パークランド公式とは？
パークランド公式（バクスター公式）は、受傷後24時間に熱傷患者へ投与すべき輸液量を推定するための、臨床現場で広く用いられている指標です。重症熱傷では大規模な体液移動（サードスペースへの漏出）が起こり、適切な輸液蘇生を行わないと循環血液量減少性ショックや臓器障害を招きます。本ツールは教育目的および臨床的な目安の算出を目的としたものであり、専門的な医学的判断、患者モニタリング、各施設のプロトコルに代わるものではありません。
この計算ツールの使い方
患者の体重（kg）と、II度（部分層）およびIII度（全層）熱傷が占める体表面積の割合（%TBSA）の推定値を入力してください。計算ツールは24時間の総輸液量に加えて、その配分も表示します。総量の前半は最初の8時間で、後半は続く16時間で投与し、それぞれの時間あたりの投与速度も算出されます。
計算式の解説
基本となる式は次のとおりで、輸液には乳酸リンゲル液を用います。
$$V = 4 \times \text{Weight (kg)} \times \text{TBSA (\%)}$$投与量と同じくらいタイミングが重要です。総量の50％は受傷時（病院到着時ではありません）から数えて0〜8時間で投与し、残りの50％を8〜24時間で投与します。最初のフェーズの投与速度を計画する際は、受傷からすでに経過した時間を差し引いて考える必要があります。
$$\begin{gathered} \text{Rate}_{0\text{-}8h} = \frac{V/2}{8} \qquad \text{Rate}_{8\text{-}24h} = \frac{V/2}{16} \\[1.5em] \text{where}\quad V = 4 \times \text{Weight (kg)} \times \text{TBSA (\%)} \end{gathered}$$
計算例
体重80kg、TBSA 40%の熱傷患者の場合：
$$4 \times 80 \times 40 = 12{,}800 \text{ mL}$$が総輸液量です。前半（6,400 mL）は8時間かけて \(800 \text{ mL/時}\) で投与し、後半（6,400 mL）は16時間かけて \(400 \text{ mL/時}\) で投与します。
よくある質問
どの輸液を使いますか？ パークランド法による蘇生では、乳酸リンゲル液が標準的な晶質液として用いられます。
8時間のカウントは入院時から始まりますか？ いいえ。受傷した時点から始まります。経過した時間を差し引いて、正しい初期投与速度を設定してください。
その後、輸液量はどのように調整しますか？ 算出された量はあくまで開始時の目安です。投与速度は尿量（成人では通常0.5〜1 mL/kg/時）やその他の臨床所見をもとに調整（タイトレーション）します。
