MCP๋กœ ์—ฐ๊ฒฐ โ†’

๊ณ„์‚ฐ ์ž…๋ ฅ

๊ณต์‹

Show calculation steps (1)
  1. Infusion Rates

    Infusion Rates: ํŒŒํฌ๋žœ๋“œ ๊ณต์‹ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ

    First half given over the first 8 h, second half over the next 16 h; V = total volume

๊ด‘๊ณ 

๊ฒฐ๊ณผ

24์‹œ๊ฐ„ ์ด ์ˆ˜์•ก ํ•„์š”๋Ÿ‰
8,400
์ –์‚ฐ ๋ง๊ฑฐ์•ก mL (ํŒŒํฌ๋žœ๋“œ ๊ณต์‹)
์ „๋ฐ˜๋ถ€ (8์‹œ๊ฐ„ ๋™์•ˆ) 4,200 mL
์ฒซ 8์‹œ๊ฐ„ ์ฃผ์ž… ์†๋„ 525 mL/hr
ํ›„๋ฐ˜๋ถ€ (์ดํ›„ 16์‹œ๊ฐ„ ๋™์•ˆ) 4,200 mL
์ดํ›„ 16์‹œ๊ฐ„ ์ฃผ์ž… ์†๋„ 262.5 mL/hr

ํŒŒํฌ๋žœ๋“œ ๊ณต์‹์ด๋ž€?

ํŒŒํฌ๋žœ๋“œ(๋ฐฑ์Šคํ„ฐ) ๊ณต์‹์€ ํ™”์ƒ ๋ฐœ์ƒ ํ›„ ์ฒซ 24์‹œ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ํ•„์š”ํ•œ ์ •๋งฅ ์ˆ˜์•ก๋Ÿ‰์„ ์ถ”์ •ํ•˜๋Š” ๋ฐ ๋„๋ฆฌ ์“ฐ์ด๋Š” ์ž„์ƒ ์ง€์นจ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ค‘์ฆ ํ™”์ƒ ํ›„์—๋Š” ์ฒด์•ก์ด ๋Œ€๊ทœ๋ชจ๋กœ ์ด๋™ํ•˜๋ฉด์„œ ์ €ํ˜ˆ๋Ÿ‰์„ฑ ์‡ผํฌ์™€ ์žฅ๊ธฐ ์†์ƒ์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์ ์ ˆํ•œ ์ˆ˜์•ก ์†Œ์ƒ์ˆ ์€ ์ด๋ฅผ ์˜ˆ๋ฐฉํ•˜๋Š” ํ•ต์‹ฌ ์—ญํ• ์„ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋ณธ ๋„๊ตฌ๋Š” ๊ต์œก ๋ฐ ์ž„์ƒ ์ถ”์ • ๋ชฉ์ ์œผ๋กœ๋งŒ ์ œ๊ณต๋˜๋ฉฐ, ์ „๋ฌธ ์˜๋ฃŒ์ง„์˜ ํŒ๋‹จยท๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋งยทํ•ด๋‹น ๊ธฐ๊ด€์˜ ํ”„๋กœํ† ์ฝœ์„ ๋Œ€์ฒดํ•˜์ง€ ์•Š์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ ์‚ฌ์šฉ ๋ฐฉ๋ฒ•

ํ™˜์ž์˜ ์ฒด์ค‘(kg)๊ณผ ๋ถ€๋ถ„์ธตยท์ „์ธต ํ™”์ƒ์ด ์ฐจ์ง€ํ•˜๋Š” ์ด ์ฒดํ‘œ๋ฉด์  ๋น„์œจ(%TBSA) ์ถ”์ •์น˜๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜์„ธ์š”. ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” 24์‹œ๊ฐ„ ์ด ์ˆ˜์•ก๋Ÿ‰๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์ด๋ฅผ ์–ด๋–ป๊ฒŒ ๋‚˜๋ˆ  ํˆฌ์—ฌํ•˜๋Š”์ง€ ๋ณด์—ฌ์ค๋‹ˆ๋‹ค. ์ฆ‰, ์ฒซ 8์‹œ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ์ „์ฒด์˜ ์ ˆ๋ฐ˜์„, ์ดํ›„ 16์‹œ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ๋‚˜๋จธ์ง€ ์ ˆ๋ฐ˜์„ ํˆฌ์—ฌํ•˜๋ฉฐ, ๊ฐ ๋‹จ๊ณ„์˜ ์‹œ๊ฐ„๋‹น ์ฃผ์ž… ์†๋„๊นŒ์ง€ ์ œ์‹œํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณต์‹ ์ž์„ธํžˆ ๋ณด๊ธฐ

