鈉排泄分率（FENa）計算器

輸入計算

尿液鈉（mEq/L）

血漿鈉（mEq/L）

尿液肌酸酐（mg/dL）

血漿肌酸酐（mg/dL）

結果

鈉排泄分率

0.57%

FENa 百分比

FENa < 1%	提示腎前性氮血症（腎臟正在保留鈉）
FENa > 2%	提示腎實質性損傷（例如急性腎小管壞死）
FENa 1–2%	結果不明確／可能重疊

什麼是 FENa 計算器？

鈉排泄分率（Fractional Excretion of Sodium，FENa）是評估急性腎損傷（AKI）時常用的臨床指標，代表腎臟過濾出的鈉最終經由尿液排出的百分比。當腎臟灌流不足時，腎小管會大量再吸收鈉，因此 FENa 可協助臨床醫師區分「腎前性」原因（血流不足）與「腎實質性」損傷（例如急性腎小管壞死）。

FENa 偏低（<1%）提示腎前性病因；FENa 偏高（>2%）提示腎實質損傷。

使用方法

請同時採集血清（血漿）與隨機尿液檢體，並測量其中的鈉與肌酸酐。先輸入尿液鈉與尿液肌酸酐，再輸入血漿鈉與血漿肌酸酐。鈉的單位通常為 mEq/L，肌酸酐為 mg/dL——由於計算時單位會相互約掉，只要單位前後一致即可。計算器會直接以百分比顯示 FENa。

公式說明

FENa% 公式為：

$$\text{FENa} = \frac{\text{Urine Na} \times \text{Plasma Cr}}{\text{Plasma Na} \times \text{Urine Cr}} \times 100\%$$

分子反映相對於肌酸酐被排出的鈉量，分母則用過濾負荷加以標準化；最後乘以 100，把分率換算成容易閱讀的百分比。

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FENa 將尿液和血漿中的鈉與肌酐合併為單一百分比。

實例演算

假設尿鈉 = 20 mEq/L、血漿肌酸酐 = 4 mg/dL、血漿鈉 = 140 mEq/L、尿肌酸酐 = 50 mg/dL。則

$$\text{FENa} = \frac{20 \times 4}{140 \times 50} \times 100 = \frac{80}{7000} \times 100 = 1.14\%$$

數值接近 1% 時，傾向支持腎前性原因。

常見問題

FENa 多少代表腎前性 AKI？FENa 低於 1% 通常指向腎前性原因；高於 2% 則提示腎實質性損傷，例如急性腎小管壞死。

什麼情況下 FENa 不可靠？在使用利尿劑、慢性腎臟病，或如顯影劑腎病變等情況下，FENa 可能產生誤導。若患者正在使用利尿劑，改用尿素排泄分率（FEUrea）通常更為可靠。

單位選擇有影響嗎？沒有影響。只要尿液與血漿的鈉使用相同單位、肌酸酐兩者也使用相同單位，比值就會把單位約掉。