MCP рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдХрдиреЗрдХреНрдЯ рдХрд░реЗрдВ тЖТ

рдЧрдгрдирд╛ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ

рд╕реВрддреНрд░ (рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛)

рд╕реВрддреНрд░ (рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛): CHAтВВDSтВВ-VASc рд╕реНрдХреЛрд░ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди

рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо

CHAтВВDSтВВ-VASc рд╕реНрдХреЛрд░
1
рдЕрдВрдХ
рдЖрдпреБ рдХреЗ рдЕрдВрдХ 1
рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рд╕рд╛рд▓рд╛рдирд╛ рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рдЬреЛрдЦрд┐рдо 0.6%

CHAтВВDSтВВ-VASc рд╕реНрдХреЛрд░ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?

CHAтВВDSтВВ-VASc рд╕реНрдХреЛрд░ рдПрдХ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдЯреВрд▓ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдиреЙрди-рд╡рд╛рд▓реНрд╡реБрд▓рд░ рдПрдЯреНрд░рд┐рдпрд▓ рдлрд┐рдмреНрд░рд┐рд▓реЗрд╢рди (AFib) рд╕реЗ рдкреАрдбрд╝рд┐рдд рдорд░реАрдЬрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕рд╛рд▓рд╛рдирд╛ рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рдХреЗ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрд╛рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдбреЙрдХреНрдЯрд░реЛрдВ рдХреЛ рдпрд╣ рддрдп рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреЛ рдореБрдБрд╣ рд╕реЗ рд▓реА рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдПрдВрдЯреАрдХреЛрдПрдЧреБрд▓реЗрд╢рди (рд░рдХреНрдд рдХреЛ рдкрддрд▓рд╛ рдХрд░рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА) рдереЗрд░реЗрдкреА рдХреА рдЬрд╝рд░реВрд░рдд рд╣реИ рдпрд╛ рдирд╣реАрдВред рдпрд╣ рд╕реНрдХреЛрд░ рдкреБрд░рд╛рдиреЗ CHADSтВВ рд╕реНрдХреЛрд░ рдХрд╛ рд╣реА рд╡рд┐рд╕реНрддрд╛рд░ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ рд░реЛрдЧ, 65тАУ74 рд╡рд░реНрд╖ рдХреА рдЖрдпреБ рд╡рд░реНрдЧ рдФрд░ рдорд╣рд┐рд▓рд╛ рд▓рд┐рдВрдЧ рдХреЛ рдЕрддрд┐рд░рд┐рдХреНрдд рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХрд╛рд░рдХреЛрдВ рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдЬреЛрдбрд╝рд╛ рдЧрдпрд╛ рд╣реИред

CHA2DS2-VASc рд╕реНрдХреЛрд░ рдмрдврд╝рдиреЗ рдкрд░ рдмрдврд╝рддрд╛ рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдкреНрд░рддрд┐рд╢рдд
рдХреБрд▓ CHAтВВDSтВВ-VASc рд╕реНрдХреЛрд░ рдмрдврд╝рдиреЗ рдХреЗ рд╕рд╛рде рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рдХрд╛ рд╡рд╛рд░реНрд╖рд┐рдХ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рд▓рдЧрд╛рддрд╛рд░ рдмрдврд╝рддрд╛ рд╣реИред

