CHA₂DS₂-VASc 점수란?
CHA₂DS₂-VASc 점수는 비판막성 심방세동(AFib) 환자의 연간 뇌졸중 발생 위험을 평가하는 임상 도구입니다. 의료진이 경구 항응고제 치료가 필요한지 판단하는 데 활용됩니다. 기존의 CHADS₂ 점수에 혈관 질환, 65~74세 연령 구간, 여성이라는 위험 요인을 추가해 확장한 점수 체계입니다.
사용 방법
각 위험 요인 항목에 답하고 환자의 나이를 입력하세요. 계산기는 75세 이상이면 자동으로 2점, 65~74세면 1점을 부여하고, 나머지 가중 요인 점수를 합산합니다. 합산된 총점(0~9점)은 보정된 연간 뇌졸중 발생률의 대략적인 추정치와 연결됩니다.
계산 공식 설명
각 항목에는 다음과 같은 점수가 부여됩니다.
$$\text{Score} = \text{C} + \text{H} + \text{A}_{2} + \text{D} + \text{S}_{2} + \text{V} + \text{A} + \text{Sc}$$울혈성 심부전(1점), 고혈압(1점), 75세 이상(2점), 당뇨병(1점), 과거 뇌졸중·일과성 허혈발작(TIA)·혈전색전증 병력(2점), 혈관 질환(1점), 65~74세(1점), 여성(1점). 두 연령 구간은 서로 중복될 수 없기 때문에 최고 점수는 9점입니다.
계산 예시
고혈압과 당뇨병이 있지만 뇌졸중 병력은 없는 78세 여성의 경우 점수는 다음과 같습니다.
$$2 + 1 + 1 + 1 = 5$$75세 이상(2점) + 고혈압(1점) + 당뇨병(1점) + 여성(1점) = 5점. 이는 연간 뇌졸중 위험이 약 7%에 해당하며, 항응고 치료를 적극적으로 고려해야 함을 명확히 시사합니다.
자주 묻는 질문
몇 점부터 항응고제가 권장되나요? 진료 지침에서는 일반적으로 남성은 2점 이상, 여성은 3점 이상일 때 경구 항응고제를 권장합니다. 남성 0점 또는 여성 1점(여성 항목 1점만 해당)은 저위험으로 분류됩니다.
왜 여성이라는 점이 1점에 해당하나요? 여성은 위험을 조정하는 요인으로, 주로 다른 위험 요인이 함께 있을 때 위험을 높입니다. 단독으로는 항응고 치료의 적응증이 되지 않습니다.
이것이 진단 도구인가요? 아닙니다. 이 점수는 비판막성 심방세동 환자의 위험을 분류하기 위한 보조 도구이며, 반드시 의료진이 환자의 전체적인 임상 상태와 함께 해석해야 합니다.
