この計算ツールでできること
対象国:日本。このツールは、2005年に日本のメタボリックシンドローム診断基準検討委員会が定めた、いわゆる「メタボ」の公式診断基準にもとづいて判定を行います。腹囲の基準値(男性85cm以上、女性90cm以上)は日本独自のもので、欧米で用いられるIDFやNCEP-ATP IIIの基準とは意図的に異なる値が設定されています。日本国外にお住まいの方の場合、現地の診断基準では別のカットオフ値が用いられている可能性が高い点にご注意ください。
使い方
まず性別を選び、おへその高さで測定した腹囲を入力します。続いて中性脂肪(トリグリセリド)、HDLコレステロール、収縮期血圧・拡張期血圧、空腹時血糖値を入力してください。各数値は日本の臨床現場で一般的に使われる単位(cm、mg/dL、mmHg)でそのまま入力でき、単位換算は不要です。計算結果では、どの項目が基準に該当したか、そして総合的な判定結果が表示されます。
判定のしくみ
判定は2段階で行われます。まず必須条件である腹囲(内臓脂肪)の基準を満たす必要があります。すなわち、男性は腹囲85cm以上、女性は90cm以上です。この腹囲基準を満たさない場合は、他の数値にかかわらず判定結果は「メタボリックシンドロームではない」となります。
男性の場合の判定式は次のとおりです。
$$\text{Metabo} = \Big[\,\text{Waist} \geq 85\,\text{cm}\,\Big] \;\wedge\; \big(C \geq 2\big)$$$$\text{where}\quad C = \left\{ \begin{aligned} &\big[\,\text{TG} \geq 150 \;\vee\; \text{HDL} < 40\,\big] \\ &+\big[\,\text{SBP} \geq 130 \;\vee\; \text{DBP} \geq 85\,\big] \\ &+\big[\,\text{Glucose} \geq 110\,\big] \end{aligned} \right.$$女性の場合は腹囲の基準値が90cmとなります。
$$\text{Metabo} = \Big[\,\text{Waist} \geq 90\,\text{cm}\,\Big] \;\wedge\; \big(C \geq 2\big)$$$$\text{where}\quad C = \left\{ \begin{aligned} &\big[\,\text{TG} \geq 150 \;\vee\; \text{HDL} < 40\,\big] \\ &+\big[\,\text{SBP} \geq 130 \;\vee\; \text{DBP} \geq 85\,\big] \\ &+\big[\,\text{Glucose} \geq 110\,\big] \end{aligned} \right.$$次に、3つの追加項目を評価します。それぞれ、いずれかの条件を満たせば「該当」となります。脂質代謝異常(中性脂肪150mg/dL以上 または HDL40mg/dL未満)、血圧高値(収縮期130mmHg以上 または 拡張期85mmHg以上)、空腹時高血糖(110mg/dL以上)です。腹囲基準を満たし、かつこれら3項目のうち2項目以上に該当した場合に、メタボリックシンドロームと判定されます。
計算例
男性、腹囲90cm、中性脂肪150mg/dL、HDL40mg/dL、収縮期血圧130mmHg、拡張期血圧85mmHg、空腹時血糖110mg/dL の場合。腹囲90cmは85cm以上なので前提条件を満たします。脂質は該当(\(150 \geq 150\))、血圧も該当(\(130 \geq 130\))、血糖も該当(\(110 \geq 110\))で、3項目すべてに該当します。腹囲基準を満たし、かつ2項目以上に該当しているため、判定結果はメタボリックシンドロームとなります。
よくある質問
なぜHDLだけが「未満」の条件なのですか?HDLは「善玉コレステロール」であり、少なすぎることが異常を意味します。基準は40mg/dL未満と厳密に設定されているため、ちょうど40の場合はHDL単独では該当しません。
腹囲基準を満たさなくても診断されることはありますか?ありません。日本の2005年基準では、内臓脂肪の蓄積(腹囲)が必須の前提条件です。腹囲基準を満たさなければ、他の3項目すべてに該当していてもメタボリックシンドロームとは判定されません。
これは医学的な診断ですか?いいえ。あくまでスクリーニング(簡易判定)です。実際の評価については医療機関で専門家にご相談ください。