¿Qué es la fórmula de Parkland?
La fórmula de Parkland (también conocida como fórmula de Baxter) es una pauta clínica muy utilizada para estimar el volumen de líquido intravenoso que necesita un paciente quemado durante las primeras 24 horas tras la lesión. Una reanimación adecuada con líquidos previene el shock hipovolémico y el daño orgánico que provocan los grandes desplazamientos de líquidos asociados a las quemaduras graves. Esta herramienta tiene fines educativos y orientativos: no sustituye el juicio médico profesional, la monitorización del paciente ni los protocolos de cada centro.
Cómo usar esta calculadora
Introduce el peso corporal del paciente en kilogramos y el porcentaje estimado de superficie corporal total quemada (%SCTQ) afectada por quemaduras de espesor parcial y total. La calculadora te devuelve el volumen total de líquido para 24 horas y cómo repartirlo: la primera mitad durante las primeras 8 horas y la segunda mitad a lo largo de las 16 horas siguientes, con el ritmo de infusión por hora en cada fase.
La fórmula explicada
La ecuación principal es $$V = 4 \times \text{peso (kg)} \times \text{\%SCTQ}$$ empleando solución de Ringer lactato. El tiempo es tan importante como el volumen: el primer 50 % se infunde durante las horas 0–8 contadas desde el momento de la quemadura (no desde la llegada al hospital), y el 50 % restante durante las horas 8–24. Al planificar el ritmo de la primera fase, hay que restar el tiempo que ya ha transcurrido desde la lesión.
Ejemplo práctico
Para un paciente de 80 kg con quemaduras en el 40 % de la SCTQ: $$4 \times 80 \times 40 = 12\,800 \text{ mL}$$ en total. La primera mitad (6400 mL) se administra en 8 horas a 800 mL/h, y la segunda mitad (6400 mL) en 16 horas a 400 mL/h.
Preguntas frecuentes
¿Qué líquido se utiliza? La solución de Ringer lactato es el cristaloide estándar para la reanimación según la fórmula de Parkland.
¿El reloj de las 8 horas empieza al ingresar al paciente? No: comienza en el momento en que se produjo la quemadura. Resta el tiempo transcurrido para ajustar correctamente el ritmo inicial.
¿Cómo se ajusta después el líquido? El volumen calculado es solo una estimación de partida. Los ritmos se titulan en función de la diuresis (normalmente 0,5–1 mL/kg/h en adultos) y de otros signos clínicos.
