什么是CHA₂DS₂-VASc评分？
CHA₂DS₂-VASc评分是一种临床评估工具，用于估算非瓣膜性心房颤动（房颤）患者每年发生卒中的风险，帮助医生判断患者是否需要口服抗凝治疗。它在早期CHADS₂评分的基础上进行了完善，新增了血管疾病、65–74岁年龄段以及女性这三项危险因素，使风险评估更加全面。
如何使用
逐项回答各危险因素的问题，并填入患者的实际年龄。计算器会自动为年龄≥75岁记2分、65–74岁记1分，并叠加其余各项加权因素。最终得分（0–9分）对应一个大致的校正年卒中发生率。
评分规则详解
计算公式为：
$$\text{Score} = \text{C} + \text{H} + \text{A}_{2} + \text{D} + \text{S}_{2} + \text{V} + \text{A} + \text{Sc}$$每个项目对应固定分值：充血性心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（2分）、糖尿病（1分）、既往卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）/血栓栓塞（2分）、血管疾病（1分）、年龄65–74岁（1分）、女性（1分）。由于两个年龄段不会同时计分，因此满分为9分。
实例演算
一位78岁女性，合并高血压和糖尿病，但无既往卒中史，其得分为：年龄≥75岁（2分）+ 高血压（1分）+ 糖尿病（1分）+ 女性（1分）=
$$2 + 1 + 1 + 1 = 5$$即 5分，对应约7%的估算年卒中风险，明确提示应考虑启动抗凝治疗。
常见问题
得分达到多少时建议抗凝？指南通常建议：男性评分≥2分、女性评分≥3分时应考虑口服抗凝治疗；男性0分或女性1分（仅因性别计分）属于低风险。
为什么女性要加1分？女性属于风险修饰因素，主要在合并其他危险因素时才会增加风险，单独存在并不构成抗凝的唯一指征。
这是诊断工具吗？不是。它是针对非瓣膜性房颤的风险分层辅助工具，须由医生结合患者的完整临床情况综合判断。请注意，本评分基于国际通用指南，具体抗凝策略可能因各地诊疗规范而有所不同。
