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输入计算

数学公式

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结果

校正钠浓度
136.4
mEq/L
实测钠浓度 130 mEq/L
增加的校正量 6.4 mEq/L
校正系数 1.6 per 100 mg/dL

什么是校正钠浓度计算器?

血糖升高时,水分会从细胞内被"拉"入血液,从而稀释血清钠,导致检测到的钠浓度偏低(即假性低钠血症/稀释性低钠血症)。本计算器可估算:如果血糖恢复正常,血清钠浓度大约会是多少,帮助临床医生在高血糖或糖尿病酮症酸中毒(DKA)状态下判断患者真实的钠水平。本工具仅用于临床教学和床旁快速估算,不能替代专业的临床判断。

如何使用

输入实验室检测得到的血清钠(mEq/L)和血糖值(mg/dL)。选择校正系数:经典的 1.6(Katz 公式)应用最为广泛,临床教学中也最常采用;而 2.4(Hillier 等人提出)在血糖高于约 400 mg/dL 时拟合得更好。计算器将给出校正后的钠浓度以及增加的数值。

公式解析

$$\text{Na}_{corrected} = \text{Measured Na} + \text{Factor} \times \frac{\text{Glucose} - 100}{100}$$ 其中 F 取 \(1.6\) 或 \(2.4\)。血糖每超出 100 mg/dL 一个 100 mg/dL,就在实测钠基础上加上一个校正系数。当血糖等于或低于 100 mg/dL 时,无需进行校正。

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校正钠公式各组成部分的可视化分解
该公式将校正系数乘以高于100 mg/dL的多余葡萄糖,再加到测得的钠上。
图示显示高血糖将水从细胞抽入血液,稀释测得的钠
高血糖会将水从细胞中抽出,稀释测得的血清钠,因此必须校正真实值。

实例演算

一名 DKA 患者实测钠为 130 mEq/L,血糖为 500 mg/dL。采用 1.6 系数计算:$$\text{校正量} = 1.6 \times \frac{500 - 100}{100} = 1.6 \times 4 = 6.4 \text{ mEq/L}$$ $$\text{校正钠} = 130 + 6.4 = 136.4 \text{ mEq/L}$$ ——这是一个正常值,说明表面上的低钠血症其实是稀释性的。

常见问题

该用 1.6 还是 2.4? 一般估算用 1.6 即可;当血糖超过 400 mg/dL 时,2.4 可能更为准确。

血糖低于 100 怎么办? 此时校正量会变为负数或零;通常血糖低于 100 mg/dL 时不进行校正。

为什么实测钠看起来偏低? 水分从细胞内向血浆的渗透性转移稀释了血浆钠浓度;进行校正后可显示真实的钠水平,从而指导补液治疗。

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