ํ•ต์‹ฌ ๊ณ„์‚ฐ์‹์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์œผ๋ฉฐ, ์ –์‚ฐ ๋ง๊ฑฐ์•ก(Lactated Ringer's)์„ ์‚ฌ์šฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

$$V = 4 \times \text{Weight (kg)} \times \text{TBSA (\%)}$$

ํˆฌ์—ฌ ์†๋„๋งŒํผ์ด๋‚˜ ์‹œ๊ฐ„ ๋ฐฐ๋ถ„์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ „์ฒด์˜ 50%๋Š” ํ™”์ƒ ๋ฐœ์ƒ ์‹œ์ (๋„์ฐฉ ์‹œ์ ์ด ์•„๋‹˜)์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ 0~8์‹œ๊ฐ„์— ๊ฑธ์ณ, ๋‚˜๋จธ์ง€ 50%๋Š” 8~24์‹œ๊ฐ„์— ๊ฑธ์ณ ์ฃผ์ž…ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

$$\begin{gathered} \text{Rate}_{0\text{-}8h} = \frac{V/2}{8} \qquad \text{Rate}_{8\text{-}24h} = \frac{V/2}{16} \\[1.5em] \text{where}\quad V = 4 \times \text{Weight (kg)} \times \text{TBSA (\%)} \end{gathered}$$

์ฒซ ๋‹จ๊ณ„ ์†๋„๋ฅผ ๊ณ„ํšํ•  ๋•Œ๋Š” ์ด๋ฏธ ๊ฒฝ๊ณผํ•œ ์‹œ๊ฐ„์„ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ๋นผ๊ณ  ๊ณ„์‚ฐํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

ํŒŒํฌ๋žœ๋“œ ์ˆ˜์•ก์˜ ์ ˆ๋ฐ˜์„ ์ฒ˜์Œ 8์‹œ๊ฐ„์—, ๋‚˜๋จธ์ง€ ์ ˆ๋ฐ˜์„ ๋‹ค์Œ 16์‹œ๊ฐ„์— ํˆฌ์—ฌํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๋Š” ํƒ€์ž„๋ผ์ธ
์ด ์ˆ˜์•ก์„ ๋‘˜๋กœ ๋‚˜๋ˆ”: ์ ˆ๋ฐ˜์€ ์ฒ˜์Œ 8์‹œ๊ฐ„ ๋™์•ˆ, ๋‚˜๋จธ์ง€๋Š” ์ดํ›„ 16์‹œ๊ฐ„ ๋™์•ˆ.

๊ณ„์‚ฐ ์˜ˆ์‹œ

์ฒด์ค‘ 80kg, ํ™”์ƒ ๋ฉด์  40% TBSA ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ: \(4 \times 80 \times 40 = 12{,}800\ \text{mL}\) ์ด๋Ÿ‰์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ „๋ฐ˜๋ถ€ ์ ˆ๋ฐ˜(6,400 mL)์€ 8์‹œ๊ฐ„์— ๊ฑธ์ณ ์‹œ๊ฐ„๋‹น 800 mL/hr๋กœ, ํ›„๋ฐ˜๋ถ€ ์ ˆ๋ฐ˜(6,400 mL)์€ 16์‹œ๊ฐ„์— ๊ฑธ์ณ ์‹œ๊ฐ„๋‹น 400 mL/hr๋กœ ํˆฌ์—ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ž์ฃผ ๋ฌป๋Š” ์งˆ๋ฌธ

์–ด๋–ค ์ˆ˜์•ก์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋‚˜์š”? ํŒŒํฌ๋žœ๋“œ ์†Œ์ƒ์ˆ ์˜ ํ‘œ์ค€ ๊ฒฐ์ •์งˆ ์šฉ์•ก์€ ์ –์‚ฐ ๋ง๊ฑฐ์•ก์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

8์‹œ๊ฐ„ ํƒ€์ด๋จธ๋Š” ์ž…์› ์‹œ์ ๋ถ€ํ„ฐ ์‹œ์ž‘ํ•˜๋‚˜์š”? ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค. ํ™”์ƒ์ด ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‹œ์ ๋ถ€ํ„ฐ ์‹œ์ž‘ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฒฝ๊ณผํ•œ ์‹œ๊ฐ„์„ ๋นผ์„œ ์˜ฌ๋ฐ”๋ฅธ ์ดˆ๊ธฐ ์ฃผ์ž… ์†๋„๋ฅผ ์„ค์ •ํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ดํ›„ ์ˆ˜์•ก๋Ÿ‰์€ ์–ด๋–ป๊ฒŒ ์กฐ์ •ํ•˜๋‚˜์š”? ๊ณ„์‚ฐ๋œ ์ˆ˜์•ก๋Ÿ‰์€ ์–ด๋””๊นŒ์ง€๋‚˜ ์‹œ์ž‘์  ์ถ”์ •์น˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์‹ค์ œ ์†๋„๋Š” ์†Œ๋ณ€๋Ÿ‰(์„ฑ์ธ ๊ธฐ์ค€ ๋ณดํ†ต 0.5~1 mL/kg/hr)๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ์ž„์ƒ ์ง•ํ›„์— ๋งž์ถฐ ์ ์ • ์กฐ์ ˆํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ตœ์ข… ์—…๋ฐ์ดํŠธ: