什么是 FENa 计算器？
钠排泄分数（Fractional Excretion of Sodium，简称 FENa）是评估急性肾损伤（AKI）的常用临床指标，反映肾脏滤过的钠最终经尿液排出的百分比。当肾脏灌注不足时，肾小管会大量重吸收钠，因此 FENa 可帮助临床医生区分病因究竟是肾前性（血流灌注不足）还是肾实质损伤（如急性肾小管坏死）。
如何使用
需同时采集血清（血浆）与随机尿（spot urine）样本，分别测定钠与肌酐。先输入尿钠和尿肌酐，再输入血钠和血肌酐。钠通常以 mEq/L 为单位，肌酐以 mg/dL 为单位——由于计算时单位相互抵消，因此只要尿和血采用一致的单位即可。计算器会以百分比形式给出 FENa 结果。
公式详解
FENa 公式如下：
$$\text{FENa} = \frac{\text{Urine Na} \times \text{Plasma Cr}}{\text{Plasma Na} \times \text{Urine Cr}} \times 100\%$$分子代表相对于肌酐排出的钠量，分母则按滤过负荷进行校正，再乘以 100 将该比值转换为更直观的百分比。
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计算示例
假设尿钠 = 20 mEq/L，血肌酐 = 4 mg/dL，血钠 = 140 mEq/L，尿肌酐 = 50 mg/dL。则
$$\text{FENa} = \frac{20 \times 4}{140 \times 50} \times 100 = \frac{80}{7000} \times 100 = 1.14\%$$FENa 接近 1% 时提示病因可能为肾前性。
常见问题
FENa 多少提示肾前性 AKI？FENa 低于 1% 通常提示肾前性病因；高于 2% 则提示肾实质损伤，如急性肾小管坏死。
FENa 在哪些情况下不可靠？对于正在使用利尿剂、合并慢性肾脏病（CKD）或存在造影剂肾病等情况的患者，FENa 可能产生误导。在使用利尿剂的情况下，尿素排泄分数（FEUrea）往往更为可靠。
选用什么单位会有影响吗？没有影响。只要尿钠和血钠使用相同单位，尿肌酐和血肌酐也使用相同单位即可——计算比值时单位会自行抵消。
