рдХрд░реЗрдХреНрдЯреЗрдб рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдЬрдм рдмреНрд▓рдб рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рддреЛ рдпрд╣ рдХреЛрд╢рд┐рдХрд╛рдУрдВ рд╕реЗ рдкрд╛рдиреА рдЦреАрдВрдЪрдХрд░ рд░рдХреНрддрдкреНрд░рд╡рд╛рд╣ рдореЗрдВ рд▓реЗ рдЖрддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рд╕реАрд░рдо рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдкрддрд▓рд╛ (рдбрд╛рдЗрд▓реНрдпреВрдЯ) рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рд▓реИрдм рдореЗрдВ рдорд╛рдкрд╛ рдЧрдпрд╛ рдорд╛рди рдЕрд╕рд▓ рд╕реЗ рдХрдо рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрддрд╛ рд╣реИ (рд╕реНрдпреВрдбреЛрд╣рд╛рдЗрдкреЛрдиреЗрдЯреНрд░реАрдорд┐рдпрд╛ / рдбрд╛рдЗрд▓реНрдпреВрд╢рдирд▓ рд╣рд╛рдЗрдкреЛрдиреЗрдЯреНрд░реАрдорд┐рдпрд╛)ред рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдЕрдЧрд░ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╣реЛрддрд╛ рддреЛ рд╕реАрд░рдо рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдХрд┐рддрдирд╛ рд╣реЛрддрд╛, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХ рд╣рд╛рдЗрдкрд░рдЧреНрд▓рд╛рдЗрд╕реАрдорд┐рдпрд╛ рдпрд╛ рдбрд╛рдпрдмрд┐рдЯрд┐рдХ рдХреАрдЯреЛрдПрд╕рд┐рдбреЛрд╕рд┐рд╕ (DKA) рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреА рдЕрд╕рд▓реА рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рдХрд╛ рд╕рд╣реА рдЖрдХрд▓рди рдХрд░ рд╕рдХреЗрдВред рдпрд╣ рдХреЗрд╡рд▓ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рд╢рд┐рдХреНрд╖рд╛ рдФрд░ рдмреЗрдбрд╕рд╛рдЗрдб рдкрд░ рддреНрд╡рд░рд┐рдд рдЕрдиреБрдорд╛рди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реИ тАФ рдкреЗрд╢реЗрд╡рд░ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреАрдп рдирд┐рд░реНрдгрдп рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВред
рдЗрд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рд▓реИрдм рдореЗрдВ рдорд╛рдкрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╕реАрд░рдо рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо (mEq/L) рдФрд░ рдмреНрд▓рдб рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ (mg/dL) рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВред рдПрдХ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдЪреБрдиреЗрдВ: рд╕рдмрд╕реЗ рдкреНрд░рдЪрд▓рд┐рдд рдФрд░ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдкрдврд╝рд╛рдпрд╛ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдХреНрд▓рд╛рд╕рд┐рдХ 1.6 (Katz) рд╣реИ, рдЬрдмрдХрд┐ 2.4 (Hillier et al.) рд▓рдЧрднрдЧ 400 mg/dL рд╕реЗ рдКрдкрд░ рдХреЗ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рд╕реНрддрд░ рдкрд░ рдмреЗрд╣рддрд░ рдмреИрдарддрд╛ рд╣реИред рдЯреВрд▓ рдЖрдкрдХреЛ рдХрд░реЗрдХреНрдЯреЗрдб рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдФрд░ рдЬреЛрдбрд╝реА рдЧрдИ рдорд╛рддреНрд░рд╛ рджрд┐рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ
$$\text{Na}_{corrected} = \text{Measured Na} + \text{Factor} \times \frac{\text{Glucose} - 100}{100}$$ рдЬрд╣рд╛рдБ F рдХрд╛ рдорд╛рди 1.6 рдпрд╛ 2.4 рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдЬрд┐рддрдиреА рдмрд╛рд░ 100 mg/dL рд╕реЗ 100-100 mg/dL рдКрдкрд░ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЙрддрдиреА рдмрд╛рд░ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдорд╛рдкреЗ рдЧрдП рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдореЗрдВ рдЬреБрдбрд╝рддрд╛ рд╣реИред рдЬрдм рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ 100 mg/dL рдпрд╛ рдЙрд╕рд╕реЗ рдХрдо рд╣реЛ, рддреЛ рдХрд┐рд╕реА рд╕реБрдзрд╛рд░ рдХреА рдЬрд╝рд░реВрд░рдд рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддреАред
рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг
DKA рд╕реЗ рдЧреНрд░рд╕реНрдд рдПрдХ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХрд╛ рдорд╛рдкрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо 130 mEq/L рдФрд░ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ 500 mg/dL рд╣реИред 1.6 рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдХреЗ рд╕рд╛рде: $$\text{рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди} = 1.6 \times \frac{500 - 100}{100} = 1.6 \times 4 = 6.4 \text{ mEq/L}$$ $$\text{рдХрд░реЗрдХреНрдЯреЗрдб Na} = 130 + 6.4 = 136.4 \text{ mEq/L}$$ тАФ рдпрд╛рдиреА рдПрдХ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдорд╛рди, рдЬреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗ рд░рд╣реА рд╣рд╛рдЗрдкреЛрдиреЗрдЯреНрд░реАрдорд┐рдпрд╛ рдЕрд╕рд▓ рдореЗрдВ рдбрд╛рдЗрд▓реНрдпреВрд╢рдирд▓ рдереАред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
рдореБрдЭреЗ 1.6 рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП рдпрд╛ 2.4? рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдЕрдиреБрдорд╛рди рдХреЗ рд▓рд┐рдП 1.6 рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░реЗрдВ; рдЬрдм рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ 400 mg/dL рд╕реЗ рдЕрдзрд┐рдХ рд╣реЛ рддреЛ 2.4 рдЕрдзрд┐рдХ рд╕рдЯреАрдХ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдЕрдЧрд░ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ 100 рд╕реЗ рдХрдо рд╣реЛ рддреЛ? рдРрд╕реЗ рдореЗрдВ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ рдпрд╛ рд╢реВрдиреНрдп рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ; рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ 100 mg/dL рд╕реЗ рдиреАрдЪреЗ рдХреЛрдИ рд╕реБрдзрд╛рд░ рд▓рд╛рдЧреВ рдирд╣реАрдВ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ред
рдорд╛рдкрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдХрдо рдХреНрдпреЛрдВ рджрд┐рдЦрддрд╛ рд╣реИ? рдХреЛрд╢рд┐рдХрд╛рдУрдВ рд╕реЗ рдкрд╛рдиреА рдХреЗ рдСрд╕реНрдореЛрдЯрд┐рдХ рд╢рд┐рдлреНрдЯ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рдкреНрд▓рд╛рдЬрд╝реНрдорд╛ рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рдкрддрд▓рд╛ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ; рд╕реБрдзрд╛рд░ рдХрд░рдиреЗ рдкрд░ рдЕрд╕рд▓реА рд╕реЛрдбрд┐рдпрдо рд╕рд╛рдордиреЗ рдЖрддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдлреНрд▓реВрдЗрдб рдереЗрд░реЗрдкреА рдХрд╛ рдорд╛рд░реНрдЧрджрд░реНрд╢рди рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред