（K⁺）和氯（Cl⁻）的浓度，单位为 mEq/L。计算器会立即给出以 mEq/L 表示的尿阴离子间隙结果。本工具仅用于教学和临床辅助，不能替代专业医生的临床判断。
公式详解
计算公式非常简单：$$\text{UAG} = \text{Na}^{+} + \text{K}^{+} - \text{Cl}^{-}$$即把可测阳离子（钠和钾）相加，再减去可测阴离子（氯）。这里"填补间隙"的那部分未测阴离子，主要就是铵离子。当 UAG 为负值时，提示铵离子排泄充分（例如腹泻等胃肠道丢失碳酸氢盐的情况）；当 UAG 为正值时，则提示肾脏排泄铵离子的功能受损（例如肾小管性酸中毒）。
计算示例
假设某份点尿标本显示 \(\text{Na}^{+} = 40\) mEq/L，\(\text{K}^{+} = 30\) mEq/L，\(\text{Cl}^{-} = 60\) mEq/L，则 $$\text{UAG} = 40 + 30 - 60 = 10 \text{ mEq/L}$$这一正值会提示需要进一步排查远端肾小管性酸中毒。
常见问题
尿阴离子间隙为负值意味着什么？UAG 为负值，说明尿中铵离子（以及随之排出的氯离子）排泄量较高，常见于腹泻等非肾性病因引起的酸中毒，属于肾脏的正常代偿反应。
尿阴离子间隙为正值意味着什么？UAG 为正值，提示肾脏排泄的铵离子不足，往往指向肾小管性酸中毒。
UAG 在所有情况下都可靠吗？并非如此。当尿中存在其他未测阴离子（如酮体、马尿酸盐、某些药物）、尿钠极低，或者患者存在容量不足时，UAG 都会变得不可靠。在这些情况下，更推荐使用尿渗透压间隙（urine osmolal gap）进行判断。
