FENa कैलकुलेटर क्या है?
सोडियम का फ्रैक्शनल एक्सक्रीशन (FENa) एक क्लिनिकल इंडेक्स है जो एक्यूट किडनी इंजरी (AKI) के मूल्यांकन में काम आता है। यह बताता है कि किडनी द्वारा फ़िल्टर किए गए सोडियम का कितने प्रतिशत हिस्सा अंततः मूत्र में बाहर निकलता है। जब किडनी तक रक्त-प्रवाह (परफ्यूज़न) कम होता है, तो किडनी सोडियम को ज़ोर-शोर से वापस सोख (रीऐब्ज़ॉर्ब) लेती है — इसी वजह से FENa डॉक्टरों को प्रीरेनल कारण (रक्त-प्रवाह की कमी) और इंट्रिंसिक रीनल क्षति, जैसे एक्यूट ट्यूबुलर नेक्रोसिस, के बीच फ़र्क करने में मदद करता है।
इसका उपयोग कैसे करें
एक ही समय पर लिए गए सीरम (प्लाज्मा) और स्पॉट यूरिन में सोडियम तथा क्रिएटिनिन की माप प्राप्त करें। पहले मूत्र का सोडियम और मूत्र का क्रिएटिनिन दर्ज करें, फिर प्लाज्मा सोडियम और प्लाज्मा क्रिएटिनिन। सोडियम आमतौर पर mEq/L में और क्रिएटिनिन mg/dL में मापा जाता है — चूँकि गणना में इकाइयाँ आपस में कट जाती हैं, इसलिए बस इतना ज़रूरी है कि एक ही पदार्थ के लिए दोनों मानों में इकाई एक जैसी हो। कैलकुलेटर आपको FENa प्रतिशत के रूप में परिणाम देता है।
फ़ॉर्मूला समझें
$$\text{FENa} = \frac{\text{Urine Na} \times \text{Plasma Cr}}{\text{Plasma Na} \times \text{Urine Cr}} \times 100\%$$ अंश (न्यूमरेटर) यह दर्शाता है कि क्रिएटिनिन की तुलना में कितना सोडियम बाहर निकल रहा है, जबकि हर (डिनॉमिनेटर) फ़िल्टर हुए भार के अनुसार इसे सामान्य कर देता है। 100 से गुणा करने पर यह भिन्न एक आसानी से पढ़े जाने वाले प्रतिशत में बदल जाता है।
हल किया हुआ उदाहरण
मान लीजिए मूत्र Na = 20 mEq/L, प्लाज्मा Cr = 4 mg/dL, प्लाज्मा Na = 140 mEq/L, मूत्र Cr = 50 mg/dL। तब $$\text{FENa} = \frac{20 \times 4}{140 \times 50} \times 100 = \frac{80}{7000} \times 100 = 1.14\%$$ 1% के आसपास का मान प्रीरेनल कारण की ओर संकेत करता है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
कौन-सा FENa मान प्रीरेनल AKI दर्शाता है? सामान्यतः 1% से कम FENa प्रीरेनल कारण की ओर इशारा करता है, जबकि 2% से ऊपर का मान इंट्रिंसिक रीनल क्षति — जैसे एक्यूट ट्यूबुलर नेक्रोसिस — का संकेत देता है।
FENa कब भरोसेमंद नहीं होता? डाययुरेटिक (पेशाब बढ़ाने वाली दवाएँ) लेने वाले मरीज़ों, क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ वाले रोगियों, या कंट्रास्ट नेफ्रोपैथी जैसी स्थितियों में FENa भ्रामक हो सकता है। डाययुरेटिक के सेवन की स्थिति में यूरिया का फ्रैक्शनल एक्सक्रीशन (FEUrea) अधिक विश्वसनीय रहता है।
क्या इकाई का चुनाव मायने रखता है? नहीं — बशर्ते मूत्र और प्लाज्मा दोनों के सोडियम के लिए एक ही इकाई और दोनों के क्रिएटिनिन के लिए एक ही इकाई इस्तेमाल हो, क्योंकि अनुपात में इकाइयाँ आपस में कट जाती हैं।
