什麼是 CHA₂DS₂-VASc 評分？
CHA₂DS₂-VASc 評分是一項臨床工具，用來估算非瓣膜性心房顫動（AFib）患者每年發生中風的風險，協助醫師判斷患者是否需要接受口服抗凝血藥物治療。此評分是在較早期的 CHADS₂ 評分基礎上加以擴充，額外納入了血管疾病、65～74 歲年齡層以及女性性別等危險因子，使風險評估更為精準。
如何使用
請依序回答每一項危險因子的問題，並輸入患者的年齡。計算器會自動為年齡 ≥75 歲者給予 2 分、65～74 歲者給予 1 分，並加總其餘加權因子。最終總分（0～9 分）即對應一個約略的調整後年度中風發生率。
計分公式說明
$$\text{Score} = \text{C} + \text{H} + \text{A}_{2} + \text{D} + \text{S}_{2} + \text{V} + \text{A} + \text{Sc}$$
各項因子的配分如下：充血性心衰竭（1 分）、高血壓（1 分）、年齡 ≥75 歲（2 分）、糖尿病（1 分）、曾發生中風／短暫性腦缺血（TIA）／血栓栓塞（2 分）、血管疾病（1 分）、年齡 65～74 歲（1 分），以及女性性別（1 分）。由於兩個年齡層互斥（不會同時計分），因此最高總分為 9 分。
實際範例
一位 78 歲的女性，患有高血壓與糖尿病，但無中風病史，其評分為：年齡 ≥75 歲（2 分）＋ 高血壓（1 分）＋ 糖尿病（1 分）＋ 女性（1 分）＝ 5 分。
$$\text{Score} = 2 + 1 + 1 + 1 = 5$$
此分數對應約 7% 的估計年度中風風險，明確顯示應考慮給予抗凝血治療。
常見問題
達到幾分才建議使用抗凝血藥物？ 一般而言，臨床指引建議男性評分 ≥2 分、女性評分 ≥3 分時應接受口服抗凝血治療；男性 0 分或女性僅 1 分（只計入性別分數）則屬於低風險族群。
為什麼女性性別會多加 1 分？ 女性性別屬於風險修飾因子，主要在合併其他危險因子的情況下才會提高中風風險，因此不會單獨作為使用抗凝血藥物的依據。
這是診斷工具嗎？ 不是。它是針對非瓣膜性心房顫動的風險分層輔助工具，結果仍須由臨床醫師結合患者整體病況加以判讀。
