¿Qué es la calculadora de déficit de sodio?
Esta herramienta estima el déficit total de sodio (en miliequivalentes, mEq) en un paciente con hiponatremia. Multiplica una estimación del agua corporal total (ACT) por la diferencia entre la concentración de sodio sérico deseada (objetivo) y la medida (real). Está pensada únicamente como apoyo educativo y de estimación clínica: no sustituye el criterio del profesional a pie de cama, las mediciones de laboratorio seriadas ni los límites de seguridad de la velocidad de corrección.
Cómo utilizarla
Elige el factor de agua corporal total que corresponda a tu paciente: alrededor de 0,6 para varones adultos y niños, 0,5 para mujeres adultas y varones de edad avanzada, y 0,45 para mujeres de edad avanzada. Introduce el peso corporal del paciente en kilogramos, el sodio sérico actual (medido) y el sodio sérico objetivo que quieres alcanzar. La calculadora te devuelve el déficit de sodio en mEq, además del agua corporal total y la brecha de sodio intermedias.
La fórmula explicada
La relación empleada es $$\text{Na Deficit} = \text{TBW Factor} \times \text{Weight (kg)} \times \left( \text{Target Na} - \text{Actual Na} \right)$$. La primera parte, factor de ACT × peso, estima el agua corporal total en litros. Al multiplicar los litros por una diferencia de concentración en mEq/L se obtienen los miliequivalentes totales de sodio necesarios para desplazar la concentración sérica hasta el objetivo.
Ejemplo práctico
Un varón adulto de 70 kg (factor de ACT de 0,6) tiene un sodio sérico actual de 120 mEq/L y un objetivo de 140 mEq/L. Agua corporal total = \(0{,}6 \times 70 = 42\) L. Brecha de sodio = \(140 - 120 = 20\) mEq/L. Déficit = \(42 \times 20 =\) 840 mEq de sodio.
Preguntas frecuentes
¿Me indica la velocidad de infusión? No. Solo estima el déficit total. La corrección debe respetar velocidades seguras (habitualmente ≤ 8–10 mEq/L en 24 horas) para evitar la desmielinización osmótica.
¿Qué factor de ACT debo elegir? Usa 0,6 para la mayoría de varones y niños, 0,5 para mujeres y varones de edad avanzada, y 0,45 para mujeres de edad avanzada, reflejando la menor fracción de agua corporal con la edad y el sexo.
¿El resultado puede ser negativo? Sí. Si el objetivo es inferior al sodio actual, el déficit se vuelve negativo, lo que indica un exceso respecto a tu objetivo.