рдЗрд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ

рд╣рд░ рдЬреЛрдЦрд┐рдо-рдХрд╛рд░рдХ рд╕реЗ рдЬреБрдбрд╝реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓ рдХрд╛ рдЬрд╡рд╛рдм рджреЗрдВ рдФрд░ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреА рдЙрдореНрд░ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЕрдкрдиреЗ рдЖрдк тЙе75 рд╡рд░реНрд╖ рдХреА рдЖрдпреБ рдХреЗ рд▓рд┐рдП 2 рдЕрдВрдХ, 65тАУ74 рд╡рд░реНрд╖ рдХреА рдЖрдпреБ рдХреЗ рд▓рд┐рдП 1 рдЕрдВрдХ рджреЗрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдмрд╛рдХреА рдХрд╛рд░рдХреЛрдВ рдХреЗ рдЕрдВрдХ рдЬреЛрдбрд╝ рджреЗрддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕рд╕реЗ рдорд┐рд▓рдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдХреБрд▓ рдпреЛрдЧ (0тАУ9) рд▓рдЧрднрдЧ рд╕рд╛рд▓рд╛рдирд╛ рд╕рдорд╛рдпреЛрдЬрд┐рдд рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рджрд░ рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИред

рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ

рд╣рд░ рдШрдЯрдХ рдХрд╛ рдЕрдкрдирд╛ рдЕрдВрдХ рдорд╛рди рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ: рдХрдВрдЬреЗрд╕реНрдЯрд┐рд╡ рд╣рд╛рд░реНрдЯ рдлреЗрд▓реНрдпреЛрд░ (1), рдЙрдЪреНрдЪ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк (1), рдЖрдпреБ тЙе75 (2), рдордзреБрдореЗрд╣ (1), рдкрд╣рд▓реЗ рд╣реБрдЖ рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ/TIA/рдереНрд░реЛрдореНрдмреЛрдПрдореНрдмреЛрд▓рд┐рдЬрд╝реНрдо (2), рд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ рд░реЛрдЧ (1), рдЖрдпреБ 65тАУ74 (1), рдФрд░ рдорд╣рд┐рд▓рд╛ рд▓рд┐рдВрдЧ (1)ред рдЕрдзрд┐рдХрддрдо рд╕реНрдХреЛрд░ 9 рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рджреЛрдиреЛрдВ рдЖрдпреБ рд╡рд░реНрдЧ рдПрдХ рд╕рд╛рде рдирд╣реАрдВ рдЧрд┐рдиреЗ рдЬрд╛ рд╕рдХрддреЗред

$$\text{Score} = \text{C} + \text{H} + \text{A}_{2} + \text{D} + \text{S}_{2} + \text{V} + \text{A} + \text{Sc}$$
рдЕрдВрдХ рдорд╛рдиреЛрдВ рдХреЗ рд╕рд╛рде CHA2DS2-VASc рд╕реНрдХреЛрд░рд┐рдВрдЧ рдШрдЯрдХреЛрдВ рдХрд╛ рд╡рд┐рд╡рд░рдг
CHAтВВDSтВВ-VASc рдХрд╛ рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ рдШрдЯрдХ рдФрд░ рдЙрд╕рдХрд╛ рдЕрдВрдХ, рдЬрд┐рдирдореЗрдВ рджреЛ рдХрд╛рд░рдХ 2-2 рдЕрдВрдХ рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВред

рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рдХреЗ рд╕рд╛рде рд╕рдордЭреЗрдВ

рдЙрдЪреНрдЪ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк рдФрд░ рдордзреБрдореЗрд╣ рд╕реЗ рдкреАрдбрд╝рд┐рдд 78 рд╡рд░реНрд╖реАрдп рдПрдХ рдорд╣рд┐рд▓рд╛, рдЬрд┐рд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рдХрднреА рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рдирд╣реАрдВ рд╣реБрдЖ, рдХрд╛ рд╕реНрдХреЛрд░ рдЗрд╕ рддрд░рд╣ рд╣реЛрдЧрд╛: $$\text{рдЖрдпреБ} \geq 75\ (2) + \text{рдЙрдЪреНрдЪ рд░рдХреНрддрдЪрд╛рдк}\ (1) + \text{рдордзреБрдореЗрд╣}\ (1) + \text{рдорд╣рд┐рд▓рд╛}\ (1) = \mathbf{5\ \text{рдЕрдВрдХ}}$$ рдпрд╣ рд▓рдЧрднрдЧ 7% рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рд╕рд╛рд▓рд╛рдирд╛ рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдПрдВрдЯреАрдХреЛрдПрдЧреБрд▓реЗрд╢рди рдкрд░ рд╡рд┐рдЪрд╛рд░ рдХрд░рдиреЗ рдХрд╛ рд╕реНрдкрд╖реНрдЯ рд╕рдВрдХреЗрдд рджреЗрддрд╛ рд╣реИред

рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓

рдХрд┐рд╕ рд╕реНрдХреЛрд░ рдкрд░ рдПрдВрдЯреАрдХреЛрдПрдЧреБрд▓реЗрд╢рди рдХреА рд╕рд▓рд╛рд╣ рджреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ? рджрд┐рд╢рд╛рдирд┐рд░реНрджреЗрд╢реЛрдВ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ тЙе2 рд╕реНрдХреЛрд░ рд╡рд╛рд▓реЗ рдкреБрд░реБрд╖реЛрдВ рдФрд░ тЙе3 рд╕реНрдХреЛрд░ рд╡рд╛рд▓реА рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдореБрдБрд╣ рд╕реЗ рд▓реА рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдПрдВрдЯреАрдХреЛрдПрдЧреБрд▓реЗрд╢рди рдХреА рд╕рд▓рд╛рд╣ рджреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ; 0 рд╕реНрдХреЛрд░ (рдкреБрд░реБрд╖) рдпрд╛ 1 рд╕реНрдХреЛрд░ (рдорд╣рд┐рд▓рд╛, рдХреЗрд╡рд▓ рд▓рд┐рдВрдЧ рдХрд╛ рдЕрдВрдХ) рдХреЛ рдХрдо рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдорд╛рдирд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред

рдорд╣рд┐рд▓рд╛ рд▓рд┐рдВрдЧ рдкрд░ рдПрдХ рдЕрдВрдХ рдХреНрдпреЛрдВ рдЬреБрдбрд╝рддрд╛ рд╣реИ? рдорд╣рд┐рд▓рд╛ рд▓рд┐рдВрдЧ рдПрдХ рдЬреЛрдЦрд┐рдо-рд╕рдВрд╢реЛрдзрдХ рдХрд╛рд░рдХ рд╣реИ; рдпрд╣ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдореБрдЦреНрдп рд░реВрдк рд╕реЗ рддрдм рдмрдврд╝рд╛рддрд╛ рд╣реИ рдЬрдм рдЕрдиреНрдп рдХрд╛рд░рдХ рднреА рдореМрдЬреВрдж рд╣реЛрдВ, рдФрд░ рдЗрд╕реЗ рдЕрдХреЗрд▓реЗ рдПрдВрдЯреАрдХреЛрдПрдЧреБрд▓реЗрд╢рди рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рдирд╣реАрдВ рдорд╛рдирд╛ рдЬрд╛рддрд╛ред

рдХреНрдпрд╛ рдпрд╣ рдПрдХ рдиреИрджрд╛рдирд┐рдХ (рдбрд╛рдпрдЧреНрдиреЛрд╕реНрдЯрд┐рдХ) рдЯреВрд▓ рд╣реИ? рдирд╣реАрдВред рдпрд╣ рдиреЙрди-рд╡рд╛рд▓реНрд╡реБрд▓рд░ AFib рдореЗрдВ рдЬреЛрдЦрд┐рдо-рд╡рд░реНрдЧреАрдХрд░рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдПрдХ рд╕рд╣рд╛рдпрдХ рдЙрдкрдХрд░рдг рд╣реИ рдФрд░ рдЗрд╕рдХреА рд╡реНрдпрд╛рдЦреНрдпрд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдкреВрд░реА рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рдХреЗ рд╕рд╛рде рдХреА рдЬрд╛рдиреА рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред

рдЕрдВрддрд┐рдо рдЕрдкрдбреЗрдЯ: