CHA₂DS₂-VASc Skoru Nedir?
CHA₂DS₂-VASc skoru, non-valvüler atriyal fibrilasyonu (AF) olan hastalarda yıllık inme riskini tahmin etmek için kullanılan klinik bir araçtır. Hekimlerin oral antikoagülan tedavisinin gerekli olup olmadığına karar vermesine yardımcı olur. Bu skor, daha eski olan CHADS₂ skorunu; vasküler hastalık, 65–74 yaş aralığı ve kadın cinsiyeti risk faktörü olarak ekleyerek genişletir.
Nasıl Kullanılır?
Her risk faktörü sorusunu yanıtlayın ve hastanın yaşını girin. Hesaplayıcı, 75 yaş ve üzeri için otomatik olarak 2 puan, 65–74 yaş için 1 puan verir ve geri kalan ağırlıklı faktörleri ekler. Ortaya çıkan toplam (0–9), yaklaşık düzeltilmiş yıllık inme oranına karşılık gelir.
Formülün Açıklaması
Her bileşenin bir puan değeri vardır: Konjestif kalp yetmezliği (1), Hipertansiyon (1), Yaş ≥75 (2), Diyabet (1), geçirilmiş İnme/GİA/tromboemboli (2), Vasküler hastalık (1), Yaş 65–74 (1) ve Kadın cinsiyeti (1). İki yaş aralığı birbirini dışladığı için maksimum skor 9'dur.
$$\text{Score} = \text{C} + \text{H} + \text{A}_{2} + \text{D} + \text{S}_{2} + \text{V} + \text{A} + \text{Sc}$$
Örnek Hesaplama
Hipertansiyon ve diyabeti olan, ancak daha önce inme geçirmemiş 78 yaşındaki bir kadının skoru: $$\text{Yaş} \geq 75\ (2) + \text{Hipertansiyon}\ (1) + \text{Diyabet}\ (1) + \text{Kadın}\ (1) = 5\ \text{puan}$$ Bu, yaklaşık %7'lik tahmini yıllık inme riskine ve antikoagülasyonun değerlendirilmesi için net bir endikasyona karşılık gelir.
Sıkça Sorulan Sorular
Hangi skor antikoagülasyon önerisi anlamına gelir? Kılavuzlar genellikle skoru \(\geq 2\) olan erkeklerde ve skoru \(\geq 3\) olan kadınlarda oral antikoagülasyon önerir; 0 puan (erkek) veya 1 puan (kadın, yalnızca cinsiyet puanı) düşük risk olarak kabul edilir.
Kadın cinsiyeti neden bir puan ekliyor? Kadın cinsiyeti bir risk düzenleyicisidir; riski esas olarak başka faktörlerin varlığında artırır ve tek başına bir endikasyon olarak sayılmaz.
Bu bir tanı aracı mıdır? Hayır. Non-valvüler AF için bir risk sınıflandırma yardımcısıdır ve klinik tablonun bütünüyle birlikte bir hekim tarafından yorumlanmalıdır.
